知识角

失血、烧伤、腹泻、呕吐,急性心肌梗塞泵功能衰竭,以及革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克分别叫什么休克?答:失血、烧伤、腹泻、呕吐引起的休克为低血容量性休克;急性心肌梗塞泵功能衰竭引起的休克为心源性休克;革兰氏阴性杆菌内毒素引起的休克为中毒性休克,或感染性休克。     

万古霉素持续输注和间歇输注治疗革兰阳性菌感染的比较:系统评价和荟萃分析

万古霉素的最佳给药方式一直备受争议。本研究的主要目的是通过荟萃分析总结万古霉素持续输注(Continuous Infusion,CoI)与间歇输注(Intermittent Infusion,InI)治疗革兰阳性菌感染的成年患者的疗效差异。通过对MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库进行检索,收集了万古霉素持续输注和间歇输注的随机化临床试验(RCTs)和观察性研究文献,比较评估两种给药方式的病死率、临床治愈率、不良反应和血中药物暴露量[间歇输注时     

肛周感染脓性分泌物33例的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肛周感染病原菌的分布和耐药特征。方法回顾性分析33例肛周感染脓性分泌物常规培养标本的病原菌分布和耐药特征。结果无细菌生长12例,36.36%。细菌生长21例,1例检出2株病原菌;其中大肠埃希氏菌11株,占50.00%;真菌5株,占22.73%;其他一些条件致病菌菌散发存在,占27.27%。16株革兰阴性杆菌对21种常用抗生素表现出较高的耐药性;产超广谱-内酰胺酶阴性杆菌8株,1株耐甲氧西林表皮葡萄球菌。结论肛周感染一般由条件致病菌感染引起,大多细菌表现出一定的多重耐药性;有必要开展非常规培养等技术,鉴定感染菌性质及药敏情况,为临床合理应用抗生素提供方向。     

注射用阿洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

阿洛西林钠为半合成青霉素，对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用，主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染。奥硝唑注射液为第三代硝基咪唑类衍生物，用于术前预防感染和术后厌氧菌感染的治疗。但在实际工作中，我们发现上述2种药物在配伍时出现乳白色沉淀，现报道如下。     

一株产广谱细菌素乳酸菌S3菌株的菌种鉴定

乳酸菌广泛分布于自然界,细菌素是由某些细菌通过核糖体合成机制产生的一类具有抑菌生物活性的蛋白质,抑菌范围不仅仅局限于同源的细菌,产生菌对其细菌素有自身免疫性。当革兰阳性菌产生的羊毛硫抗生素乳链菌肽(nisin)被科研人员发现并被认为可作为天然防腐剂以替代化学防腐剂应用在     

病原菌分布特点及耐药菌检测分析

目的 分析我院临床感染标本的病原菌分布特点及耐药菌的检出率,为临床治疗和医院感染的控制提供参考.方法 对分离出的883株病原菌进行统计分析,同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测,及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的测定.结果 883株病原菌中革兰氏阴性杆菌占首位54.2%(479/883),其次是革兰氏阳性球23.8%(210/883),真菌位居第三位22.0%(194/883).病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.耐药菌株检测发现MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)占SA(金黄色葡萄球菌)的53.7%;MRCNS(耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌)占CNS(凝固酶阴性葡萄球菌)的61.9%;大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占58.4%、37.9%.结论 细菌的多重耐药及真菌感染是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养,合理用药,减少感染.     

新型噁唑烷酮类抗生素利奈唑胺

利奈唑胺(linezolid)是第一个应用于临床的新型(噁)唑烷酮类抗生素,通过抑制蛋白起始复合物的形成抑制细菌蛋白质合成,在体内、外对葡萄球菌、链球菌、肠球菌等耐药G 菌有广谱的抗菌作用,其临床疗效已经得到一系列Ⅲ期临床研究证明.现对其药理作用、抗菌活性、药动学、临床评价、药物相互作用及药物不良反应等作一综述.     

薄膜过滤法在局部给药制剂微生物限度检查中的应用

应用薄膜过滤法检查局部给药制剂的微生物限度。以克霉唑阴道片、聚维酮碘栓、双唑泰栓和硝酸咪康唑乳膏为例，采用薄膜过滤法对细菌数，霉菌及酵母菌数，控制菌进行方法学验证。3次独立的平行试验，试验组的菌回收率均不低于70％；控制菌检查，阳性菌检出，阴性菌未检出；可采用薄膜过滤法测定。对同类局部给药制剂的微生物限度有借鉴作用。     

头孢他啶致神经系统不良反应的护理

头孢他啶为第3代头孢菌素，对B-内酰胺酶有较高的稳定性，对革兰氏阴性杆菌包括绿脓杆菌有强大的抗菌作用^[1]，广泛用于终末期肾脏病（ESRD）的抗感染治疗。但在ESRD患者中，该药的半衰期，血浆消除率等均发生改变^[2]，如果不注意及时调整给药时间或剂量，     

2000-2006年住院患者医院感染调查分析

目的探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据。方法采用前瞻性和回顾性结合的调查方法,对医院2000-2006年的住院患者医院感染进行统计学分析。结果医院感染率为3.8%,重症监护病房（ICU）感染率最高为16.9%;感染部位以呼吸道为主;医院感染的病原菌中革兰阴性菌占45.65%、真菌占31.9%、革兰阳性菌占20.58%;肠球菌属的发生率逐渐增加。结论加强医护人员培训、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的执行率、合理使用抗感染药物,是降低医院感染的有效措施。