龚廷贤鼓胀病辨治特色浅析

龚氏认为鼓胀病是一种以腹部望之胀大、自觉满闷为主要临床表现的疾病，在众多论著中对鼓胀病的阐述鞭辟入里。认为其病因多为饮食不节、情志失调或久病内伤，基本病机为三焦失宣，脾胃失运。诊断上以脉诊为首重，以症状鉴别为重要手段，治疗则当以健脾助运为主，已形成系统的辨治体系，其经验值得推广学习。     

周维顺教授治疗肝癌腹水经验浅析

介绍周维顺教授治疗肝癌腹水的经验。周教授认为肝癌腹水应从鼓胀着手诊治,病机要重视肝脾肾三脏在腹水发生、发展过程中所起的重要作用。肝癌的治疗必须从病因开始分析,临床的治疗不能离开肝脏;本病的治则,早期重视健脾益气,晚期强调补益肾气;关于消腹水的治疗,不能用汗法与强力攻逐,利水宜利中寓补;临床上应中西合参,拓宽思路,中西医综合整体治疗才能获得较好的疗效。     

脐火疗法合西药治疗阳虚型鼓胀疗效观察

目的:观察在常规西医治疗基础上运用脐火疗法对阳虚型鼓胀患者临床疗效的影响。方法:将120例阳虚型鼓胀患者随机分为脐火组和西药组,每组60例。西药组采用西医常规治疗,包括口服抗病毒药物及利尿药、静脉滴注保肝药等;脐火组在此基础上加用脐火疗法,将药饼置于神阙穴,再将药筒置于药饼上点燃,每日1次。两组均治疗1个月为一疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分、B超下腹水情况、临时利尿药使用情况,并评定两组疗效。结果:脐火组总有效率为81.7%(49/60),西药组为56.7%(34/60),脐火组疗效优于西药组(P0.05);两组治疗后中医证候积分、腹水情况均显著改善(均P0.05),其改善程度脐火组较西药组显著(均P0.05);两组利尿药使用情况差异有统计学意义(P0.05),脐火组可明显减少或停用利尿药。结论:在常规西医治疗基础上运用脐火疗法可显著提高疗效,有效缓解患者临床症状、减少腹水。     

李振华教授治疗鼓胀的经验

目的:探讨国医大师李振华治疗鼓胀的临床经验。方法:通过跟师学习,分析李振华治疗鼓胀的经验。结果:李振华教授认为,鼓胀的病因病机为情志失调,饮食不节,及他病如慢性肝炎等转化所致。治疗采用辨证论治,气滞湿阻证用加减逍遥散治疗;寒湿困脾证用胃苓汤合实脾饮加减治疗;湿热蕴结证用加减茵陈五苓散治疗;肝脾血瘀用李氏疏肝活瘀汤治疗;肝肾阴虚用加减滋水清肝饮治疗;脾肾阳虚用实脾饮合附子理中汤化裁治疗。结论:李振华教授治疗鼓胀疗效显著。     

八珍汤加味治疗鼓胀

<正>八珍汤出自《正体类要》,为气血双补之剂。由当归酒拌,一钱(10g),川芎一钱(5g),白芍药一钱(8g),熟地黄酒拌,一钱(15g),人参一钱(3g),白术炒,一钱(10g),茯苓一钱(8g),甘草炙,五分(5g),生姜3片,大枣2枚组成。用于气血两虚,症见面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,脉细虚者。     

实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水随机平行对照研究

[目的]观察实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例基础对症治疗(利尿、纠正电解质):呋塞米20mg/次,2次/d;螺内酯20mg/次,2次/d:根据腹水情况调整剂量。治疗组30例实脾消水散(厚朴、白术、木瓜、大腹皮、干姜、龙葵、猪苓等),研末加凡士林调成糊状,涂在纱布及敷料上,以腹胀最明显处为中心,敷贴于皮肤上,2~3h/次,更换1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、KPS评分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组CR9例,PR16例,NC3例,PD2例,总有效率83.33%;对照组CR6例,PR12例,NC8例,PD4例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。KPS评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。不良反应发生率两组无明显差异(P0.05)。[结论]实脾消水散外敷联合西药治疗脾肾阳虚癌性腹水,疗效满意,可明显改善生活质量,值得深入研究。     

单腹胀从血论治

单腹胀因其腹大如鼓,四肢不肿,故名单腹胀.张景岳曰:“单腹胀者,名为鼓胀.以外虽坚满而中空无物,其象如鼓,故名鼓胀.又或以血气结聚,不可解散,其毒为蛊,亦名蛊胀.且肢体无恙,胀惟在腹又名单腹胀.”病若至此,实难挽回。正如景岳所说:“病成单鼓,终非吉兆.”鄙人临症多年,遇本病多矣,虽能为其缓解症状于一时,而鲜为治愈者。《内经》中说:“言不可治     

自拟疏肝汤治疗鼓胀40例

笔者近10年来，采用自拟疏肝汤治疗鼓胀，取得满意的疗效，现报道如下。 一般资料 40例患者，其中男26例，女14例；年龄最小29岁，最大67岁，平均43岁；病程16～20天26例，10～15天6例，10天以下的8例；首次腹水16例，第2次腹水10例，第3次腹水14例。     

鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水50例临床观察

目的:探讨治疗肝硬化(LC)腹水的治疗措施。方法:将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化,部分患者进行肝活检等。结果:治疗后两组症状体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月两组ALT和ALB无显著变化;HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无统计学差异。结论:鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。     

三擅鸡金汤治疗鼓胀及其护理

三擅鸡金汤方出于当地名老中医胡云程之手,由黄芪、三棱、莪术、鸡内金、大腹皮、白术、柴胡、郁金、茜草、陈皮、泽泻等组成。功能健脾疏肝、活血化瘀、消肿利水。笔者曾有幸观摩胡云程老中医运用此方辨证化裁治疗鼓胀病,举例介绍如下。虚型方某,男,47岁,1986年5月17日初诊。诉腹大足肿、食欲不振已3月余,临床确诊为初期肝硬化合并腹水。现证面色萎黄无华,神倦疲惫,食欲不振,善叹息,腹大如裹,腹围109cm,胸闷胁下攻痛,口渴不欲饮,尿少便秘,舌红苔白腻,脉濡缓。中医辨证:脾虚湿滞,肝气郁结,水湿停聚。治以健脾疏肝、补气活血、利水消胀。处方…