国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染的成本－效果分析

目的：评价国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道系统急性细菌性感染的有效性和安全性。方法选择急性胆道感染患者,随机分为国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗组,比较两组成本、有效率及不良反应率。结果国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠相比,有效率的差异有统计学意义,但费用更低。结论两种头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染均可获得较佳的临床疗效,国产头孢哌酮舒巴坦钠比进口头孢哌酮舒巴坦钠有更好的成本－效果比,因此治疗胆道系统急性细菌性感染可根据患者病情、经济状况选择药物。     

荧光光谱法研究卡洛磺钠与牛血清白蛋白相互作用特征

应用荧光光谱和紫外－可见吸收光谱研究了卡洛磺钠（CSS）与牛血清白蛋白（BSA）结合反应的光谱学特征。实验结果表明,在弱酸性条件下CSS对BSA的猝灭机理为动态猝灭,而在中性和弱碱性时则为静态猝灭;根据Fφrster非辐射能量转移理论计算出310K和pH＝7．40时CSS与BSA作用的结合距离为5．18 nm;通过计算热力学参数可知,药物与BSA的相互作用是自发过程,且二者之间的主要作用力类型为疏水作用力;此外用同步荧光光谱探讨了CSS对BSA构象的影响。研究还表明常见共存离子对结合反应有较显著的影响。     

帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果研究

目的：研究帕瑞昔布钠在不同超前镇痛时点应用对妇科手术后的镇痛效果。方法：将符合研究标准的120名患者分为观察组和对照组,每组60例,观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组在缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,两组患者手术后12h再次静脉注射帕瑞昔布钠40mg,同时采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA),统计两组患者术后视觉模拟评分( VAS)和舒适评分(BCS),分析镇痛效果,并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2h、4h、8 h、12 h、16 h、20 h VAS评分和BCS评分均小于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后24 h VAS评分和BCS评分两组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者在术后12h和术后24h的补救镇痛药量即PCA总按压次数和有效按压次数明显少于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生情况两组相比无统计学意义。结论：帕瑞昔布钠在妇科手术前使用,其镇痛效果良好,优于手术结束前使用,而且减少了术后补救镇痛药用量,显著提高患者术后的生活质量,减缓身心压力,值得临床上推广应用。     

双氯芬酸钠贴片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床观察

骨关节炎(OA)是一种最常见的中老年多发关节病。是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病发生与衰老、肥胖、创伤、关节过度使用、代谢降低及遗传等因素有关[1],而膝关节受累在临床上最常见,是导致老年人行动能力降低,生活质量下降的最常见原因之一。在OA的各版本治疗指南中对于轻中度的骨OA患者口服对乙酰氨基酚非甾体抗炎药(NSAIDS)为主,但长期服用会引起胃肠道症状、肝肾功能损害,     

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨尤瑞克林(人尿激肽原酶)联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法:选取68例急性脑梗死患者随机分为两组各34例,两组均给予降血压、降血糖、降血脂、抗感染等常规治疗,同时采用奥扎格雷钠80 mg加入100 ml氯化钠注射液静脉滴注,1次/d;观察组加用0.15 PNAU尤瑞克林加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为94.12%和82.35%,治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定。     

帕瑞昔布不同给药方式对开腹术后镇痛及胃肠功能恢复的影响

目的：观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛（PCA）不同给药方式在开腹术后应用的有效性和安全性。方法择期开腹手术患者75例,随机分为单次给药组（S组）、多次给药组（M组）和对照组（C组）,每组25例。S组于手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,术后12 h、24 h静注生理盐水10 ml;M组在相应时间给予帕瑞昔布钠40 mg;C组在相应时间给予生理盐水,术后所有患者接受PCA治疗。观察术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,0～12 h、12～24 h、24～48 h镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量、首次排气、排便时间、Ramsay评分、恶心呕吐发生情况。结果三组术后各时点VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;M组镇痛泵有效按压次数和芬太尼总消耗量显著低于S组和C组（P＜0.05）;胃肠功能恢复时间M组早于S组和C组（P＜0.05）;三组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论开腹手术术后采用帕瑞昔布钠多次给药联合芬太尼静脉自控镇痛,镇痛效果明确,芬太尼消耗量降低,胃肠功能恢复较快。     

坎格列净与其他口服降糖药联合治疗2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价坎格列净(canagliflozin)在二联或三联用药中治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM共8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果纳入符合标准的随机对照试验4个,共计患者3 961例。Meta分析结果显示,在二联或三联用药中,坎格列净降糖化血红蛋白疗效与西格列汀和格列美脲相当[MD=-0.15,95%CI(-0.30,-0.00),P=0.05;MD=-0.06,95%CI(-0.14,0.01),P=0.1],降体重作用优于西格列汀和格列美脲[MD=-2.67,95%CI(-2.96,-2.38),P<0.000 01;MD=-5.15,95%CI(-5.54,-4.76),P<0.000 01]。安全性方面,坎格列净引起低血糖事件的风险和西格列汀相当[RR=1.34,95%CI(0.94,1.92),P=0.11],与格列美脲相比风险更低[RR=0.16,95%CI(-0.12,-0.21),P<0.000 01]。结论在二联或三联用药中,坎格列净降低患者糖化血红蛋白的疗效与西格列汀和格列美脲相当,但可显著降低患者体重,发生低血糖事件的风险与西格列汀相当,而低于格列美脲。     

脑肿瘤术后碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠的风险及其解决方案

目的 综述脑肿瘤术后碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠后引起丙戊酸钠血药浓度降低的风险,并提出解决方案。方法 通过分析药品说明书,检索并整理碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠导致丙戊酸钠血药浓度降低的文献,分析其作用机制,并提出可能的解决方案。结果 说明书和现有文献均认为碳青霉烯类药物可降低丙戊酸钠血药浓度。因此,加强丙戊酸钠血药浓度监测、安全给药剂量研究等将为临床安全应用提供实践依据。结论 脑肿瘤术后碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠可降低丙戊酸钠血药浓度,如何实现安全联合用药是下一步研究方向。     

国产注射用美洛西林钠质量评价

目的 通过对20个生产企业的204批注射用美洛西林钠的评价性抽验结果进行分析,评价国产注射用美洛西林钠的质量现状。方法 采用水活度、水分、有关物质等方法测定不同工艺的样品;通过加速试验、多因素相关分析,探索性地考察样品胶塞中部分挥发性物质与药物的相容性,综合评价产品质量。结果 冷冻干燥工艺生产的样品质量及稳定性均较无菌分装样品更好,水分及温度与产品质量密切相关,原料质量是影响制剂质量的关键。结论 国产注射用美洛西林钠总体质量较好,现行质量标准有待提高。