中成药龙血竭治疗压疮的现状问题及展望

压疮最早称为褥疮,2007年美国国家压疮专家组将压疮的定义更新为:压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损失,常发生在骨隆突处[1].祖国医学称压疮为席疮,认为压疮由内郁热或感受暑毒,汗泄不畅,暑湿热毒蕴蒸致湿热毒邪滞于肌肤经络阻塞,气血雍滞,邪热气血阻结于皮肉间.     

龙血竭在防治静脉炎中的应用

龙血竭素有“活血圣药”之称,具有活血化瘀、收敛止血、生肌敛疮、消肿止痛等药理功效,而其中最为重要的是活血化瘀。文中对龙血竭在防治静脉炎中的应用进行总结。     

血竭负载人工真皮支架对猪Ⅲ°烧伤创面修复中VEGF表达及创面收缩的影响

目的探讨胶原-壳聚糖人工真皮支架负载不同浓度血竭对Ⅲ°烧伤创面修复中VEGF表达及创面收缩的影响。方法将负载两种不同浓度血竭（4 g/L和1 g/L）的真皮支架各移植于6头猪（分别为A组和B组）Ⅲ°烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及植入支架2周创面加植表皮后2周的创面修复情况（4周创面）进行观察。同时通过采用免疫组织化学的方法,对不同时间的创面中细胞表达的VEGF及肌成纤维细胞表达的α-SMA进行检测和观察。实验以植入胶原-壳聚糖人工真皮支架及不植入支架的烧伤创面作为对照（分别为C组和D组）。结果①负载高浓度血竭的胶原-壳聚糖/硅橡胶双层人工真皮支架创面修复好于其他两种支架及不植入支架创面;②VEGF表达结果：四组1~3周VEGF阳性表达呈持续性升高,差异有显著性（P〈0.05）;A、B、C组支架植入2周并植表皮2周后（4周）创面,VEGF阳性表达明显降低,D组4周与3周相比无显著性差异;不同时间点,四组的阳性信号A组最多,D组最少;③创面α-SMA表达阳性的肌成纤维细胞数：A组表达高峰在2周,B、C、D组表达高峰在3周;各组不同时间点,D组表达最多,3~4周,A组表达最少。结论血竭能明显诱导胶原-壳聚糖人工真皮支架在修复Ⅲ°烧伤创面中的VEGF表达从而促进血管化速度,同时可抑制创面的收缩从而抑制瘢痕的增生,且血竭的这些作用与药物浓度有相关性,高浓度比低浓度的作用更为显著。     

提取溶剂酸度对血竭及玉红生肌凝胶中血竭素含量的影响

目的:考察不同提取溶剂酸度对玉红生肌凝胶及血竭中血竭素含量的影响,建立玉红生肌凝胶中血竭素含量的测定方法。方法:取血竭及玉红生肌凝胶,分别经3%、6%、9%、12%、15%磷酸甲醇超声提取,HPLC测定血竭素的含量。结果:随提取溶剂酸度的升高,血竭及玉红生肌凝胶中血竭素含量逐渐升高,12%磷酸甲醇提取时血竭素含量均已达到最高值,凝胶中血竭投药量接近真实投药量。结论:血竭及玉红生肌凝胶中血竭素含量测定时应以12%磷酸甲醇提取。     

不同粉碎粒度对血竭中血竭素含量测定的影响

目的了解不同粉碎粒度对血竭中血竭素含量测定的影响。方法采用《中国药典》2010年版一部血竭药材规定的含量测定方法,分别测定24目、40目、60目、100目、160目、200目过筛的血竭粉末的血竭素含量。结果不同粉碎度的药材粉末中血竭素有效成分的含量差异较大,相对标准偏差为6.9%。结论不同粉碎度对血竭中血竭素的溶出有显著影响。     

非那雄胺片联合龙血竭胶囊对前列腺增生组织微血管密度及血管内皮生长因子的影响

目的评价非那雄胺片联合龙血竭胶囊对前列腺增生组织微血管密度及血管内皮生长因子的影响。方法60例前列腺增生患者随机分为观察组和对照组两组,每组均30例。均进行TURP。术前,观察组：口服非那雄胺片及龙血竭胶囊。对照组：口服维生素C片。结果观察组术中失血量及切除1gBPH失血量均少于对照组,差异有有统计学意义（P〈0．01）。观察组前列腺增生症患者的MVD数少于对照组,差异有有统计学意义（P〈0．01）。观察组前列腺增生症患者的VEGF表达数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TURP术前口服非那雄胺片和龙血竭胶囊能减少术中出血．与该治疗方式能减少前列腺增生组织中的微血管密度及VEGF的表达有关。     

中药龙血竭片治疗视网膜静脉阻塞52例临床观察

目的评价中药龙血竭片（肠溶衣）治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法视网膜静脉阻塞患者共52人52眼,龙血竭片（肠溶衣）口服,每日3次,每次2．4g,连服3个月。观察治疗前后最佳矫正视力变化和眼底情况等。结果患者治疗前后视力检查结果：治疗前与治疗后1个月、2个月和3个月分别比较,t值分别为1．93、2．37和3．38,P分别为〉0．05、〈0．05和〈0．01,表明治疗后1个月与治疗前比较差异无统计学意义;治疗后2个月与治疗前比较,差异有统计学意义;治疗后3个月与治疗前比较,差异有统计学意义。眼底检查结果：治疗后1个月：进步8眼,占73．08％,无效14眼,占26．92％;治疗后2个月：显效13眼,占25％,进步32眼,占61．54％,无效7眼,占13．46％;治疗后3个月：显效40眼,占76．92％,进步8眼,占15．39％,无效3眼,占5．77％,恶化1眼,占1．92％。结论中药龙血竭片可以作为治疗视网膜静脉阻塞患者的有效手段之一。     

龙血竭胶囊粉和贝复剂联合治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的效果观察

目的:观察龙血竭胶囊粉和贝复剂联合治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果。方法:将28例压疮患者随机分为对照组和观察组,对照组12例,观察组16例。对照组给予常规清创后使用龙血竭胶囊粉治疗,观察组在常规清创后使用龙血竭胶囊粉和贝复剂联合治疗。结果:观察组治愈率为87.50%,总有效率100.00%,明显优于对照组。观察组的治愈时间和显效时间显著短于对照组。结论:龙血竭胶囊粉和贝复剂联合治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮可以明显促进压疮的愈合,缩短愈合时间,该方法经济方便,值得临床推广。     

龙血竭结合白蛋白在老年压疮治疗护理中体会

目的探讨龙血竭胶囊结合白蛋白在老年压疮治疗护理中的作用。方法进取本院神经内科2008年3月至2013年3月期间30例压疮患者,压疮面积在1.5cm×1.5cm～1.5cm×1.0cm之间,分为A、B两组,根据压疮面湿润愈合理论,采用两种治疗方法。A组采用龙血竭胶囊粉末结合白蛋白涂抹创面;B组采用常规的护理方法,只用白蛋白涂抹压疮创面。结果 14d后,A组患者压疮创面愈合,而B组患者压疮创面虽然较之前趋于新鲜但仍没有缩小趋势。结论小面积Ⅲ期压疮在应用龙血竭换药处理后能更快的促进溃疡创面的愈合。     

两种血竭的理化鉴别

本文对进口的麒麟血竭、国产的剑叶龙血树血竭及其伪品松香进行了TLC分析和UV扫描,供真伪鉴别参考.