中西医诊疗糖尿病足概况

糖尿病足是糖尿病日久进行性发展的慢性并发症,重点在于预防病情发生,控制疾病发展、延缓恶化。对于糖尿病病史较久的患者,在发病初期应积极明确诊断,早期干预,在控制血糖、抗感染、改善循环、营养神经的基础治疗上,结合中医辨证施治,辅助介入治疗、高压氧治疗、胰岛素外敷、中药熏洗治疗,能够取得满意疗效,较好地改善患者的生存质量。     

体质与膏方调理

冬令调补是中医养生保健"治未病"的一大特色。《内经》有"秋冬养阴""阴精所奉其人寿"之训,人体只有在秋冬养好阴,藏好阴,春夏才能有生和长的资本,防范疾病的发生。中医素有"天人合一"的理念,认为人应该顺应自然变化,并依照自然生长收藏的规律和谐生活。秋冬进补,就是中医"勿逆天时,是谓至治"指导思想的具体体现。随着季节的变化,气温下降,万物渐显肃杀,又到冬令调补时。虽然冬令进补对人体健康有益,但若补之不当,也会出现种种副作用。临床上常常见到     

识别真假阿胶

<正>冬季正是熬制膏方服用进补的大好时节,而所有膏方均使用阿胶。如何辨别阿胶的真伪,买到纯正的阿胶呢?请听我一一道来。阿胶又称驴皮胶、盆覆胶,为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块,与人参、鹿茸一起被誉为"中药三宝"。其性平,味甘,入肺、肝、肾经,成分多由胶原及其部分水解产物组成,基本上是蛋白质,水解产生的赖氨酸、精氨酸、组氨酸等多种氨基酸,还含有氮、钙、灰分等,具有滋阴润燥、补血益气、止血安胎的功效,常用于治疗血虚萎黄,眩晕心悸、肌萎无力、心烦不眠、虚劳咳嗽、吐血尿血、衄血、便血、妇女月经不调、崩中和胎漏等症。由于驴皮阿胶的价     

润肤保湿软膏对血虚风燥证银屑病皮肤屏障功能干预作用及机制的研究

目的：探寻润肤保湿软膏对银屑病血虚风燥型皮肤屏障功能的影响及作用机制。方法60例血虚风燥型银屑病患者随机分为两组,治疗组30例使用润肤保湿软膏治疗,对照组30例使用尿素软膏治疗,4周后依据 PASI 评分法判定疗效;使用Soft5.5皮肤六参数测试仪,对用药前后患者皮损角质层含水量、皮肤中油脂水平及 pH 值进行测定,通过薄层层析、BIO-RAD Ge1Doc 凝胶成像系统、Quantity One 软件分析及 RT-PCR、 Western blot 的方法检测分析治疗前、后皮损神经酰胺（ Cer ）、水通道蛋白（ AQP-3）的含量;比较分析两组间及组内的临床疗效及各项指标变化,探寻润肤保湿软膏对血虚风燥型银屑病皮肤屏障功能的干预作用及机制。结果两组治疗后均有一定临床疗效,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;两组治疗后皮脂含量、角质层含水量均高于治疗前（P<0.05）,而 pH 值治疗组明显低于治疗前（P<0.05）,对照组 pH 值无明显改变（P>0.05）;治疗后两组水通道蛋白（AQP-3）、神经酰胺（Cer）的含量高于治疗前（P<0.05）;治疗组治疗后皮脂含量、pH 值、AQP-3、Cer 较对照组治疗后改善显著,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论润肤保湿软膏对血虚风燥型银屑病患者皮肤的屏障功能有显著调节及修复作用,有可能是通过神经酰胺和水通道蛋白对皮肤屏障功能进行修复。     

益气养血补髓膏治疗肺癌虚证患者癌因性疲乏的疗效观察

【目的】 观察益气养血补髓膏治疗肺癌虚证患者癌因性疲乏的疗效。【方法】 将60例肺癌虚证癌因性疲乏患者随机分为膏方组和对照组,每组各30例。对照组给予常规处理（包括干预期间指导患者合理作息、适当运动、心理辅导等）,治疗组在对照组基础上给予口服益气养血补髓膏治疗,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后中医证候评分、Piper疲乏量表评分、欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）生命质量测定量表（QLQ-C30）评分、血液分析指标的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗过程中,膏方组脱落2例,对照组脱落1例,最终膏方组28例、对照组29例患者完成全部疗程的治疗。（2）治疗21 d后,膏方组中医证候疗效的有效率为67.86%（19/28）,对照组为37.93%（11/29）,组间比较,膏方组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且膏方组的气虚评分、血虚评分和中医证候总评分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者Piper疲乏量表的行为、情绪、感觉、认知等各维度评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且膏方组的各维度评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（5）治疗后,2组患者QLQ-C30量表的躯体、角色、情绪、认知功能评分均较治疗前降低（P＜0.05）,生活质量评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）;组间比较,膏方组的躯体、情绪、认知功能评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后,2组患者的血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且膏方组的HGB、RBC明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）及中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）等血液分析指标治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（7）研究过程中,未发现与益气养血补髓膏相关的不良反应,患者的生命体征、心电图、肝肾功能、空腹血糖和尿常规等均无异常变化。【结论】 益气养血补髓膏对肺癌虚证患者的癌因性疲乏有一定的疗效,且安全性良好。     

紫杉醇类化疗药物导致骨髓抑制的中医药防治进展

紫杉醇类化疗药物易出现骨髓抑制不良反应,常导致患者不能按时、足量完成既定化疗方案,而中医药对其骨髓抑制不良反应有独到的认识和疗效。现从对紫杉醇所致骨髓抑制的中医认识、临床常用药物、单味药物研究、经方验方、中成药及外治法等方面系统总结了近年中医药改善紫杉醇类化疗药物所致骨髓抑制的研究,为治疗骨髓抑制的不良反应提供中医论治思路。     

基于“五运六气”理论治疗内科疾病验案3则

“五运六气”理论源于《黄帝内经·素问》七篇大论,是中医学整体观和天人合一观念的最佳体现,对疾病的防治具有重要意义。列举史锁芳教授基于“五运六气”理论治疗的发热、眩晕、虚劳验案各1则,分析其基于“五运六气”理论遣方用药的思路和经验,为医者运用“五运六气”理论指导临床实践提供借鉴。     

养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛的临床观察

目的评价养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟对照临床试验方法,试验组30例,口服养血清脑颗粒4 g,每日3次。对照组10例,口服正天丸6 g,每日3次,疗程28 d。结果试验组总有效率为83.3%;对照组总有效率为70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);试验组NPRS评分变化值为(-3.23±1.54),对照组NPRS评分变化值为(-2.13±1.65),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛有效。     

银屑病8问

1．运动对银屑病有好处吗 适量的运动可以增强银屑病患者的体质,有效改善机体的免疫系统,有助于体内细胞的正常代谢。但是,运动不当可能会导致外伤,诱发银屑病,且过量运动也会造成银屑病患者体内能量丢失、免疫力下降。从中医角度讲,血热型和血虚型银屑病患者应避免剧烈、长时间的运动,血虚型患者可以通过适量运动提高免疫力。     

止血灵胶囊止血缩宫抗炎的药效学研究

目的研究止血灵胶囊的止血、缩宫、抗炎、补血等药理作用。方法采用相应的药理学模型研究止血灵胶囊在止血、缩宫、抗炎、补血方面的作用。结果止血灵胶囊对大鼠子宫平滑肌有明显的兴奋作用,显著增加大鼠子宫平滑肌收缩幅度和活动力;能明显缩短小鼠出血时间及大鼠凝血酶时间;对大鼠血小板数和血小板聚集功能有一定的提高作用趋势;对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用;明显抑制鼠腹腔毛细血管通透性增高和大鼠棉球肉芽肿的形成;对雌性失血性“血虚”小鼠的血红蛋白含量及红细胞数目有一定的提高作用。结论止血灵胶囊具有缩宫、止血、消炎三重功效,并有一定补血的作用。