1例高龄偏瘫病人的康复护理

随着我国老年人口比例的增加，老年脑卒中病人越来越多。其发病率为219／10万，致残率为80％，严重影响病人的生活质量。2003年9月我科接收了1例痉挛性瘫痪已达3个月的腑出血病人，永我院后给予一对一的个体化功能锻炼，收到较好效果。现介绍如下：     

顽固性呃逆的治疗体会

呃逆，即膈肌痉挛，是由于迷走神经和膈神经受到刺激后，使膈肌产生间歇性的收缩运动，以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要临床表现，持续时间不定，持续数日甚至数十日不愈者，称为顽固性呃逆。本文4例采取氯胺酮(Ketamine)麻醉或颈部高位硬膜外阻滞治疗，报告如下。     

锻炼能改变心脏结构

美国研究人员发现，体育锻炼能够改变心脏结构。这一发现将有助于为心脏疾病患者制定康复和定期锻炼计划。美国波士顿马塞诸塞医院的医生们通过超声心动扫描，对40名耐力项目运动员和24名力量项目运动员，在90天分组训练前后的身体状况进行了检查。结果发现，进行耐力训练的运动员左右心室的体积增大，进行力量训练戒烟限酒的运动员在左心室出现显著甚至过度增大，但右心室的体积并没有发生变化。     

手法疏导助骨折患者功能锻炼中的方法

功能锻炼是一门科学，是集医疗与护理为一体的治疗手段。需要有科学的指导，严格的管理，周密的安排，认真的实施，才能取得理想的效果，达到预期的治疗目的，因此，应注意以下问题。     

无痛酚复方制剂在睑部及颈部扁平黄瘤治疗中的应用

黄瘤病是一种脂质代谢障碍性皮肤病,是潜在性高血脂的一种皮肤表现,其中扁平黄瘤以皮肤橘黄色或棕红色斑片为主要表现,不能自行消退,发生于眼睑及颈部的扁平黄瘤严重影响患者的容貌。治疗上可采用电灼、激光治疗、手术切除及化学药物治疗等。2003年7月～2006年11月,我们采用自配药物雀斑净（无痛酚复合制剂）治疗眼睑及颈部扁平黄瘤患者50例,取得了满意疗效。     

儿童股骨颈骨折临床治疗体会

<正>儿童股骨颈骨折临床上较为少见,据Morrissy统计,该类骨折只占同类型骨折的近1%[1],但随着当今社会的日益进步,儿童股骨颈骨折发生的几率日益增加。其原因主要见于车祸伤、高处坠落伤等。但由于其治疗方法与成人有别,且并发症较多、致残率高,如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医师关注的问题。     

腰椎椎管内软骨瘤1例报告

1 病历摘要 患者,男,69岁.因腰腿疼痛3岁,加重伴双下肢瘫痪10余天入院.查体:腰椎向左凸,双下肢肌肉萎缩,肌力3级,腹股沟以下皮肤感觉减退,肛门括约肌反射减退,术前X线片(图1)示腰椎骨质增生并曲度异常,腰椎向右侧弯,腰椎移行椎体.CT(图2)检查示:L3椎管内圆形骨性密度灶并腰椎管狭窄,L2-3,L3-4,L4-5椎间盘膨出.     

不悬吊单开门颈椎管扩大成形术78例临床观察

目的 动态观察不悬吊单开门椎管扩大成形术疗效,评价其效果.方法 按照颈椎病脊髓功能状态评定40分法和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤的神经和功能分类标准对脊髓型颈椎病和外伤性四肢不全瘫手术前后临床结果评分对照;对椎管矢状径和颈椎稳定性进行放射学随访测量.结果 颈椎病术前平均分为21分,术后33分;外伤性四肢不全瘫进步1～2级;椎管矢状径增加4～5 mm,除术前自身存在不稳征外,影像学检查未发现畸形或不稳征,1例因明显颈部外伤发生关门外,未见关门发生.扩大椎管少数轻度塌陷,但不影响疗效.结论 不悬吊颈椎管扩大成形术技术上简便、安全,并发症少,适用于各种病例,甚至老年人.     

家兔颈后肌受长期应力作用的实验研究

目的 建立颈后肌受长期应力作用动物模型并进行相关研究.方法 30只家兔随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组家兔置于特制低头位框架中,低头角度为45度,每天1次,每次5小时;对照组除不低头外余条件相同.12周后分别进行颈椎X线、颈后部红外热像图、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量以及颈后肌超氧化物歧化酶和丙二醛含量观察.结果 模型组颈椎X线改变积分值实验后明显高于实验前和对照组,差异具有显著性;模型组与对照组颈后部红外热像图有明显差异;模型组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量均明显高于对照组;模型组丙二醛含量明显高于对照组而超氧化物歧化酶含量明显低于对照组.结论 家兔颈后肌受长期应力作用后出现颈部的生物力学和生物化学失衡.     

综合疗法治愈颈部结核1例护理体会

2003年10月我科收治1例颈部结核，患者，男，62岁，为一脑梗塞后遗症病人，表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道。大约有1年的时间，窦道深约6cm，直径约1．5cm。我们采用综合疗法，40天治愈病人，现谈一下心得体会。