上海市松江区1986-2005年流行性乙型脑炎流行病学分析

<正>流行性乙型脑炎(乙脑)是由蚊虫为主要传播媒介的人畜 (主要是猪)共患的自然疫源性疾病,三带喙库蚊为乙脑病毒的主要传播媒介。在亚洲是病毒性脑炎中最严重的一种,每年约有5万临床病例,约20％死亡,其中大多是儿童。幸存者中经常残存严重的神经系统后遗症(30％-50％)。目前还无特异的治疗药物,故预防工作极为重要。松江区自1954年建立传     

谈细菌性食物中毒及微生物学检查

凡是吃了“有毒食物”包括被致病细菌及毒素、真菌毒素、化学物质所污染的食物或误吃了含有自然毒素的食物引起急性或亚急性中毒疾病都称食物中毒(food poisoning)。由细菌及真菌等生物污染引起的食物中毒在临床中比较常见，2002年我国发生的重大食物中毒中，细菌性食物中毒占25．8％。     

超声诊断室间隔膜部瘤的初步价值

目的：观察室间膈膜部瘤的形成对室间膈自然闭合的价值。方法：采用HP－77020AC型彩色多普勒超声诊断显像仪对患有室间膈缺损（VSD）的8例室间膈膜部瘤（VAS）患进行定期跟踪随访，2－7年后，除2例室间膈膜部瘤尚有小开口外，其余6例均自然闭合。结果：彩色多普勒超声对室间膈膜部瘤的诊断简便可靠。结论：室间膈膜部瘤的形成大大提高了VSD的自然闭合可能性。     

导乐陪伴式分娩的临床观察

为了适应围产医学的发展，我国卫生部与世界卫生组织共同开展的”保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目以来如何提高产时服务质量，促进自然分娩，确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向．为此我院从2006年3月开始实行导乐陪伴式分娩，即1名助产士为1名产妇提供全产程专职陪伴分娩，经过临床观察，收到良好效果，现报告如下。     

急性硬膜下血肿快速自然消散

急性硬膜下血肿是颅脑损伤的严重合并症之一，死亡率和致残率都很高。往往需要手术清除血肿。但随着CT的普及，诊疗水平的提高，能快速白行消散的报道逐渐增多。可目前有关机制尚不十分明确。2001年至2005年，本院共收治快速白行消散者16例．占同期硬膜下血肿患者3．2％。本文拟结合具体病例．报告如下。     

心律失常药物治疗评述

心律失常药物治疗至今还是一个难题。①难在尚无理想的抗心律失常药物(AAD),既安全又可靠;②难在评定药物治疗后果,可能心律失常减少了,但远期死亡率反见上升;③难在评定药物治疗效果,心律失常自然病史起伏不定,如心律失常自发缓解,误判为药物治疗作用;④难在预测促心律失常反应,心肌对AAD反应是变数,当心肌敏感性增加,就会出现促心律失常反应。因此心律失常治疗虽有指南,但在具体患者治疗上应个体化,由此既增加了治疗难度,又使治疗不能规范化,这是药物治疗难点所在。1心律失常药物治疗发展心律失常药物治疗起始于奎尼丁,用于心房颤动(简…     

屈大腿抬臀法在第二产程中的应用观察

影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经阴道自然娩出。1999年3月1日～2003年3月6日我院对临床上常遇到的骨盆出口相对狭窄,如坐骨结节间径<8cm,但出口后矢状径与坐骨结节间径之和≥15cm;骶尾关节活动度好;骶骨弓角度<90°,但>80°的产妇,在第二产程中应用屈大腿抬臀法,经观察证实对自然分娩有重大意义。     

兔实验性上颌窦炎模型的制备和扩大上颌窦自然开口的疗效

目的 探讨实验性上颌窦炎动物模型的制备方法，并在此基础上讨论扩大兔上颌窦自然开口对慢性上颌窦炎的治疗效果。方法 40只新西兰大白兔分为6组；空白对照组(5侧)，假手术对照组(10侧)、窦口阻塞组(13侧)，仅注入细菌组(10侧)窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌组(20侧)，窦口阻塞加注入肺炎链球菌组(22侧)；将鼻窦炎模型再分为窦口开放和窦口扩大两组，观察术后不同时间的窦腔脓性分泌物和细菌培养情况。结果 对照组(空白对照组 假手术对照组)细菌培养阳性率为13．3％(2／15侧)，窦口阻塞组为84．6％(1l／13侧)，仅注入细菌组为10．0％(1／10侧)，窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌组均为100．0％(20／20侧，22／22侧)。扩大上颌窦自然开口对实验性上颌窦炎的有效率达80.8％(21／26侧)，开放上颌窦窦口对实验性上颌窦炎的有效率达50．0％(8／16侧)。结论 窦口阻塞加注入细菌的方法可成功制造实验性上颌窦炎模型，窦口扩大术对实验性上颌窦炎的疗效较窦口开放术好。     

光催化剂对病房空气中细菌的作用

为了解光催化剂对病房空气中细菌消除效果 ,用平板沉降法采样进行了实际观察。结果 ,将 3盆涂抹有光催化剂的绢花放于可见光照的病房内 (2 3m3 ) ,4 8h后空气中自然菌菌数平均下降率为 2 5 .2 4 % ;12 0h后 ,平均下降率为 5 8.95 %。停止使用光催化剂之后 ,空气中细菌数恢复到原来水平。 15个病房内放置含光催化剂绢花 ,4 8h后有 6个病房无效 ,放置 12 0h后仍有 4个病房无效。结论 ,光催化剂对病房空气中细菌消除效果达不到卫生要求 ,只有部分房间显示出一定消除效果。