尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征临床研究

目的：观察尺神经松解皮下前置术联合补阳还五汤加减治疗肘管综合征(cubital tunnel syndrome, CTS)的临床疗效。方法：选取2015年8月至2021年11月日照市中医医院骨科住院治疗的CTS患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例和观察组27例。对照组给予尺神经松解皮下前置术治疗,术后留置引流条,并给予石膏外固定3周,甲钴胺注射液治疗1周,1周后给予甲钴胺片口服3周,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分、上肢功能恢复情况、手指功能恢复情况、尺神经恢复情况及尺神经肌电图情况。结果：观察组有效率为92.59%,对照组有效率为84.62%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上肢功能评定表评分低于对照组,手指功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经运动功能测定、感觉功能测定均高于对照组,差异有统计学意义(P&...     

常见老年病症医疗体操⑶

(二)关节体操第一节,指关节操:握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒,平伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。第二节,腕关节操:两手合掌,反复交替用力向一侧屈曲,亦可紧握哑铃做手腕伸屈运动。第三节,肘关节操:手掌向上,两臂向前平举,迅速握拳及屈曲肘部,努力使拳达肩,再迅速伸掌和伸肘,反复进行多次,然后两臂向两侧平举,握拳和屈肘运动如前。     

肘内侧入路的临床应用解剖及其意义

目的:为肘内侧入路手术避免损伤重要结构提供解剖学基础。方法:选教学用的固定尸体标本24具(男18女6)48侧,按手术入路层次,对肘内侧入路的相关血管神经进行解剖学观测。结果:(1)臂内侧皮神经于臂中部的内侧面浅出,直径为(1.05±0.35)mm;前臂内侧皮神经于臂内侧中下1/3肱二头肌内侧沟伴贵要静脉浅出,直径为(1.50±0.55)mm。(2)尺神经干在肘部发出1~3肘关节支、1~4尺侧腕屈肌支和1~4指深屈肌支。(3)尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支从肱动脉的起点处至尺神经垂直距离分别为(1.65±0.35)cm、(2.43±0.54)cm、(1.86±0.41)cm;与尺神经伴行至内上髁的距离分别为(14.38±1.82)cm、(4.51±1.16)cm、(5.91±0.67)cm。肘部附近尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支与尺侧上副动脉在尺神经外膜相吻合。结论:(1)肘内侧入路浅层必须寻找和保护臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经;(2)肘内侧入路保护尺神经血供及其肌支是临床手术成败的关键。     

重症肌无力重复神经电刺激检测的比较研究

目的比较肘肌、三角肌、小指展肌重复神经电刺激（RNS）对重症肌无力（MG）的诊断价值。方法应用低频RNS技术对18例MG患者的肘肌、三角肌、小指展肌进行疲劳前后的检测,用DANTECounterpoint肌电图仪记录。结果对照组肘肌、三角肌、小指展肌疲劳前RNS电压分别降低了1．54％±1．32％、1．64％±1．43％、0．62％±0．38％;疲劳后RNS电压分别降低了2．01％±1．75％、2．05％±1．98％、1．02％±0．75％。MG组肘肌、三角肌、小指展肌疲劳前测试阳性分别为9／18（50％）、10／18（55．6％）、3／18（16．7％）（P均＜0．05）;疲劳后RNS测试阳性分别为15／18（83．3％）、14／18（77．8％）、6／18（33．3％）（P均＜0．05）。经卡方检验,肘肌疲劳前后RNS测试阳性率有显著性差异（P＜0．05）。小指展肌、三角肌疲劳前后RNS测试阳性率对比无显著性差异。结论MG患者肘肌疲劳后RNS阳性率较疲劳前明显增高,而三角肌、小指展肌疲劳前后RNS阳性率无显著性差异;肘肌、三角肌RNS测试较小指展肌更敏感,但肘肌RNS方法简便,病人不适程度轻,有较大的临床实用价值。     

夹脊穴辨

对名为夹脊穴的4穴及与之相混淆的肘椎穴进行了辨析，阐述了各穴的出处、定位、主治的区别，提出针灸工具书、教科书等应规范腧穴的名称及定位，以免在交流时造成概念及应用上的混乱。     

关节镜技术在治疗肘功能障碍中的应用

肘关节的功能障碍主要表现在屈曲、伸直及旋转受限 ,进而影响人体的生理功能。传统的手术方法是行关节切开 ,切口大 ,所以术后血肿、神经损伤及粘连可使手术效果不满意。80年代中后期 ,国外肘关节镜手术有了很大的发展 ,据o'Driscoll等 [1]1992年报道 ,肘关节镜检占同期肘部手术总数的14 %。但国内仍处于起步阶段 ,我科2001年2月—2002年1月间为6例肘关节疾病患者施行了关节镜手术 ,效果较为满意 ,报告如下。1临床资料1 1一般资料本组6例患者 ,男4例 ,女2例 ,年龄21～63岁 ,平均 (31 5±10 2)岁。病程6个月～15年 ,平均59 5个月。有明显外…     

肘前入路治疗肱骨髁上骨折

目的 介绍治疗肱骨髁上骨折复位快而准确的方法。方法 采用肘前入路，于肘横纹上肱二头肌腱外侧达骨折断端，复位后交叉克氏针固定。结果 32例，随访2年，肘关节功能恢复良好，无一例出现缺血性肌挛缩，无感染及神经损伤发生。结论 该方法入路简单、可靠，创伤小，入院时间短。功能恢复快。     

肘压侧扳法联合牵引、中药熏洗治疗腰椎间盘突出症63例疗效观察

目的:通过对比肘压侧扳法联合牵引、中药熏洗治疗与肘压侧扳法治疗腰椎间盘突出症韵疗效,明确联合治疗的临床价值.方法:对126例适合非手术疗法的腰椎间盘突出症患者,依随机数字表法分为治疗组和对照组各63例,治疗组采用肘压侧扳法联合牵引、中药熏洗治疗,对照组采用肘压侧扳法,观察两组疗效.结果:治疗组治愈率为82.5%,总有效率为95.2%,对照组治愈率为65.1%,总有效率为82.5%,两组的治愈率、总有效率经x2检验差异有显著性(P值＜0.05).结论:肘压侧扳法联合牵引、中药熏洗治疗腰椎间盘突出症能提高疗效,值得推广应用.     

蒙医治肘臂综合征35例临床观察

肘-臂综合征是指在患侧上肢肱骨带和肘关节出现疼痛、肿胀、活动受限、皮肤或肌肉萎缩等表现的临床综合征。此病多由受凉或劳累引起。病程长，疗程亦长，且易反复，严重影响人们工作和生活质量。笔者近两年采用蒙医治疗此病获得了满意疗效。现报道如下。