基质金属蛋白酶及其基质金属蛋白酶组织抑制剂与肾脏疾病

纤维化的基本特征为细胞外基质(ECM)的过度沉积。目前认为纤维化是由于ECM合成增加和降解受抑制的综合结果。细胞外基质的合成与降解受多种因素的影响,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMPs的平衡是降解过程中主要调节因素。目前MMPs/TIMPs在器官纤维中的作用日益受到重视。本文拟就MMPs,TIMPs与肾脏疾病的关系综述如下。     

舒萎方治疗老年前期与老年期萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察舒萎方治疗老年前期和老年期的慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性.方法:选择确诊为慢性萎缩性胃炎、年龄在45～69岁之间、中医辨证属脾虚瘀热互结型患者100例,采用随机对照法分为两组,治疗组53例予舒萎方治疗,对照组47例予胃复春治疗,六个月为一疗程.结果:治疗组的临床、胃镜、病理和抗幽门螺杆菌疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论:舒萎方对老年前期和老年期的慢性萎缩性胃炎有良好的疗效.     

止汗方治疗糖尿病多汗症临床运用体会

糖尿病合并多汗症是糖尿并发植物神经功能紊乱所致.笔者自2005-2007年,采用自拟止汗方,该方由黄芪、太子参、生地、麦冬、五味子、炒白芍、炒知母、煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦组成,具有益气养阴、固涩敛汗之功.     

中壮药治疗高龄股骨颈骨折

目的:观察中壮药促骨愈合散系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:将符合标准的80例患者随机分为中药治疗组(A组)和手术治疗组(B组)各40例,A组予促骨愈合散系列方序贯治疗,B组予相应手术治疗,随访进行髋关节功能疗效评价.结果:A组优9例,良27例,差4例,总有效率90.0%;B组优11例.良26例.差3例,总有效率65.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:韦氏"促骨愈合散"系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折能够明显改善髋关节功能,效果显著.     

口服与静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的：比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法：将29例病情稳定的维持性血透患者随机分为口服组（15例）和静脉组（14例）,观察期6 w,口服组给予力蜚能（含铁150 mg/片）300 mg/d;静脉组于透析后静脉补充科莫菲100 mg/次,总量1 000 mg。检测两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）。两组促红素用量为100-150 U/kg,静脉或肌注给药,其他用药不变。结果：治疗后两组患者的上述指标均有显著升高（P〈0.05）,而静脉组升高幅度高于口服组（P〈0.01）;静脉组治疗过程中无副作用发生,口服组有2例轻微胃肠道反应。结论：静脉铁剂和口服铁剂都能有效纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,两者均能显著改善患者肾性贫血状况,不良反应发生率低,安全性好。     

基质金属蛋白酶及其抑制物与肾小球硬化

肾小球硬化是多种原因引起肾小球损伤后出现的共同转归，是终末期肾衰竭的主要病理表现，其本质是细胞外基质（extracdlular matrix，ECM）在肾小球的异常堆积，导致有效肾单位丧失和肾功能进行性下降。ECM主要包括胶原（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ）、蛋白多糖、糖蛋白、糖胺聚糖和弹性纤维等5类物质。它不仅是细胞的支架组织，而且影响细胞的黏附、迁移、增殖和分化。ECM的过度合成及沉积和ECM降解受到抑制是肾小球硬化形成的主要机制之一。     

中药内外合治治疗类风湿性关节炎135例

自2004年以来，我们采用中药灵艽桑木汤（自拟方）口服及中药药浴治疗类风湿性关节炎135例，取得了满意的疗效，现总结如下。     

肾组织移植对慢性肾功能衰竭大鼠促红细胞生成素的调节作用

目的研究鼠婴肾组织移植于肾包膜下对促红细胞生成素的调节作用,为临床应用治疗肾性贫血提供理论依据。方法以Wistar雄性大鼠建立慢性肾功能衰竭动物模型为受体,将鼠婴肾组织块多点植入受体肾包膜下。治疗期间用EPO酶联免疫(ELISA)试剂盒测定血清EPO水平;观察肾组织病理改变,用免疫组化方法检测EPO在移植物中的表达。结果①60d时D组血清促红细胞生成素(1.768±0.140)mu/mL高于B组(1.160±0.324)mu/mL(P<0.01),与C组(2.329±0.125)mu/mL也有差异(P<0.05)。②移植后60d,移植物的体积由1mm3增至3-4mm3大小,表面血管网丰富,光镜下见肾小球、肾小管结构正常;③移植物EPO免疫组化,发现移植物EPO着色颗粒主要分布于肾皮质的肾小管,明显多于病例对照组大鼠肾组织(P<0.05)。结论通过对移植物的形态观察和功能测定,证明肾组织移植是一种有效的治疗手段,有可能为慢性肾性贫血提供一种新的途径。