健康人、糖尿病及高血压患者24小时动态血压比较

155例研究对象,分为正常组,糖尿病组高血压组(轻中度).采用TM-2421动态血压监测仪监测记录24小时ABP.结果(1)三组ABP均呈勺型变化,糖尿病和高血压组SBP水平显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05).高血压组DBP水平显著高于正常组和糖尿病组(P＜0.01,或P＜0.05).余弦法证实三组ABP变化的显著昼夜节律性,糖尿病和高血压组的夜间血压(SBP、DBP)下降率明显低于正常组(P＜0.01,或P＜0.05).(2)ABP参数糖尿病和高血压组ABP均值和负荷明显高于正常组(P＜0.01,或P＜0.05);ABP变异性三组之间无显著性差异;高血压组ABP曲线下面积显著性高于正常组(P＜0.01),与糖尿病组无显著性差别.结论高血压和临床正常血压的糖尿病患者均出现ABP部分参数与正常对照组的显著性差异,提示糖尿病患者在临床明确诊断高血压前已发生血压调节的明显改变.     

美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张压性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压（EH）并舒张压性心力衰竭（DHF）患者的临床疗效。方法：选取2010年7月-2013年4月本院就诊的126例EH合并DHF患者作为研究对象,所有患者给予美托洛尔缓释片治疗12个月。分别观察治疗前后患者的血压、心率、VEGF和hs-CRP水平的变化,同时观察心脏结构、左室功能参数变化及心功能分级的变化情况。结果：治疗后,左室舒张末径（LVEDD）和左室收缩末径（LVESD）显著减小,二尖瓣返流现象显著减轻,左室射血分数（LVEF）、左室高峰充盈数（LVPFR）显著增加,收缩压、舒张压、脉压和心率以及VEGF和hs-CRP、N末端钠肽原（NT-proBNP）均显著降低,上述指标治疗前后比较差异均具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：美托洛尔缓释片治疗EH并DHF患者,能显著改善患者的心脏功能,治疗效果显著,值得在临床上进一步推广。     

您了解妊娠期高血压吗

妊娠期高血压疾病是在妊娠期出现血压升高、尿蛋白异常并伴有水肿的一组疾病。大多数患者在妊娠期出现以上表现,分娩后随之消失,也有一部分患者是孕前即有高血压,妊娠以后血压进一步升高,并出现尿蛋白,或孕前就有尿蛋白,妊娠以后尿蛋白加重。该病在妊娠期非常常见,大约每10个孕妇中即有一个患有此病,而且,该病严重影响母体健康,对宫内胎儿的发育也有很大影响,严重时可造成孕妇心、脑、肝、肾等     

有创动脉血压监测的应用及影响因素

有创动脉血压的监测在重症医学科已经得到广泛应用,在应用过程中要准确把握好有创动脉血压监测的适应证、操作方法及如何解读有创动脉血压波形等.但是在应用过程中也不可避免的碰到各种各样的影响因素,干扰有创动脉血压的监测,如:管路的连接、压力传感器的位置、测压管的长度及材质等.因此,在日常的临床工作中应该准确分析有创血压的数值,从而为危重症患者的诊治提供可靠的数据支持.     

更正

本刊2010年第4期第342页"老年人糖尿病合并高血压降压用药情况和治疗体会"一文中讨论部分第11行"对老年高血压患者推荐舒张压降至目标水平……"中的"舒张压"应为"收缩压"。     

国外动态

血清尿酸在妊娠期高血压妇女中的预后价值Bellomo G,Venanzi S,Saronio P,Verdura C,Narducci PL.Hypertension,2011,58(4):704-708.该研究前瞻性观察妊娠期高血压妇女血清尿酸水平是否能够较准确地预测她们发生先兆子痫和(或)分娩小于胎龄的婴儿的可能性。研究入选206例初产,单胎妊娠的孕妇,并且近期患有高血压。测量患者的     

伴随舒张压升高的冠心病患者的降压措施研究

目的 研究伴有舒张压升高的冠心病患者的临床降压措施.方法 选取56例伴随舒张压升高的冠心病患者给予依那普利、酒石酸美托洛尔联合口服治疗,治疗结束后对比观察疗效及舒张压与冠心病再次发病的相关性.结果 本组患者血压较治疗前均有显著下降（P〈0.05）,其中收缩压较舒张压下降的程度更为明显（P〈0.05）;舒张压的目标血压在80～90mmHg之间时最安全.结论 对于伴随舒张压升高的冠心病患者,临床应用血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂联合治疗疗效显著,但应避免过度降低舒张压.     

中老年不同类型高血压388例临床特征分析

目的对中老年不同类型高血压患者临床特征进行分析。方法选择2009年11月至2011年1月来广州市白云区第一人民医院治疗高血压病的中老年患者,排除应用药物或采用其他方法控制稳定的患者除外。选择符合(WHO/ISH,1999)的高血压诊断标准,即成人收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg的患者388例,年龄在52~78岁,平均年龄(66±4.2)岁,其中男性患者288例,女性患者100例及对照组病例420例进行临床分析,将患者空腹进行对患者进行相关的心电、血压、脉压、血糖、血脂进行相应的检测并统计。结果①脉压ISH组>SDH组>对照组>IDH组;ISH、SDH组中患者血糖较对照组高,说明由于这两种指标的异常导致血糖升高;IDH组的TG高于ISH组、对照组,说明这二者有合并出现迹象;各组间在LDL、HDL无统计学意义。②ISH组、SDH组的ST段心电、血糖明显高于对照组,说明单纯性高血压患者、收缩期高血压合并舒张期患者容易引起心血管疾病、糖尿病。左心室肥大及尿蛋白无统计学意义。③ISH组随着年龄的增加患者发病率提高;IDH组年龄在45岁下发病率较高;SDH组在55~65岁发病率最高,65岁后有所降低。结论针对不同类型高血压的中老年人,对其主要的致病因子进行有效的控制,可以大大的减少由高血压引起的并发症。     

阿仑膦酸钠联合氨基酸螯合钙治疗老年男性骨质疏松症疗效观察

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征导致骨脆性增加,易发生骨折的全身性疾病。国内研究多基于女性绝经后OP患者,对老年男性OP的疗效报道较少。本文报道了阿仑膦酸钠(alen-dronate,商品名福善美)治疗39例老年男性OP患者的疗效和安全性。1资料与     

西拉普利对老年高血压患者脂联素及内皮功能的影响

目的 观察西拉普利对老年高血压患者脂联素(APN)及内皮素(ET)的影响.方法 26例老年高血压患者,清晨空腹口服西拉普利2.5 mg/d,治疗6个月.测定用药前后血压、血清APN、ET.结果 与治疗前比较,治疗后收缩压和舒张压均有显著降低,血清APN明显上升,ET有显著降低.结论 西拉普利不仅降血压,同时通过对APN、ET水平的调节,对心血管有保护作用.