改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形

目的 探讨改良乳突根治术后外耳道后壁重建与鼓室成形的可行性.方法 37例(37耳)已行改良乳突根治术且听力为传导聋的患者,采用耳甲腔或耳甲艇软骨和带血管蒂的颞肌筋膜瓣重建外耳道后壁,同期耳屏软骨软骨膜复合物连同听骨链重建鼓室成形.结果 37耳均获得接近正常解剖生理的外耳道,术后3～4周干耳,用耳屏软骨软骨膜复合物修补的鼓膜愈合佳,形态正常.行听力重建的32耳术后听力骨气导差较术前平均缩小了27 dB(500、1000、2000、4000 kz的均值).其中获得完整资料的病例有27耳,随访1～3年,听力结果 稳定.结论对镫骨底板未固定、鼓室未上皮化、耳咽管功能良好的改良乳突根治术后患者,手术重建外耳道后壁及鼓室成形可获得较好的临床效果.     

生产性噪声的危害研究

随着现代工业生产的发展 ,接触噪声的范围日渐扩大。据资料统计 ,我国目前大约有 14 .9%的职工暴露在≥ 85ｄＢ(Ａ)的噪声中 ,有 11.7%的职工暴露在≥ 90ｄＢ(Ａ )的噪声作业环境。某地区 15 6 30个噪声监测点中 ,合格率为 40 .6 % ;在 35 2 86 4个接触人群中 ,接触水平在 85ｄＢ (Ａ)以下的仅占总接触人数 2 5 .6 % [即≥ 85ｄＢ(Ａ)占 74.4% ,其中 >10 0ｄＢ(Ａ)占 16 .4% ] ,且语频听损为 2 0 .6 % (受检率为 10 .7% ) ,声源控制率为 1.1% ,个体防护率为 0 .8% ;与美国的噪声声源控制率 6 8.0 % ,个体防护率 94.0 %相比 ,反映我国工业噪…     

鼻咽癌放疗致迷路功能丧失5例临床分析

鼻咽癌 (NPC)放疗引起耳蜗、前庭功能不同程度损害临床陆续有报道 ,而导致二者功能完全丧失者却鲜有报道。我们接诊 5例 ,对其临床资料进行分析 ,探讨其发生原因 ,旨在预防。1　临床资料与方法1994～ 1999年 ,我院行放疗的NPC病人 185例中 ,5例 (5耳 )发生迷路功能丧失 (占 2 .7% ) ,其中男 4例 ,女 1例 ;年龄49～ 69岁 ,平均 61.2岁 ;60岁以上 3例。 4例放疗前曾行纯音测听检查 ,以 0 .5,1,2 ,3kHz的平均气导听力计算。患侧耳轻度 (听力损失 <3 0dBHL)传导性聋及混合性聋各 1例 ;中度 (听力损失 3 0～ 60dBHL)感音神经性聋 2例 ,其中…     

Alport综合征畸变产物耳声发射测试

目的 分析遗传性血尿肾病耳聋综合征(Alport syndrome,As)病人的听功能改变特点,畸变产物耳声发射(DPOAEs)测试的意义。方法 对10例As病人进行了纯音测听、声导抗、DPOAEs和听性脑干反应(ABR)测试。结果 As病人全部DPOAEs反应缺失或高频、中频振幅下降,声导抗测试10例病人鼓室压图均为A型曲线,除2例重度感音性耳聋病人声反射阈与听阈之差<60dB,提示Metz重振试验阳性外,其余病人各波潜伏期和波间期均在正常范围。结论 10例As病人DPOAEs均不正常,声导抗、ABR均能引出,验证了As病人耳部病变定位为耳蜗基底膜,与肾脏基底膜病变为共同靶器官,DPOAEs能反映耳蜗外毛细胞的功能微病理改变,对As的早期诊断、鉴别诊断及对遗传咨询有指导意义。     

补中益气汤治疗中心性浆液性视网膜病变的临变的临床观察

中心性浆液性视网膜病变是常见的眼底病之一，多突然发病，视力急剧下降，甚至完全丧失。属中医眼科“暴盲”、“视瞻昏昏渺”等范畴，我科自1999年9月至2001年9月，采用补中益气法共治疗本病28例，共34眼，取得良好效果，现报道如下。     

鼻炎问题有了"快易通"

噢!过敏性鼻炎发作了 过敏性鼻炎患者接触到过敏原(天然物质,如花粉,现代装修污染,如甲醛,某些药物,如阿斯匹林;饮食,如海鲜)后,身体产生抗体,抗体附着在组织的肥大细胞上,过敏原附着在抗体上次进入身体,引发组胺和其他化学物质从肥大细胞上释放,过敏反应被触发,导致鼻痒、打喷嚏、流泪、流鼻涕和鼻塞、甚至引起嗅觉丧失、头痛和注意力减退等.     

自适应滤波提取耳蜗微音器电位初探

为解决表面电极引导耳蜗微音器电位的结果中存在刺激伪迹信号的状况，探讨了用自适应滤波处理抵消刺激伪迹信号提取的方法，结果发现：正常耳的ＣＭ较同侧表面电极引导的波形有一定的滞后时间，２ｋＨｚ以上的神经动作电位波形分化明显；３１耳极重度感音神经性聋和１１耳中度或中重度感音神经性聋耳各频率的ＣＭ消失，９耳极重度感音神经性聋和２９中度和中重度感音神经性聋各频率存在较好的ＣＭ波形。提示：不同程度的感音神经性聋     

听神经瘤引起突发性听力减退

为了避免听神经瘤的误诊误治，对１９８６￣１９９５年收治听神经瘤１０４例中２３例（２４耳）首发症状表现为突发性听力减退者（占２３％）的病例进行分析。听力学检测：纯音听阈〉７１ｄＢ ＨＬ者１３耳，占５４．２％，听性脑干反应（ＡＢＲ）检测均有异常；耳蜗电图－ＳＰ／ＡＰ检测９耳中７耳〉０．４，占７７．８％，声反射检测１１耳均消失。眼震电图检测１８例，１７例异常（占９４．４％），影像学检查ＣＴ阳性率８８．８     

不明原因感音神经性聋患者红细胞免疫功能检测

为探讨不明原因感音神经性聋患者红细胞免疫功能，采用酵母菌花环试验对５０例不明原因感音神经性聋患者红细胞免疫功能进行检测，并与正常组进行比较，结果显示：不明原因感音神经性聋患者红细胞Ｇ３ｂ受体（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ）花环率降低，红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ）花环率升高，且皆与正常组有显著性差异，提示不明原因的感音神经性聋患者有继发性红细胞免疫功能低下，可能与红细胞免疫调节功能紊乱有关。