自拟柴枳金胡汤治疗胆汁返流性胃炎86例——附吗丁啉治疗30例对照

笔者自 1 996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用自拟柴枳金胡汤治疗胆汁返流性胃炎 86例 ,与吗丁啉治疗 3 0例对比 ,疗效较后者为佳。1　一般资料所有病例均为门诊病人 ,治疗组 86例中 ,女78例 ,男 8例 ;年龄 1 8～ 68岁 ,平均 43岁 ;病程最短 2月 ,最长 2 6年 ;对照组 3 0例中 ,女 1 9例 ,男 1 1例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 46岁 ;病程最短 40天 ,最长 1 8年。所有病例均无胃肠手术史 ,其中 1 2例患有胆结石。所有病例诊断参照上海市卫生局主编《内科诊疗常规》的诊断标准。诊见持续性或频发性上腹胀痛、隐痛、灼痛 ,进食后加重或不缓解 ,纳差 ,…     

胃切除术后应用改良Braun术式重建胃肠道预防返流性胃炎

目的探讨预防胃十二指肠溃疡术后碱性返流性胃炎的发生和逆转原残胃粘膜的炎性病变的新手术治疗方法。方法采用胃部分切除术后改良Ｂｒａｕｎ术式对胃十二指肠球部溃疡病急性穿孔并弥漫性腹膜炎２３例病人进行治疗。术后１～２年随访２２例，其中１９例行胃镜复查及残胃液甘胆酸（ＣＧ）测定、幽门螺杆菌（ＨＰ）检查。９例钡餐透视观察残胃排空情况。结果所有病人术后恢复好，Ｖｉｓｉｃｋ分级优良率为９５７％；残胃炎消除率为７３７％；ＨＰ感染率由术前的５８％降至２１％；胃镜及钡餐检查无１例出现胆汁返流，仅１例残胃排空延迟钡餐检查为输出袢粘连。结论改良Ｂｒａｕｎ术式的应用可有效地减少残胃炎发生，对预防残胃炎及残胃癌发生有积极意义     

胆囊切除、胆总管引流术后致胆漏20例分析

目的 探讨胆道探查术、胆汁性腹膜炎预防及治疗措施.方法 回顾性分析我院20例探讨胆道探查术后致胆漏的诊治经验.结果 20例中有12例通过保守治疗,8例重置T管引流术,均顺利恢复痊愈.结论 预防是关键,术前、术中需要了解病人全身情况及特殊胆道解剖位置.     

由流量引起的电导度故障维修过程

血透机电导度的准确与否是衡量透析质量的重要指标，它直接影响到病人毒素的清除情况，同时影响病人体液电解质的平衡。由于影响电导度的因素较多，维修过程常常较复杂。我在维修过程中有两次遇到流量引起的电导度问题，由于有一些特殊性值得与大家分享。     

新型的抗线粒体抗体M2亚型抗体的检测方法在原发性胆汁性肝硬化诊断中的可靠性分析

目的 研究以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法(抗-M2-3EELISA)检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体在原发性胆汁化肝硬化(PBC)诊断中的可靠性.方法 分别用间接免疫荧光法(IFL)、以丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)为靶抗原的ELISA法(抗-PDC ELISA)、以三联体(BPO)为靶抗原的ELISA法(抗-3E ELISA)、以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法(抗-M2-3E ELISA)检测107例PBC、167例疾病对照和30例正常对照血清中的AMA-M2抗体.结果 107例PBC患者用抗-M2-3E ELISA、抗-3E ELISA、抗-PDC ELISA和IFL 4种方法检测AMA-M2的检出率(敏感性)分别为99/107(92.5%)、94/107(87.9%)、78/107(72.9%)、87/107(81.3%),特异性分别为97.3%、98.5%、98.5%、97.3%.抗-M2-3E EUSA法AMA-M2的检出率(92.5%)显著高于抗-PDC ELISA法(72.9%)(P<0.001)、IFL法(81.3%,P<0.001),高于抗-3E ELISA(87.9%).在20例IFL检测AMA-M2为阴性的PBC患者中,用抗-M2-3E ELISA法AMA-M2的检出率为11/20(55%).抗-M2-3E ELISA和IFL的重叠度为85.0%(91/107).结论 抗-M2-3E ELISA法具有比IFL、抗-PDC ELISA法和抗-3E ELISA更高的敏感性,特异性达97.3%.因此.抗-M2-3E ELISA法可作为第一轮AMA-M2的筛查,但不可以单独用于诊断PBC的标记.     

自拟和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎78例

胆汁反流性胃炎为临床常见消化系统疾病。笔者用自拟和胃降逆方治疗胆汁反流性胃炎，取得了较好的疗效。现介绍如下：     

妊娠期肝内胆汁瘀积症105例分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）的妊娠结局。方法：对105例ICP进行回顾性分析。结果：105例ICP早产29例（27．6％）、胎儿窘迫42例（40．0％）、羊水粪染50例（47．6％）、新生儿窒息15例（14．3％）、围生儿死亡2例（19‰）、刮宫产83例（79％）。结论：早期诊断，加强孕期监护，适时终止妊娠可降低围生儿并发症和死亡。     

自身免疫性肝炎/原发性胆汁性肝硬化重叠综合征10例

自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性肝硬化(PBC)均属于自身免疫性肝病,是一组具有自身免疫基础的炎症性肝病。临床有一部分患者可同时具有上述两种疾病的临床特征,即AIH/PBC重叠综合征。本文对资料完整的AIH/PBC重叠综合征10例进行临床特点分析,现     

温氧合血心停搏液微流量连灌心脏直视手术(附828例报道)

自 1991年 9月到 2 0 0 0年 12月 ,我们应用温氧合血心停搏液微流量连续灌注法 (简称微灌法 )施行心脏直视手术 82 8例 ,临床效果较好 ,现总结报告如下。1　材料与方法1·1　临床资料　本组男 4 2 5例 ,女 4 0 3例 ,年龄 7个月～ 6 7(15 6 2± 3 87)岁 ,体重 6～ 90 (31 94± 76 75 )ｋｇ。疾病种类 :室间隔缺损 (ＶＳＤ) 36 8例 ,房间隔缺损(ＡＳＤ) 15 5例 ,法乐四联症 6 4例 ,肺动脉口狭窄 (ＰＳ) 16例 ,主动脉窦动脉瘤破裂 9例 ,右心室双出口 8例 ,部分性心内膜垫缺损 7例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 5例 ,完全性肺静脉畸形引流及冠状动…