医源性胆道损伤的原因及处理

目的分析医源性胆道损伤的原因,探讨其处理方法。方法对近6年来诊治的23例医源性胆道损伤进行回顾性分析,总结损伤因素及处理措施。结果本组23例中病理因素6例,解剖因素3例,术者及手术条件因素14例;处理时胆管端端口吻合2例,胆道修复17例,胆肠吻合4例,死亡1例。结论医源性胆道损伤以术者及手术条件因素居多,提示术者应有高度责任感与警惕性,手术应非常严谨、细致;一旦出现医源性胆道损伤应尽早合理处理。     

中西医结合治疗泌尿系结石120例临床观察

笔者在临床工作中，碰到的结石病较多，常见的有泌尿系结石肾结石、输尿管结石、膀胱结石）和肝胆总管结石。其发病机制与病人的性别、种族、职业、所处的地理环境、饮食与营养、水分摄入及所患疾病等多因素有关。在治疗上除外科治疗之外，内科治疗尚未达到预期的效果。为了在治疗上有新突破，笔者采用祖国传统医学与现代医学相结合的办法，经过在临床实践中对120例病人的观察，取得了满意的疗效，现总结如下。     

三石三金汤治疗小儿泌尿系结石45例

目的观察自拟三石三金汤治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法将泌尿系结石患者分为五型:下焦湿热型、下焦瘀血型、寒凝肝脉型、肾阳衰败型、肾阴亏损型,辨症服用中药,1日1剂,2 w为1疗程。结果痊愈32例,有效11例,无效2例,总有效率95.56%。结论三石三金汤治疗小儿泌尿系结石有较好疗效。     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎108例临床资料,总结不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果:单纯胆囊结石50例:非手术治疗21例,早期手术1例,延期手术28例。胆总管结石46例:早期手术22例,延期手术24例。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例,延期手术2例。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例,延期手术1例。结论:急性胆源性胰腺炎如不合并胆管完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

泌尿系统结石3218例综合观察

目的探讨治疗泌尿系结石的最佳方案。方法对3218例泌尿系结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石1365例，复杂性肾结石651例，输尿管结石Ⅰ类558例，Ⅱ类452例，Ⅲ类192例。结果本组手术取石1164例，行ESWL治疗1923例，行输尿管镜直视下碎石131例。复杂性肾结石手术组残余结石57例（8.8％），行肾切除12例（1．8％）。ESWL组3个月排石率为81．6％，转手术率为18．4％，切肾率为0％。输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石8例（61％）。结论ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗泌尿系结石可减轻患者痛苦或降低手术难度。开放性手术放置内引流可减少术后并发症。ESWL治疗后应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害。输尿管镜直视下碎石要有熟练的内腔镜操作技术。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石160例分析

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗。结果152例原位碎石成功,成功率为95.0%,术后1￣3个月结石排净率100%。术中主要并发症输尿管穿孔3例,黏膜下损伤4例。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗肝内外胆管结石的术中配合及护理

探讨纤维胆道镜经T管窦道治疗肝内外胆管结石患者的护理。术前做好心理护理及各项准备工作，术中熟练掌握取石和碎石器械的使用，密切配合医生，保证手术顺利进行。术后严密观察病人有无发热、恶心、呕吐、腹泻、窦道穿孔、胆道出血等并发症，积极预防是保证手术成功，避免并发症发生的重要一环。     

内镜下鼻胆管引流治疗高龄急性胆管炎33例分析

目的探讨高龄急性胆管炎患者采用内镜下鼻胆管引流(ENBD)的治疗方法。方法对33例胆管结石诱发急性胆管炎的高龄患者行ENBD治疗。结果ENBD全部成功,30例腹痛、发热迅速缓解,3例转急诊开放胆道手术治疗,无严重并发症发生。结论急诊应用ENBD治疗高龄急性胆管炎为一种安全、有效、微创方法,为后续治疗胆管结石创造有利条件。     

中西药辅以推按运经仪治疗泌尿系结石的临床观察

笔者自2000年至2005年期间以中西医结合辅以推按运经仪治疗泌尿系结石150例，均取得满意疗效。现报告如下：     

肝内胆管结石手术治疗体会

1996年10月～2004年1月,我院共收治肝内胆管结石53例,疗效满意,治疗体会报告如下.