健康青少年视觉注意作业的功能性磁共振成像初步研究

目的：应用功能性磁共振成像（fMRI）探讨视觉注意作业时健康青少年脑功能定位。方法：使用美国GE 1.5T Signa Horizon LX超导型磁共振仪，对19名健康青少年进行视觉注意作业的fMRI检查，采用梯度回波-平面回波成像序列采集数据，经工作站处理后获功能图像。同时进行氢谱分析。结果：健康青少年视觉注意作业测验激活脑区的范围较广泛，不同脑区的激活计数不同，9岁—12岁和13岁—15岁两个年龄段比较，结果无显著性差异（P>0.05）。本研究健康青少年双侧苍白球1H MRS结果（峰下面积比值）：左侧，NAA/Cr3.24±1.27、cho/Cr0.71±0.15、ml/Cr0.66±0.17、a-Glx/Cr0.84±0.18；右侧，NAA/Cr3.17±1.12、cho/Cr0.66±0.19、ml/Cr0.60±0.16、a-Glx/Cr0.71±0.28。经Fisher精确检验法，健康青少年双侧额上回、双侧额中回和左侧额下回的激活脑区计数与理想激活脑区计数的差异均无显著性，其余脑区激活计数的差异均有显著性。结论：本组健康青少年脑区激活计数及氢谱分析可供临床参考。视觉注意作业主要涉及记忆信息的提取速度和注意能量，双侧额叶可能参与其过程。     

观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程

目的对舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程的影响进行分析探讨。方法选取100例实施胸腔镜手术的食管癌患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组则给予舒芬太尼进行麻醉;麻醉诱导为:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg或芬太尼6μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg;手术完成后,对两组患者的苏醒时间、拔管时间进行记录,同时记录手术时间、拔除气管时间以及离开手术室的时间等,对离开手术室后1、3 h记录患者的意识状态评分。结果观察组患者在麻醉期间能更好的维持血压稳定,控制中枢效能也非常良好,在清醒时间及拔除气管时间、意识状态评分上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术中能够有效的控制血流动力学,镇痛效果明显,提高患者苏醒质量,值得临床推广使用。     

全麻过程中过度通气对脑电意识监测的影响

目的探讨腹腔镜手术全麻过程中过度通气对麻醉深度即BIS值的影响。方法选自2013年1月至2014年4月在我院腹腔镜手术的患者40例,对这40例患者在全麻过程中进行手术,并且过度通气使PETCO2由40 mm Hg降至25 mm Hg,在此过程中,了解患者脑电意识的变化情况。结果在过度通气状态下,40例患者脑电图的α、δ-θ波相对功率以及NI数值都有显著的提高。结论在对患者进行全麻状态下进行过度通气,对患者的脑电意识造成较为显著的影响,容易出现麻醉过深的情况,容易对患者的脑组织造成损伤。因此,在全麻状态下对患者进行通气的过程中,需要把握适当的度,确保患者的生命安全。     

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的 观察导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取无自然分娩禁忌证且足月妊娠的初产妇452例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各226例,观察组产妇在镇痛分娩的基础上辅以导乐陪伴,而对照组单纯行镇痛分娩,比较两组产妇的分娩方式、产程进展、总产程、产后出血量及新生儿情况.结果 观察组自然分娩161例,剖宫产65例,自然分娩率71.24%;对照组自然分娩114例,剖宫产112例,自然分娩率50.44%;观察组产妇自然分娩率明显高于对照组（χ^2=20.51,P＜0.05）.观察组产妇活跃期、第二产程、总产程分别为（2.36±1.19）、（0.61±0.48）、（5.96±2.73）h,对照组分别为（3.13±1.62）、（0.71±0.37）、（7.24±3.06）h;观察组产妇活跃期明显短于对照组（t=5.74,P＜0.05）;两组产妇第二产程、总产程差异均无统计学意义（t=0.56、0.87,均P＞0.05）.观察组产妇产后2 h出血量为（248.83±34.29）mL,对照组为（257.83±38.28）mL,两组差异无统计学意义（t=0.34,P＞0.05）.观察组发生产后出血5例,产后出血率为2.21%;对照组发生产后出血17例,出血率为7.52%;观察组产妇产后出血率明显低于对照组（χ^2=6.88,P＜0.05）.观察组发生胎儿窘迫17例,占7.52%,Apgar评分为4-7分者为5例,≥8分者为221例;对照组胎儿窘迫为22例,占9.73%,Apgar评分为4-7分者为11例,≥8分者为215例;两组新生儿胎儿窘迫发生率及Apgar评分情况差异均无统计学意义（χ2=0.70、2.33,均P＞0.05）.结论 导乐分娩可显著提高产妇自然分娩率、明显缩短活跃期、减少产后出血率,且不增加产妇产后2 h出血量、新生儿胎儿窘迫率及不减少Apgar评分,为一种安全、有效的分娩方式.     

药店突发事件不用急

药店在日常经营过程中,可能会遇到一些突发事件,这时就要求门店的店长店员有能力积极应对,而对企业来说,更应该有一套完整的突发事件应对反馈机制,虽然此机制可能对药店的业绩提升没有本质影响,但对最大限度减少损失,避免品牌受损却是很有必要的。     

气囊仿生助产393例临床分析

目的探讨气囊仿生助产术在缩短产程、降低剖宫产率、提高阴道自然分娩产率的应用价值。方法将2011年7月至2013年12月在该院分娩的初产妇随机分为观察组（393例）和对照组（523例）,对照组未使用气囊仿生助产,观察组使用气囊仿生助产。观察两组产妇产程、阴道自然分娩数、剖宫产数及围产期情况。结果观察组产妇阴道自然分娩率[96.2%（378/393）]、剖宫产率[2.0%（8/393）]、会阴侧切率[10.2%（40/393）]明显优于对照组[74.0%（387/523）、21.4%（112/523）、71.9%（376/523）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论气囊仿生助产明显缩短了产程,降低了剖宫产率及阴侧切率,阴道自然分娩率明显提高。     

酒药同吃，可怕

每到节假日,亲友团聚,难免推杯换盏,喝上两杯,但要注意的是,很多药物是不能和美酒一起下肚的,有时甚至会产生非常危险的后果。厘清酒的代谢过程 酒的主要成分是乙醇,进入体内的乙醇除少量未被代谢而通过呼吸和尿液直接排出外,大部分乙醇则需经过肝脏线粒体中多种酶的氧化分解、转化,最后排出体外。     

护理留置导管，保护“生命通道”

深静脉留置导管,通俗地说,即医务人员通过穿刺技术在患者身上放置一根导管,需要时即可打开进行输液、输血等治疗措施,还可通过导管输注高热量、高密度液体进行营养支持,输液结束后即可用肝素稀释液封管夹闭,输液过程中不会感到疼痛,对基本生活不会造成影响。而对保护外周静脉、加快康复有重大的意义。     

右美托咪定在纤维支气管镜检查中的应用

<正>随着临床诊疗技术的不断提高,纤维支气管镜(纤支镜)检查在临床中的应用日益广泛。如何提高纤支镜检查过程中的安全性并减少患者的痛苦一直是临床麻醉医师非常关注的问题。右美托咪定(DEX)以其独特的药理特性在临床麻醉中得到广泛应用,并显示出其独特的优势。但DEX配合表面麻醉用于纤支镜检查的研究比较少见。本研究旨在探讨右美托咪定在负荷量的基础上不同剂量维持输注对纤支镜检查术中各项指标的影响,为临床应用提供指导。     

脂肪乳注射液与头孢哌酮他唑巴坦钠存在配伍禁忌

<正>临床工作中,遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦钠1.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml内为患者进行静脉滴注,输液过程后又输入脂肪乳注射液100 ml,5 min后即出现絮状物,则立即给予更换输液器,观察患者未再发生不良反应。实验验证:将1.5 g头孢哌酮他唑巴坦钠加入0.9%氯化钠溶液100 ml中,用注射器从中抽取5 ml注入试管内,再用无菌注射器抽取脂肪乳5 ml注入试管内。混合变匀后,5 min左右即变混浊,重复多次,都出现一致反应。本文结果显示,头孢哌酮他唑巴坦钠与脂肪乳注射液存