痰标本中的病原菌分布及耐药性分析

目的监测下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月-2010年6月我院临床送检的痰标本进行分离培养,并鉴定细菌及进行药敏试验。结果共培养致病菌826株,其中革兰阴性杆菌567株,占68．7％;革兰阳性球菌173株,占20．9％;真菌86株,占10．4％．肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌居前五位。革兰阴性杆菌表现对多种抗生素耐药,其中产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌所占的比例在增高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药现象严重,产ESBLs的菌株增加导致对多种抗生素耐药,应根据病原菌分布及耐药情况合理选择抗生素。     

2004年住院患者咽拭子培养分析及咽标本中常见细菌的耐药性

目的了解住院患者引起呼吸道疾病的病原菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2004年咽拭子培养阳性菌,每例患者均做药敏试验。结果经咽拭子培养共分离出88株致病菌;其中,革兰氏阳性球菌68株,占77.27%;革兰氏阴性杆菌20株,占22.73%;对两组细菌耐药性较高的为克林霉素、阿奇霉素、红霉素、复方新诺明,其耐药率>60%;革兰氏阳性球菌耐药性较低的为先锋Ⅴ和环丙沙星;革兰氏阴性杆菌耐药性较低的为青霉素和环丙沙星;先锋Ⅴ对革兰氏阴性杆菌耐药性较高;对两组细菌无耐药的是头孢噻肟,左氧氟沙星。结论临床用药必须综合分析呼吸道感染病人的菌属(种)分布及其耐药性,做到有理有据。     

我院近3年泌尿系统感染菌群分布与耐药分析

目的 探讨泌尿系统感染的病原菌分布特点及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药.方法 收集2006年1月至2008年12月清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及其耐药性分析.结果 共收集致病菌196株,其中革兰阴性杆菌131株,占66.84%;革兰阳性菌36株,占18.37%;真菌29株,占14.79 %.革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主(32.14%),革兰阳性菌以粪肠球菌为主(7.14%),真菌以白色念珠菌为主(8.16%).大肠埃希氏菌对庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林等耐药性高达60 %以上,对多种头孢菌素耐药达50%以上.结论 我院近3年来尿路系统感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药,真菌性尿路感染有上升趋势.抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前,应根据感染及耐药的流行趋势选择药物.     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解神经内科病房患者肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗提供有效参考依据。方法:对80例神经内科病房肺部感染患者进行痰菌培养分析,采用K-B法进行阳性菌的药敏试验。结果:经过痰菌培养鉴定后共获得215株病原菌,其中C-菌为主要病原菌,共有150株,在检出的病原体中所占比例为69.8%;65株C+菌,所占比例为30.2%;21株真菌,所占比例为9.8%。主要致病菌分别为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽单胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,所占比例分别为5.1%、4.7%、9.8%、7.0%、11.6%、29.3%。药敏结果显示多数革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较高。结论:神经内科病房患者肺部感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,细菌的耐药性较强,应在临床上应对病原菌加强培养和药敏监测,从而在临床中指导抗生素的合理使用。     

小儿肺炎细菌培养及药敏分析

目的：了解本地区小儿肺炎常见病原菌及药敏试验情况,以指导临床合理应用抗生素。方法：对肺炎患儿取下呼吸道分泌物标本,涂片筛查后进行培养并做药敏试验。结果：300份痰培养共培养出致病菌118株,培养阳性率为39.33%。其中革兰氏阳性（G＋）球菌44株,占致病菌的37.3%,以A族链球菌和肺炎链球菌多见,分别为14株（11.9%）和12株（10.2%）。革兰氏阴性（G-）杆菌74株,占致病菌的62.7%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌多见,分别为15株（12.7%）和14株（11.9%）。药敏试验结果表明细菌耐药性严重。头孢三代、喹诺酮等抗生素对大多数细菌敏感,万古霉素及亚胺培南分别是耐药阳性球菌、耐药阴性杆菌的理想选药。结论：本组小儿肺炎的致病菌以阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌所占比例较高,今后可能成为下呼吸道感染的首位致病菌;细菌耐药性明显增强。     

肿瘤患者感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的研究住院肿瘤患者感染的细菌分布及耐药情况。方法对198例住院肿瘤患者感染的病原菌进行分析,并统计其检测结果和药敏结果。结果病原菌总检出率为75.4%,革兰阴性菌占60.8%,革兰阳性菌占28.9%,真菌占10.3%,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,对大多数抗菌药物耐药。结论肿瘤患者院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强;临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性,合理、适当选用抗菌药物对降低肿瘤患者感染非常重要。     

儿童泌尿系感染病原学及耐药现状的分析

目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化.方法 分析2000年3月至2006年1月住院治疗的338例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果 在597株尿阳性菌株中革兰阴性杆菌占68.0%,其中仍以大肠埃希菌为主,占40.2%;革兰阳性球菌占26.5%,其中肠球菌占17.8%;真菌占5.5%.革兰阴性杆菌对氨苄西林及其他多数头孢类抗生素普遍耐药率高;对亚胺培南耐药性最低,为0.8%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、呋哺妥因及少部分第二、第三代头孢类抗生素耐药率相对较低,为11.5%～51.0%:肠球菌对万古霉素100%敏感.对呋喃妥因耐药率低.结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌.条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,治疗前应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.     

125例肺癌患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的统计肺癌患者下呼吸道感染的病原菌种类、分布及其药敏程度。方法采用回顾性调查法,分析125例住院肺癌患者下呼吸道感染痰培养的细菌分离株以及药敏试验的临床资料并统计。结果 125例患者的标本共分离出致病菌314株,其中以革兰氏阴性杆菌为数较多(约71.34%),在革兰氏阴性杆菌中,又以铜绿假单胞菌(19.45%)、肺炎克雷伯菌(15.29%)和大肠埃希菌(14.33%)居多。真菌占15.92%及革兰氏阳性球菌占12.74%次之。培养出两种病原菌的肺癌患者占40.80%;G-杆菌合并真菌感染的肺癌患者为62.75%。结论肺癌患者所感染致病菌对各种常规抗生素均表现出较强的耐药性,但各有特点。需以正确的理论指导临床用药,科学地合理使用抗生素。     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

脑血管意外患者院内肺部感染致病菌的分离及药敏检测

目的：了解脑血管意外患者并发院内肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法：对我院82例脑血管意外患者并发院内肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果：经培养鉴定共取得致病菌113株,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.41%,阳性球菌占30.01%,真菌占1.95%。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占15.48%,铜绿假单胞菌占13.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占9.2%,阴沟肠杆菌占6.74%,产气肠杆菌占6.32%。药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论：脑血管意外患者并发院内肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的 研究重型颅脑损伤并发肺部感染的病原菌及其耐药性,以指导临床用药.方法 对141例重型颅脑损伤患者进行痰培养及药物敏感试验,对耐药情况进行分析.结果 共分离出病原菌228株,其中革兰阴性(G-)菌144株,占63.2%,前4住依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌;革兰阳性(G+)菌60株,占26.3%,均为金黄色葡萄球菌;真菌以白色念珠菌为主,共24株,占10.5%.药敏结果显示多数细菌对抗生素多重耐药.结论 重型颅脑损伤合并肺部感染病原菌多为多重耐药菌株,临床上应加强病原菌培养及耐药性监测,合理使用抗生素,并采取有效措施以减少院内感染的发生.     

医院感染的细菌分布及药敏检测分析

目的 分析目前医院感染常见病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理选用抗生素,减少耐药菌的发生.方法 通过对医院病区2009年送检的各类感染性标本进行细菌培养鉴定和药敏试验结果的统计分析.结果 1582份标本中共分离262株阳性致病菌,主要以革兰氏阴性杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌占24.43％,大肠埃希菌占21.37％;致病菌主要分布在新生儿科呼吸道标本;在革兰氏阴性杆菌中产超广谱酶β-内酰胺酶细菌(ESBLs)占23.53％.结论 细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,从而合理使用抗生素,以便达到有效的抗菌目的并减少耐药菌的出现.     

神经外科病原菌感染状况的探析

目的了解神经外科病原菌的分布状况以及对抗生素的耐药性。方法对神经外科分离的127株病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果G 菌22株占16.5%,G-菌98株占78%。真菌7株占5.5%,细菌排列前三位的是不动杆菌、阴沟肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌,G-菌对先锋号、环丙沙星、妥布霉素有较高的耐药性。凝固酶阴性的葡萄球菌对红霉素、苯唑青霉素、先锋耐药率高。结论合理使用抗生素,延缓耐药菌株产生。控制院内感染。     

2009-2010年临床标本的细菌分布和耐药情况分析

目的 了解本院培养阳性的临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对本院分离出的2836株致病菌的细菌鉴定及药敏试验进行回顾性分析.结果 分离细菌以革兰阴性杆菌为主,共1770株,占62.4%,革兰阳性球菌352株,占12.4%,真菌589株,占20.8%.标本类型主要为痰标本占45.2%,血占35.1%,尿占10.4%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感;革兰阴性菌占前五位的为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.结论 临床标本分离菌株呈现多重耐药性.应加强对怀疑感染病人进行细菌培养鉴定,以明确感染病原菌及其耐药情况,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.     

头颈部肿瘤患者下呼吸道感染病原菌的回顾分析

目的:了解头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对近一年来我院肿瘤科头颈部肿瘤住院患者352例送检的咽拭子或痰标本进行细菌培养、分离及鉴定,并作体外药敏检测.结果:352例标本中培养出致病菌179株,其中真菌以白色念珠菌为主;革兰阴性杆菌以克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主.培养出两种致病菌的患者23例,其中合并真菌感染16例.致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对头孢呋新、头孢拉定、奥格门丁等耐药率均超过85%;革兰阳性球菌对万古霉素没有耐药性.结论:头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染的病原菌以真菌为主,细菌耐药较为严重,为防止感染,应及早诊断,合理用药,合理选用放化疗等.     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果采用whonet5.4软件进行分析。结果297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为41.8%、46.2%。革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%。病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%。结论引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果 采用whonet5.4软件进行分析.结果 297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs 的比例分别为41.8%、46.2%.革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%.病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%.结论 引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

探讨有创机械通气患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性的临床价值

目的了解有创机械通气患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,以指导临床用药。方法对我科2004年1月至2007年12月89例有创机械通气患者的临床资料及其下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析。抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer（KB）纸片法,最低抑菌浓度（MIC）测定采用琼脂二倍稀释法。结果89例患者共分离出菌株163株。培养结果以革蓝阴性杆菌为主（128株,79.2%）,其中铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要革蓝阴性病原菌。真菌占第二位,共27株,占16.6%,以白色念珠菌为主。革蓝阳性球菌占第3位（7株,4.3%）,以金黄色葡萄球菌为主。同时获得2种以上细菌的54例,占42%。对革蓝阴性杆菌敏感性在70%以上的有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星。万古霉素对革蓝阳性球菌的敏感性为100%。结论革蓝阴性杆菌（铜绿假单胞菌、不动杆菌）和真菌为有创机械通气患者下呼吸道感染的主要致病菌;美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等抗生素是治疗有创机械通气患者下呼吸道感染的有效抗生素;我科有创机械通气患者混合病原菌感染较多,且存在多重耐药,应动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。     

老年卫生保健相关性肺炎98例痰细菌培养结果分析

目的:探讨老年卫生保健相关性肺炎(HCAP)患者痰培养细菌分布规律及其耐药性特点。方法:对98例老年HCAP患者(≥60岁)痰标本采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2010年版判断结果。结果:共分离出191株致病菌,其中G-杆菌98株,占82.4%,G+球菌21株,占17.6%,排名前5位的细菌分别为铜绿假单胞菌(26株,21.9%)、肺炎克雷伯菌(23株,19.3%)、大肠埃希菌(21株,17.7%)、金黄色葡萄球菌(12株,10.1%)、鲍曼不动杆菌(10株,8.4%)。G-杆菌对碳氢霉烯类较敏感,而对头孢类耐药率较高。结论:老年卫生保健相关性肺炎患者主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,其对头孢类抗生素耐药率较高。