2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术

目的探讨2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术的可行性。方法距胸骨上窝8 cm胸壁处取0.3 cm切口,旁开5 cm上移2 cm取左侧0.5 cm、右侧0.3 cm切口,行2.7 mm针式腹腔镜甲状腺肿瘤切除术。结果12例均成功施行2.7 mm针式腹镜甲状腺切除术,无术中大出血或中转开放手术。手术时间32-158 min,平均56 min;术中出血量2-60 ml,平均26 ml;无术后大出血、窒息,无声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症。12例术后随访2-6个月,平均3.6月,无肿瘤复发。结论2.7 mm针式腹腔镜甲状腺切除术安全可行。     

磁感应治疗肿瘤新技术研究现状

传统的治疗方法如手术、放射治疗和化学药物治疗仍是当今国际医学界治疗恶性肿瘤的三大支柱。热疗是近年来发展较快的一种肿瘤治疗手段，是指用加热的方法使人体癌变处的局部温度升高从而杀死癌细胞的一种治疗方法，目前，局部热疗按治疗时所产生的温度可以分为三大类，即温热疗法（42～46℃）、高温疗法（46～70℃）和热切除（〉70℃）。热疗作为一种物理治疗方法，同化疗、放疗相比较少受副作用的限制，这使得热疗可以多次重复，而不用像化疗、放疗那样考虑毒性副作用在体内的积累，因而在肿瘤治疗中具有良好的应用前景。[第一段]     

30例妊娠期甲状腺肿瘤的诊疗体会

目的：通过30例妊娠期甲状腺肿瘤病的诊疗观察，探讨妊娠期甲状腺肿瘤的诊断、处理方法、处理时机及对母亲和胎儿的影响问题。     

21例结肠癌围手术期护理

随着社会发展的老龄化，结肠癌患者逐渐增多，由于老年人内脏器官的生理功能老化，导致储备能力和代偿功能低下，通过我院对1990年以来收治结肠癌病人21例结肠癌病人的观察护理，笔者认为严密观察，正确有效的护理，有助于防治各种并发症。现将我科结肠癌围手术期护理体会介绍如下。     

心理干预对恶性血液病患者心理障碍的影响

对80例有心理障碍的恶性血液患者进行分析,将心理障碍归为3类,针对不同类型进行心理干预治疗,分析治疗前后心理障碍的改变。结果表明治疗后抑郁类、焦虑类、疏忽大意侥幸类心理障碍的严重度指数下降率分别为85%,75%和91%.与治疗前心理障碍的严重度指数比较有显著差异。心理干预可纠正恶性血液病患者的心理障碍,提高患者的生活质量。     

糖皮质激素对重度颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-1β水平的影响

目的 研究糖皮质激素对颅脑损伤患者血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平的影响。方法 随机将重度颅脑损伤患者分为激素治疗组（20例）与非激素治疗对照组（22例），激素组给予地塞米松10mg／d，共7d。正常组选择健康体检者15例。采用ELSIA法检测两组患者伤后第1、2、7、14天血浆中TNF一仪、IL-1β含量。结果 在颅脑损伤第1、2天激素组血浆TNF-α、IL-1β水平明显高于正常组（P（0．01），在第7、14天明显低于非激素组（P（0．01），但与正常组无明显差异（P〉0．05）。非激素组血浆TNF-α、IL-1β水平在各时间点均明显高于正常组（P〈0．01）。结论 糖皮质激素对降低颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-1β水平具有明显的延迟性，使损伤早期因TNF-α、IL-1β显著升高引起的有害作用未能消除，至恢复期又使TNF-α、IL-1β明显降低，其神经保护作用不能发挥。     

在妇科高血压病人中开展健康教育的几点体会

随着饮食结构的变化和人们生活方式的改变以及社会人口老龄化,患有高血压的妇科住院病人数逐年增加.2004-01～2006-12,我科共收治子宫肌瘤、宫颈癌、会阴癌等妇科疾病966例,其中入院前知道自己有高血压36例,入院后诊断为高血压47例.由于高血压病人对患妇科肿瘤感到紧张、恐惧和焦急,住进妇科病房后往往对肿瘤的治疗比较积极、关注,易忽视高血压的治疗,导致血压不稳定,影响妇科疾病的治疗,甚至诱发脑卒中等.如何使伴有高血压的妇科住院病人能正确面对疾病,保持血压稳定,积极配合治疗,是妇科医护人员面临的健康教育的重要问题之一.上述83例高血压伴妇科疾病病人,经合理治疗与护理,均健康出院,现将护理体会介绍如下.     

老年脑肿瘤患者开颅手术的围手术期处理

老年脑肿瘤患者心肺功能差,心肺代偿功能减退,术前常伴有其他脏器的病变及内环境紊乱,加上全麻开颅手术对病人各脏器功能的影响,术后易发各种并发症,手术风险大,死亡率高[1-2]。我院2001年2月至2006年11月间共收治≥60岁脑肿瘤患者48例,现就围手术期的处理报道如下。1临床资料1     

血管紧张素-Ⅱ及其1型受体拮抗剂对人食管鳞癌细胞生长的影响

近期研究证明，血管紧张素-Ⅱ（ANG—Ⅱ）能够在体外或体内促进卵巢癌、宫颈癌和恶性胶质细胞瘤等恶性肿瘤细胞的生长，并证明ANG—Ⅱ通过其1型受体（AT1R）发挥促肿瘤生长作用，提示拮抗AT1R可能是一种有效的抗癌途径。人食管鳞癌细胞株EC9706细胞强阳性表达AT1R，故我们研究了ANG-Ⅱ及其AT1R拮抗剂替米沙坦对食管鳞癌细胞株EC9706的生长、细胞周期及凋亡的影响，以探讨替米沙坦是否具有影响食管鳞癌细胞生长的能力。     

何谓药物性肺损害

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。