颈内动脉剥脱术后并发症的观察及护理

目的 探讨颈内动脉剥脱术后并发症的原因.方法 对笔者所在医院50例因颈动脉狭窄行颈内动脉剥脱术后出现并发症的15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例出现并发症的患者经过术后加强观察及早发现并发症,采取了一系列行之有效的治疗和护理措施,减少了病死率和致残率,提高患者的生活质量.结论 颈内动脉剥脱术后细致的观察与护理是减少病死率和致残率以及提高生活质量行之有效的方法.     

C反应蛋白和D-二聚体在缺血性脑血管病诊断中的意义

在众多的危险因素中,动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病最常见的原因,炎症反应是斑块破裂及不稳定的主要原因,C反应蛋白可作为判断心血管病预后的指标[1],D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白降解的产物,在缺血性脑血管病中的作用日益引起重视.临床需要敏感的实验室指标对缺血性脑血管疾病患者作出及时准确地估计,为此我们对缺血性脑血管疾病与CRP、D-D的关系作了前瞻性的临床观察.     

95例颈动脉超声检查结果初步分析

颈动脉硬化是一种全身性疾病，其斑块形成受多种因素的影响。2001年12月-2002年7月，我们采用脉冲多谱勒颈动脉血液频谱仪测定95例颈动脉血管内膜的变化，结果报告如下。     

脑缺血疾患颈动脉彩色多普勒超声检查

目的 :探讨二维彩色多普勒超声及彩色血管三维超声在颈动脉疾病的诊断价值。材料方法 :疑为缺血性脑卒中患者 80例 ,行颈动脉彩色多普勒超声检查 ,其中 2 8例同时做彩色血管三维超声成像 ,5 5例经临床、CT、MRI证实为脑梗死。结果 :①本组 5 5例脑梗死 ,彩色多普勒超声发现 4 9例颈动脉粥样硬化斑。②有脑梗死的彩色血管三维血流图呈“串珠”状 ,而非脑梗死的彩色血管三维血流图呈连续“圆锥”状。结论 :彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化有良好的价值 ,三维彩超是二维彩色多普勒超声的有益补充。     

112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究

目的　研究脑动脉系统微栓子 (MES)的产生机制及其相关因素。方法　将 112例 MES监测的临床资料进行总结分析。结果　本组微栓子检出率为 33.93% ,且全部见于有明显脑卒中症状者 ;脑梗死 MES检出率为35 .87%且以原发性大面积梗死为主 ;MES阳性与病程有明显相关 ,病程 <72 h易检出微栓子 ,阳性率为 4 7.72 % ;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因 ;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异 ,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主 ,与颈动脉病变部位一致率为 5 5 .5 5 % ;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉 2例 ,来源于有病变的颅内颈动脉系 5例 ,来源于同时伴有颅内外血管病变 12例 ,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高 ;MES的阳性率与血液成分无相关性 ,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高。结论　脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源 ,易发生或复发脑梗死 ,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子 ,确定其发生率、性质、来源以及与疾病的联系     

介入栓塞后手术切除颈动脉体瘤患者的围术期护理

对16例颈动脉体瘤患者行介入栓塞后手术切除,术前做好心理护理和充分的Matas试验,颈动脉造影及栓塞的护理;术后做好体位护理及呼吸道管理,切口护理,并发症的观察及护理.结果16例术后均未发生脑缺血、异位栓塞等严重并发症,住院7～21d康复出院.提出加强围术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、确保手术疗效的重要环节.     

原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的相关性研究

目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的关系.方法 158 例高血压病患者行双侧颈动脉超声多普勒检查,根据检测结果分为颈动脉粥样硬化组和正常颈动脉组.记录各组年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病史和血压,测定血清总胆红素及其他生物化学指标.结果 颈动脉粥样硬化组的血清总胆红素水平(8.37±3.53)μmol/L显著低于正常颈动脉组(14.53±4.61)μmol/L(P＜0.05).多因素回归分析显示低胆红素血症与颈动脉粥样硬化呈显著正相关(χ2wald=4.41,P=0.029,OR=3.72).结论 低胆红素血症是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素.     

中度主动脉弓粥样斑块与卒中风险

主动脉弓重度粥样斑块(≥4或5mm)是卒中的一个危险因素。日本大阪国家心血管中心脑血管科的Tanaka等对主动脉弓粥样斑块对将来发生的心血管事件最有预测性的特征,包括最大斑块厚度(maximalplaque thickness,MPT)进行分析,并对中度动脉粥样斑块(<4mm)是否为脑栓塞的危险因素进行     

动脉粥样硬化防治的新动向

介绍有关动脉粥样硬化的最新进展，尤其是对于冠脉炎症的发生，及其在冠肪血栓形成中的作用，并提出了相应的处理措施。