优质护理服务在基层医院妇产科的实施及效果研究

目的:评估基层医院妇产科医护服务中践行优质护理模式的实施效果.方法:从基层医院的具体工作出发,以2015年5月-2016年5月本院妇产科的护理服务病人107例为评估对象,依据调研活动的要求将其划分作实验组55例、对比组52例,分别施行优质护理模式和常规型护理的相应措施,评比两种护理法实施情况.结果:护理以后,实验组病例的健康知识认知率、服务舒适率、服务满意率都超出对比组,比对差异明显(P<0.05).结论:基层妇产科临床中实践优质护理服务,能提升女性病人的舒适程度、满意程度及健康知识认知程度,值得积极推广以及运用.     

“调任通督”法针刺治疗围绝经期潮热的随机对照研究＊

目的 观察“调任通督法”针刺治疗围绝经期潮热的临床疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的72例围绝经期潮热患者，按照1∶1的比例随机分为治疗组（针刺组）和对照组（等待组）。治疗组取穴百会、印堂、神庭、关元、气海、中脘、阴郄、太溪、复溜、三阴交。针刺治疗每次持续30 min，每周2次，连续治疗6周。对照组为等待组，试验期间仅给予同针刺组相同的健康宣教，两组分别于治疗前、治疗第3周、治疗第6周以及第10周随访评估其潮热频率和程度，以及更年期生活质量量表（Menopause-specific quality of life questionnaire，Men-QoL）的变化情况，同时记录针刺不良事件的发生。结果 ①潮热频率及潮热程度：在治疗后及随访时，针刺组较等待组有明显改善，差异具有统计学意义（P < 0.01）。与治疗前相比，针刺组第3周即出现了潮热频率明显下降的趋势（P < 0.01），治疗后以及随访期针刺组潮热频率及潮热程度均较治疗前有明显统计学差异（P < 0.01）。而等待组在各时间点潮热频率及潮热程度均无统计学差异（均P > 0.05）。②围绝经期生活质量量表：治疗后针刺组在Men-QoL总分、血管舒缩功能评分、社会心理、体能状况较等待组比较均有统计学差异（均P < 0.01）。在随访期，针刺组在Men-QoL社会心理以及体能方面明显改善，差异均具有统计学意义（P < 0.01，P < 0.05）。两组Men-QoL性功能在治疗后及随访期均无统计学差异（P > 0.05）。与治疗前相比，在治疗后及随访期，针刺组Men-QoL总分、血管舒缩功能、社会心理、体能状况均有统计学差异（均P < 0.05），在Men-QoL性功能方面无统计学差异（P > 0.05）。等待组在Men-QoL总分及四个域方面均无明显改善，无统计学意义（均P > 0.05）。结论 调任通督法针刺治疗围绝经期潮热安全有效，且对围绝经期生活质量有所改善。     

医疗统计数据质量管理与控制之我见

当前针对医疗统计数据的质量控制和管理是相关工作的重难点，所以在实践当中应当有目的性的进行增强和改进，以不断的完善我国医疗统计数据的控制水准，实现工作的新发展。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医疗统计数据的控制质量水准现状，同时对日常工作当中切实提升医疗统计数据控制水准的方式以及对策等进行了集中性的研究，旨在以此为基础，为相关工作的全面稳定发展打下坚实的基础。     

产前筛查网络建立对降低出生缺陷发生率的干预性研究

目的:探讨建立产前筛查网络对于降低惠州市惠城区出生缺陷发生率的干预效果。方法:2015年1月~12月建立产前筛查网络并将目标干预人群资料纳入系统中作为干预组,以2014年1月~12月接受常规产前筛查的60对新婚夫妇和225例孕妇作为对照组,观察两组相关出生缺陷干预结果。结果:干预组新婚夫妇及孕妇唐氏综合症、地中海贫血症、严重先天性心脏病终止怀孕(妊娠)率明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:建立产前筛查网络能够显著有效阻止缺陷患儿的出生,降低缺陷发生率,提高人口素质。     

基于医院信息系统的乳腺癌临床特征及中西医用药特征分析

目的 解析真实世界中乳腺恶性肿瘤患者的人群特征、诊断特征、中西医用药特征，为乳腺癌的临床防治提供参考。方法 采集2002年2月至2015年5月全国60家三级甲等医 院信息系统（Hospital Information System，HIS）中，出院诊断为“乳腺癌”的患者用药信息，采用SAS9.3统计软件，对人口学信息、诊断信息、医嘱用药信息等进行描述性分析。结果 39798例乳腺癌患者，平均年龄（50.93者，平均年龄）岁；多以门诊入院，入院病情以“一般”为主;合并疾病主要为高血压，骨肿瘤，联用西药以抑制肿瘤细胞增殖、治疗并发症、缓解放化疗不良反应为主；中医辨证以痰瘀互结证，气阴两虚证，肝气淤滞证，脾气亏虚证型最为常见，临床清热解毒剂、益气扶正剂，活血化瘀剂应用较多。结论 乳腺癌中西医结合治疗，联用药物广泛，临床治疗基本符合临床指南。     

高强度间歇训练对静坐少动女大学生心肺耐力的影响

观察静坐少动女大学生在高强度间歇训练(HILT)干预后心肺耐力的变化,为指导学生制定科学合理的运动计划提供参考依据.方法 以北京体育大学26名静坐少动女大学生为研究对象,随机分为中强度持续训练(MCT)组(n=13)和HIIT组(n=13),通过多级递增负荷试验方法测试受试者最大摄氧量,MCT组进行30 min 60%最大摄氧量强度的持续训练,HIIT组以90%最大摄氧量强度进行每次3 min间歇2 min共计6组的训练.两组均每周训练3次,共训练8周.在训练前后对受试者进行身体形态、心肺功能、有氧运动能力指标的测试和比较.结果 两组训练前后,HIIT组体质量指数(BMI)[(22.34±2.73) (21.56±2.39) kg/m2]、体脂百分比[(31.43±5.65)%、(28.85±5.52)%]与MCT组BMI[(22.98±3.23) (22.35±3.09) kg/m2]、体脂百分比[(33.15±4.48)%、(31.48±4.73)%]均下降(P值均<0.01).在心肺功能方面,HIIT组肺活量(VC)[(3.30±0.60) (3.61±0.54)L]、肺活量指数(56.22± 10.73,63.51±10.53)、最大通气量(MVV)[(81.44±20.45,91.17±15.64) L/min]升高,MCT组VC[(3.08±0.41) (3.19±0.36)L]、肺活量指数(52.74±8.66,55.62±7.88)升高,且两组之间差异均有统计学意义(P值均<0.01).在有氧运动能力方面,训练前后HIIT组[(2 204.15±232.39)(2 539.23±339.39) mL/min]与MCT组[(2 136.15±240.76) (2 462.00±318.29) mL/min]的最大摄氧量均上升(P值均<0.01).结论 HIIT与MCT均能提高静坐少动女大学生肺功能、有氧运动能力,且HIIT优于MCT.     

血透护士的健康价值及影响因素的研究分析

目的 :通过调查血透室护士的生活质量,探讨血透护士的健康价值及影响因素。方法 :对本研究45例血透室护士予以采取自制问卷调查,其中包括8个项目36个问题。计算每个项目的得分,其中躯体角色功能和情绪角色功能的问题仅回答是或否,其余问题的回答分4-5个等级,8个项目评分之和为综合评分,得分越高,所代表生活质量越好。结果:血透室护士的SF-36指数总评分低于平均(112.6±16.30),总分的平均得分低于60分,显示健康质量有所降低;结合血透护士工作环境,考虑影响其健康水平的因素有生物、化学、物理及心理因素,其中心理因素为主。结论:为提高血透室护士健康水平,除医院予工作环境相对改善外,护士还应该学会自我调节压力,多参与人际交流,这样不仅有利于自身健康水平,也是对患者负责的表现。     

沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价沙利度胺(thalidomide,TLD)联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinomas,PHC)的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library(2014年第3期)、Web of Science(1986/2014-03)、Pub Med(1966/2014-03)、CNKI(1917/2014-03)、维普(1989/2014-03)、万方数据库(1998/2014-03),收集所有TLD联合TACE治疗PHC的随机对照试验.由两名评价员严格按照纳入标准选择文献,提取资料,并参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的随机对照试验进行方法学质量评估后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件对总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、不同年限生存率、甲胎蛋白的变化、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化及不良反应发生率进行Meta分析.结果:最终纳入22项随机对照试验,包括1590例PHC患者,Meta分析结果显示,TLD联合TA C E组治疗P H C的总有效率(R R合并=1.29,95%C I:1.15-1.44)、疾病控制率(R R合并=1.27,95%CI:1.16-1.39)、生活质量KPS评分(MD合并=9.23,95%CI:6.90-11.55)、半年生存率(RR合并=1.10,95%C I:1.01-1.20)、1年生存率(RR合并=1.25,95%C I:1.13-1.39)、2年生存率(RR合并=1.45,95%CI:1.18-1.78)、3年生存率(R R合并=1.7 0,9 5%C I:1.1 6-2.5 0)、V E G F水平的变化(M D合并=-123.64,95%C I:-143.72--103.55)优于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P0.05);不良反应发生率:在药物性皮疹发生率方面,TLD联合TACE组明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(RR=4.50,95%CI:2.34-8.64,P0.00001);在减少消化系应发生率(RR=1.08,95%CI:0.93-1.25)、降低骨髓抑制发生率(RR=1.12,95%CI:0.82-1.52)、降低肝功能异常发生率方面(R R=1.00,95%C I:0.72-1.39),T L D联合TA C E组与单纯TA C E组相近似,差异无统计学意义(均P0.05).结论:目前研究显示,与单纯TACE疗法相比,TLD联合TACE治疗PHC在总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、半年生存率、1、2、3年生存率、降低V E G F方面具有明显的优势,但在安全性方面,TLD联合TACE组在药物性皮疹发生率方面明显高于单纯TACE组,而在消化系反应、骨髓抑制率、肝功能异常方面与单纯TACE组相似.     

基于数据挖掘的皮肤针疗法临床应用病种规律和特点

目的:运用数据挖掘技术探究文献中皮肤针疗法治疗疾病的应用规律与特点,为临床应用提供参考。方法:运用计算机和数据挖掘技术,建立"皮肤针疗法临床应用病种规律和特点数据库",对近10年运用皮肤针疗法的文献进行收集、整理、筛选、录入、审核、统计分析。总结皮肤针疗法临床应用病种规律和特点。结果:皮肤针疗法在临床中应用广泛,应用频次最高的科属为皮肤科(287次),占所有科属频次的50.98%;皮肤针疗法临床疗效显著,其在临床中治疗疾患治愈率最高的为皮肤科,愈显率最高的科属为外科;穴位叩刺和循经叩刺治疗病种广泛,不同叩刺力度有不同适应症,相同疾病亦要因人而异选择不同的叩刺力度。结论:皮肤针疗法在临床应用中有一定规律和特点,且具有坚实的理论基础和确切的临床疗效,在未来发展中,皮肤针的作用应被充分发挥,积极应用于更多疾病领域。