肝肾胰联合移植手术的麻醉及围术期管理

目的探讨肝、肾、胰联合移植手术的麻醉及围术期管理方法。方法肝肾胰联合移植患者1例，行充分术前准备，改善肝功能，减轻尿毒症症状，控制血糖水平，使患者各脏器功能处于最佳状态。选用异氟烷、咪唑安定、芬太尼和维库溴铵行静脉吸入复合麻醉，维持合适麻醉深度和充分供氧。行桡动脉和颈内静脉穿刺置管，用于监测血压和维持静脉通道；选用食管超声多普勒行血流动力学监测；定时检测肝、肾功能指标、凝血参数、动脉血气、血糖浓度以及血、尿淀粉酶等生化参数，根据上述检测结果调整治疗。结果术中循环稳定，血气结果正常。术毕时血糖浓度较术前升高。患者肝脏及胰腺功能在术后1周恢复正常。肾脏功能恢复不良，予以二次肾移植术，两次手术期间行血液透析。肾功能于二次肾移植术后第3天恢复正常。目前患者各脏器功能正常。结论肝胰肾联合移植麻醉及管理的重点是充分术前准备，选择静吸复合麻醉，兼顾各脏器功能，维持血流动力学和内环境稳态的平衡。     

可立新和白蛋白联合治疗肝肾综合征的疗效观察

目的 观察可立新和自蛋白联合治疗肝肾综合征的治疗效果。方法 将56例肝肾综合征患者随机分为两组，对照组（30例）常规治疗，观察组（26例）使用可立新1mg 1次/12h，持续静滴，白蛋白10～20g／d。观察两组疗效。结果 观察组有效率为66％，对照组有效率为20％，两组比较有明显差异。结论 可立新和自蛋白联合使用有确切疗效，可缓解病情。     

按摩治疗胃下垂30例

胃下垂是一种慢性疾病,所指胃全部(包括大弯和小弯)下降至正常水平以下的位置。祖国医学认为是由于脾胃虚弱,中气下陷所致。1988~2005年,笔者运用按摩手法治疗胃下垂30例,取效较好,现报道如下。1一般资料本组30例,男19例,女11例;年龄最小25岁,最大54岁;病程最短3月,最长5 a。临     

肝肾综合征的治疗进展

肝肾综合症（HRS）的病死率极高，临床治疗缺乏有效的手段，现将近年来治疗HRS的方法及进展综述如下。 1一般治疗 发生HRS的患者，应卧床休息，限制水盐摄入，高热量、高糖、高维生素、低蛋白易消化的饮食。Sherlock（1977）认为，HRS患者水的摄入量应限制在〈1L／d。     

补益脾肾法临床应用体会

脾肾两虚证在内科多种疾病中均可见到，故补益脾肾法为临床常用大法，笔者对此颇有心得。 1 水肿 钱某，男，25岁，1995年1月3日初诊。有慢性肾炎病史5年余，时有发作。去年11月因过度劳累又致浮肿、尿少，发病后曾在乡医院住院治疗，经激素、抗生素、利尿剂等治疗病情好转出院。患者于1月2日又作浮肿，以面、肢为甚，按之凹陷，小便量少，面色苍白，纳谷不思，体倦乏力，时有泛恶，于1月3日来本院求诊。查尿常规，蛋白(++++)，红细胞(+)，颗粒管……     

乙肝病毒感染者甘胆酸测定的临床研究

为了探讨甘胆酸在乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性血清中的水平,我们随机检测了284例乙肝5项查体者的血清甘胆酸(CG),进行临床研究,现将结果报告如下.     

补肾养肝——女贞子

女贞子，又名冬青子，为木犀科植物女贞Ligustnum Iucidum Ait的果实，属中药中的补阴药。女贞子性凉，味甘、苦，入肝肾二经，有滋补肝肾，清虚热，明目乌发等功效，主要用于治疗眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头发早白，目暗不明等。在急性菌痢，慢性支气管炎，冠心病、高脂血症，高血糖，肝炎，肿瘤等疾病的治疗中应用颇多，内服剂量一般为6～15克。     

表阿霉素联合化疗方案治疗29例恶性肿瘤疗效观察

目的观察以表阿霉素为主的不同化疗方案对常见恶性肿瘤的疗效及其毒副作用。方法以表阿霉素为主的CEP、CEOP、TE、IEO方案治疗肺癌、非霍奇金淋巴瘤、晚期乳腺癌和横纹肌肉瘤，其中表阿霉素60mg/m^2分2天静脉注射，其他药物都为常规剂量。21～28天为1个治疗周期，治疗2～3个周期后评价疗效。结果全组29例中CR7例，PR13例，SD5例，PD4例，总有效率68．97％。主要不良反应为骨髓抑制，其次是脱发和消化道反应。对肝肾功能和心脏影响轻微。结论以表阿霉素为主的联合化疗方案对常见恶性肿瘤疗效佳，安全性好，患者能较好地耐受。     

别嘌醇致重度皮疹及肝肾功能损害1例报告

患者，男，75岁，退休工人。因全身出现皮疹2周于2004年9月20日人院。患者3周前在门诊体检时查血尿酸562μmol／L，遂口服别嘌醇200mg，bid治疗。服药1周后，其右上肢渐出现皮疹，感瘙痒，但未重视，仍服药。皮疹渐增多致满布躯干、四肢。患者感明显瘙痒，停服药，并在本院门诊静推葡萄糖酸钙、地塞米松等抗过敏治疗。皮疹无消退，且渐发展，满布．除面颈部的全身各处皮肤，遂人院。发病来，患者无其余不适主诉。既往无特殊病史。人院查体：T37℃，P78次／min，BP105／60mmHg。面色晦暗，躯干，