我校开展“标准化病人”筹划和初步尝试阶段的探索研究

目的：标准化病人（Standardized Patient，SP），又称模拟病人（Simulated patient），是从事非临床医疗工作的正常人或轻症病人，经培训后，能准确表现病人临床症状、体征和（或）病史而接受临床检查者。2015年4月，河西学院医学院的 SP 工作正式启动。本文就我校开展“标准化病人”筹划阶段和初步尝试阶段做了一下的探索研究。     

痛风三个阶段的治疗

目的痛风是由于人体内嘌呤类物质代谢障碍而导致的一种急性或是慢性关节炎,即体内血尿酸浓度过高导致尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨、肾脏而引起的组织异物炎性反应。研究痛风患者在治疗中何时开始降尿酸,降至多少为宜,观察治疗结果。方法将我院1995年1月至2012年1月的痛风患者60例,均分为安痛风三阶段指导用药的观察组,及不安阶段治疗的对照组。结果在观察组与对照组的总有效率方面,观察组患者分别为96.00%、92.00%,均远远高于对照组患者的78.57%、77.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);指导用药组的总有效率,观察组的96.00%明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痛风的三个阶段合理用药更有效,值得临床推广使用。     

日本新型冠状病毒肺炎传播初期阶段的流行现状及应对

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始出现病例报道以来,逐渐在全球范围内传播。日本国内的COVID-19病例从2020年1月中旬开始出现,并随时间推移持续增加,至2020年2月底前被认为是日本国内传播的初期阶段。本文描述截至2020年2月底与日本有关的935例COVID-19病例的传播状况,包括从武汉包机接回的15例日本侨民感染者、大型邮轮"钻石公主"号中的696例感染者以及日本国内的224例感染者状况。同时总结了日本控制疫情扩散的措施,如限制针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进行RT-PCR检测、降低不必要的前往医疗机构就诊的轻症患者人数、制订SARS-CoV-2感染咨询的准则、取消大型聚会、暂时关闭学校等。进一步提出了日本在预防与控制SARS-CoV-2传播中遇到的问题,如RT-PCR的检测迟缓、医务人员面临被感染风险、日本国内医疗保健服务体系存在地区差异、信息公开与管理存在混乱等。通过以上介绍,加深对COVID-19在日本及全球流行特点的理解,为全球控制COVID-19疫情提供借鉴。     

国务院发布“十二五”医改规划

3月14日,国务院下发《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下简称《规划》),明确了2012年至2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务。《规划》提出,到2015年,政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支     

个案查房用于乳腺癌患者术中快速冰冻等待阶段的研究

目的：对乳腺癌患者实施个案查房，以缓解患者在术中送快速冰冻等待阶段的恐惧紧张心理。方法204例需术中送快速冰冻的乳腺癌患者，随机分为对照组和个案查房组，各102例。对照组按传统方法护理。个案查房组在传统护理的基础上，术前1 d对巡回护士培训，由巡回护士全程参与患者诊断、术前疏导、术中配合、护士长针对患者提出主要的护理问题，将问题的难易不同发给不同年资的护士，寻找最佳答案。结果经统计分析发现个案组与对照组在观察指标（患者术中紧张、恐惧心理、术后并发症、平均住院时间）上差异有统计学意义（P＜0.05），个案组优于对照组。结论个案查房在乳腺癌患者术中快速冰冻等待阶段的应用，提高了手术成功率，保证了手术效果。     

康复护理程序在全膝关节置换术患者中的应用

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasry,TKA）主要适用于60岁以上,膝关节有严重病变或伴反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳,严重影响日常生活,经非手术治疗无效或效果不明显的病例。随着人工关节置换手术的不断普及,使得上百万膝关节疾病患者的疼痛得以缓解,生活质量得以改善。在关节置换术发展的同时,康复护理作为患者术后必不可少的一部分也愈来愈被重视。术后康复措施不力可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。我院从2006年7月至2008年4月,对16例全膝关节置换术患者进行个性化、渐进性、全面性的康复训练,疗效显著,现报告如下。     

继续医学教育的管理

继续医学教育是国家继基础教育阶段后,进行的在职进修教育,其目的旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术、新理论、新方法.因此,从教育的职能上来看,它属于成人教育的范畴,是专业教育的继续、补充和完善.根据卫生部要求,辽宁省卫生厅从2001年开始在全省开展在职继续医学教育学分制度,从继续医学教育项目的申报、审批、公布,学分的授予、学分的审核工作都做出了详细的要求.     

癌症病人康复阶段的点点滴滴

实际上,从癌症确诊的第一天开始,康复问题就已提到议程上考虑,治疗与康复几乎同时存在,包括在整个全过程之中。我们今天探讨的康复相关问题是在癌症的西医综合治疗基本完成以后的阶段。     

Vasculogenic mimicry in non-small cell lung cancer and its relationship with tumor stage

Objective： The purpose of the study was to study the mechanism of vasculogenic mimicry （VM） and its relationship with tumor stage in non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods： Forty-two patients with NSCLC were collected, 19 belonged to the early stage （stages Ⅰ ＋Ⅱ） while 23 were late stage （stages Ⅲ ＋ Ⅳ）. Moreover, 20 patients got surgical treat ment and 22 got chemotherapy. We studied the relationship of VM with stage, chemotherapeutic effect, HIF-la, microves sel density （MVD） and clinicopathologic features. Results： VM in patients of early stages were significantly more than late stages （68.4% vs 26.1%, P = 0.006）, and the positive rate of VM was proportional to HIF-la （P = 0.034）. But no correlation was found between VM and chemotherapeutic effect （14.3% vs 26.7%, P = 1.00） or MVD （P 〉 0.05）. Furthermore, we found VM also showed a negative correlation with distant metastases and lymph nodes metastases （P 〈 0.05） while no correlation was found with other clinicopathologic. Conclusion： VM was generated during the early stage in NSCLC and correlated with lymph nodes metastases. As the disease progressed, VM may be replaced by vascular endothelial cells, so the late-stage patients especially people with distant metastases had fewer VM. As the main factor produced by hypoxia, HIF-la may make a difference in VM formation. Thus we inferred VM might be a new target for targeted therapy, and could provide help for clinical staging and treatment.     

慢性萎缩性胃炎中医复杂症候群研究进展

慢性萎缩性胃炎存在中医复杂症候群.本文从当前国家辨证标准、宏观流行病学统计、宏观结构方程式模型、因子分析法及微观胃黏膜胃镜相、基因表达、血液流变等方面概述了近年来慢性萎缩性胃炎中医复杂症候群的研究近况,并对其中的不足进行了初步探讨;同时,本文也阐述了＂四态五阶段＂辨证理论在慢性萎缩性胃炎复杂症候群研究中的科学性、实用性及未来研究方向.