URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街

目的：总结输尿管镜取石术（URL）结合微创经皮肾穿刺取石术（mini-PCNL)治疗严重输尿管石街的经验。方法：对45列严重输尿管石街（平均长14.3cm)采用输尿管镜下用气压弹道碎石器将结石上推到肾盂后再结合mini-PCNL顺行取石。结果：所有病例均一次性取尽输尿管内结石，且无输尿管穿孔，狭窄及大出血等并发症发生。结论：URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街，不仅显著缩短了手术时间，降低输尿管损伤的风险性，也可同时处理肾内结石，是一较佳手术方法。     

七例妇产科手术致输尿管损伤报告

妇产科手术致输尿管损伤偶有发生 ,现将本县 1999～2 0 0 1年 7例进行分析如下。1　临床资料1)　本组收集本县 1999～ 2 0 0 1年各级医院及我院所收治资料完整的妇产科手术致输尿管损伤 7例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 0岁。2 )　病例简介 :子宫下段剖宫产 ,子宫切口侧角撕裂缝合时 ,误缝扎输尿管引起单侧完全梗阻 ,或穿破输尿管 ;有的因子宫切除时损伤输尿管。例 1:术后 3ｄ出现腰胀痛 ,经Ｂ超检查左肾积水输尿管扩张 ,肾静脉造影及输尿管插管、造影 ,5ｃｍ处完全阻塞 ,行缝线拆除松解 ,留置输尿管导管一周。例 2 :右侧误扎输尿管 ,出院一周…     

血流阻断局部低温肾实质切开取石66例临床分析

目的 提高肾脏多发性、鹿角形结石的治疗效果。方法 对66例肾脏多发性和鹿角形结石进行血流阻断局部低温肾实质切开取石手术治疗。结果 本组66例中，一次性取尽结石61例，出院时常规照片发现在肾小盏内残留小结石5例，均小于0．5cm。漏尿1例，经充分引流，加强抗感染2周后治愈；肾周感染2例；均保存了患者的肾脏。结论本术式操作简单，术中出血少，并发症少。     

胃镜下胃内柿石的治疗

胃柿是一种内外科兼治性疾病,随着医学发展,现行内镜下治疗逐渐取代了外科手术治疗,回顾3年来我科在胃镜下成功地治疗胃柿石疾病29例,全部病人在胃镜下治疗。现将治疗体会分析如下。1临床资料1·1一般资料本组29例病人,男16例,女13例,年龄55~75岁,平均年龄(61±3·1)岁;患者均有进食柿子史,病程最短5 d,最长25 d。1·2临床表现腹疼17例,腹胀21例,恶心、呕吐19例,呕血、黑便6例,其中2例为食管癌术后。1·3胃镜检查29例病人均胃内发现褐色或灰褐色柿石,类圆形、直径1·5~10 cm大小不等。其中4例合并有溃疡,溃疡分布胃窦及胃角,最小者0·3 cm×…     

中西医结合治疗肾及输尿管结石76例

肾及输尿管结石是危害人体健康的一种常见病和多发病，单纯用西医的方法治疗效果欠佳。笔者近年来采用中西医结合疗法，治疗肾及输尿管结石，疗效显著，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合与护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合与护理。方法回顾319例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石治疗中的手术配合与护理。结果319例患者中除6例输尿管上段结石冲入肾盂，15例因输尿管狭窄改行开放手术，一次性碎石成功率达93.4％。结论加强术前心理护理、注重术中配合与护理、熟练掌握仪器性能与操作、精心维护器械等对手术成功至关重要。     

输尿管无细胞基质移植物的制备和评价

背景：与小肠黏膜下层等材料相比，脱细胞血管具有天然管状结构，与输尿管形态结构相近，替代输尿管时仅需端端吻合即可，手术操作简单，血管外壁光滑，获取及制备方法简便等优点。 目的：拟应用同种颈动脉血管无细胞基质体外构建输尿管。 设计、时间及地点：观察性实验，于2006-09/2008-06在上海交通大学医学院附属新华医院动物实验中心完成。 材料：长风杂交白猪由上海松联实验动物公司提供。上海交通大学医学院实验动物中心提供的健康成年大鼠8只，用于血管无细胞基质的动物毒性实验。 方法：剥去猪颈动脉血管外膜，PBS冲洗若干遍，然后将血管置于pH 7.1 的PBS中4 ℃下振荡清洗，0.5%十二烷基硫酸钠振荡24 h，后使用双蒸水4 ℃下反复振荡洗涤1周，每日换双蒸水2次。对于解剖过程中肌肉残留相对稍多的血管，在双蒸水洗涤前以混合消化液37 ℃下振荡消化约2 h，再行双蒸水洗涤。制备的无细胞基质置于青、链霉素溶液中，4 ℃保存，完成脱细胞支架制备。 主要观察指标：光镜及电镜观察脱细胞后管壁无细胞基质片的主要成分。将同种异体来源内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质，观察细胞生长情况，并进行血管无细胞基质动物毒性实验。拉力实验了解血管无细胞基质材料的收缩性能。 结果：颈动脉血管无细胞基质中已无细胞成分，无细胞基质主要由胶原成分组成。扫描电镜未见该材料表面存在细胞及细胞碎片，同时发现该无细胞基质存在孔隙样结构。体外同种异体来源的内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质，细胞黏附于无细胞基质。血管无细胞基质按毒性分级属于无毒级。拉力实验说明该无细胞基质具有一定的韧性和牵张性。 结论：采用胰酶和十二烷基硫酸钠制备的颈动脉血管无细胞基质材料无细胞残留，具有一定的韧性和牵张性，种植于其中的种子细胞具备一定的生长能力。     

下腔静脉后输尿管五例影像分析

下腔静脉后输尿管又称环绕下腔静脉后输尿管,是一种泌尿外科较少见的先天性畸形,易被误诊.我院2003～2008年共收治此病5例,均经影像学检查诊断明确后行手术复位矫正,取得了良好的效果,现结合文献就其影像诊断学特点分析如下.