533例胸腔积液闭式胸膜活检结果的评价

闭式胸膜活检临床应用已近４０年,不仅可获得组织学诊断,如能对所取组织进行组织化学、超微结构及分子生物学等检查,将会进一步提高诊断水平。然而,以前报告［１３］此方法对胸膜恶性肿瘤和结核的阳性率差别很大,而且非特异性改变高达６８％［４］,如何确定这种非特异性改变的临床价值,以及胸膜活检作为临床常规检查的特异性、敏感性,我们分析了我院１９８５年１月～１９９８年６月住院的５３３例胸腔积液闭式胸膜活检结果报告如下。临床资料本组５３３例中男性３６３例,女性１７０例;年龄１０～８５岁,平均４９±８岁。全部病…     

凋亡基因bcl—2／bax蛋白在胆囊良,恶性病变中表达及其临床 …

选取胆囊炎标本１６例,胆囊癌标本４０例行免疫组织化学（Ｓ－Ｐ法）,对凋亡相关基因ｂｃｌ－２与ｂａｘ染色。结果表明胆囊炎组,胆囊癌组及癌旁组织ｂｃｌ－２阳性率分别为４３．７％,７７．５％与８１．８％,胆囊癌组高于胆囊炎组,与癌旁组织相比无显著性差异。ｂａｘ染色示胆囊炎组、胆囊癌组和癌旁组织阳性率分别为８１．５％,５２．５％和５４．５％,胆囊癌组与胆囊炎组相比差异显著。     

改良一步法从甲醛固定-石蜡包埋组织中提取RNA

作者利用自行改良的一步法(异硫氰酸胍方法),从甲醛固定石蜡包埋组织提取ＲＮＡ并获得成功,现报道如下。一、材料与方法1组织材料及细胞:35例胆囊组织石蜡包埋标本在手术中切下后常规10%甲醛固定2～10ｈ,石蜡包埋。标本在常温下已保存1～7年。ＫＢＶ1细胞株是人类Ｈｅｌａ细胞的子代细胞。从ＫＢＶ1细胞抽提的ＲＮＡ用作逆转录聚合酶链式反应(ＲＴＰＣＲ)实验的对照组。2.从石蜡包埋组织中分离ＲＮＡ:实验过程从一步法[1]中改良得来。根据蜡块中组织块的大小取40～100μｍ组织切片。经脱蜡、离心和梯度乙醇清洗后获取组织。组织干燥后加入0.…     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对６３例胸腔积液患者进行胸膜活检,并与胸水细胞学对比。胸胸膜活检病理检查示肿瘤２４例,结核１３例,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织２６例。临床与病理符合率为６５．１％。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时,胸膜活检具有一定的临床实用价值。     

枢复宁静脉给药预防胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛不明显,因而术后恶心、呕吐(PONV)成了人们关注的主要问题。本文对接受腹腔镜胆囊切除术患者72例进行了观察,并比较枢复宁和氟哌啶醇对PONV的预防效果。     

腹腔镜胆囊切除术60例分析

腹腔镜胆囊切除术于 90年代初引进我国 ,10年来 ,深得广大胆囊疾病患者的欢迎 ,充分体现了该手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无永久性切口疤痕遗留的优点。我院去年购进全套德国产ＫＡＲＬＳＴＯＲＺ电视腹腔镜设备 ,组成专门手术组开展这项工作 ,一年来总计施术 6 0例 ,现总结于下。临床资料1 男 18例 ,女 42例。年龄最大 73岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 48岁 ,其中 5 5岁以上患者 32例 ,占全组病例5 3 %。2 胆囊炎症与结石状况　全组均为胆囊炎胆囊结石患者 ,其中 2例为急性胆囊炎 ,余皆为慢性炎症 ,9例为慢性萎缩性炎症。 6 0例结石…     

伴右肝萎缩的胆囊切除术22例报告

施行胆囊切除术时常能遇到右肝萎缩的情况。当右肝萎缩时 ,左肝代偿性增大 ,肝门旋转 ,胆囊移位。有时胆囊切除变得十分困难。我院 1980年 10月至 1998年 10月间共行胆囊切除术 16 6 2例 ,其中伴右肝萎缩 2 2例 (占1 3 % )。现就本病临床特点和操作技巧做一探讨。临床资料1 一般资料　男 13例 ,女 9例。年龄 2 5～ 6 9岁 ,中位年龄 43 6岁。病程 3天至 2 0年。急诊手术 3例 ,择期手术 19例。合并肝胆管结石 4例 ,有肝炎史 2例 ,有血吸虫史和疫水接触史 6例 ,长期酗酒史 6例 ,右肝囊肿和血管瘤手术史各 1例。2 临床表现　右上腹痛 16例 ,右下…     

肺下少量积液X线诊断

胸腔积液诊断并不难 ,但肺下积液作为胸腔积液的一种特殊类型 ,有时却易漏、误诊。笔者就肺下少量积液 38例 X线征象与检查方法的关系进行探讨 ,以提高对肺下少量积液的认识。1　临床资料　　肺下少量积液 38例中男性 32例 ,女性6例 ,年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床症状均以患侧胸部疼痛或不适感 ,发热 ,咳嗽前来就诊。2　检查方法　　加拍卧位前后位胸片和向患侧倾斜 6 0度角立位后前位胸片和 B超检查而确诊。3　结　果　见表 1。表 1　 38例肺下少量积液摄片体位与 X线征象分析表摄片体位 X线征象肺下少量积液部位右侧胸腔(n=31)左…     

治疗恶性胸腔积液两种联合用药方法比较

目的：寻找治疗恶生性胸腔积液的有效方法。方法：先行胸腔穿刺抽液或细导管闭式引流后,采用向腔内注射顺铂、胸必佳与５－氟尿嘧啶、丝裂霉素、白细胞介素２两种方法治疗恶性胸腔积液;为减轻不良反应,同时注入２％利多卡因５ｍｌ和地塞米松１０ｍｇ。结果：胸必佳与白细胞介素２组有效率为９０．９１％和８６．３６％,两组间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：两种方法对恶性胸腔积液均有很好的治疗效果,副作用小。