阿尔茨海默病患者3例脑血流速度特征

对临床诊断阿尔茨海默病的3例患，经颅多普勒(TCD)检查，观察此类患脑血流速度变化特征，进而探讨TCD在老年痴呆的早期诊断及治疗效果评估中的应用价值。结果3例患的颅内、外血管的血流速度均匀降低，而血流频谱的形态正常，脉动指数及阻力指数值正常。     

肺心病患者的夜间护理与观察

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病），是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。其合并症多，病死率高，病情易变、多变，因此病情观察非常重要。早期发现病情变化，给予及时处理是抢救成功的关键。尤其是夜间，由于各种因素的影响，容易忽视护理观察的重要性。笔者现结合临床上肺心病的病理生理变化，通过33侧肺心病患者的观察，谈谈护理观察体会。     

肺栓塞SIQⅢTⅢ心电图的特征及临床意义

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环严重障碍的临床综合征。肺栓塞时，随栓子大小及心电图记录时间的不同，心电图可有多种表现，其中SIQⅢTⅢ型改变被认为是肺栓塞常见而重要的心电图特征。虽然这种改变并不具有特异性，但与临床紧密结合后对肺栓塞的诊断及预后判断有着重要意义。     

牙槽外科术中应用气动牙钻解除骨与牙阻力效果临床观察

目的探讨在牙槽外科对各类阻生牙、埋伏牙、根端肥大、弯根、根分叉大等牙齿位置与牙根形态异常的患牙拔除术中,运用气动牙钻解除骨阻力、牙阻力的临床可行性、操作方法、术后并发症及疗效分析。方法979颗需拔除的患牙,随机分为两组,采用气动牙钻磨切法(实验组)508颗,传统凿骨劈分法(对照组)471颗。经过完善的术前准备,正确分析骨阻力、牙阻力并设计切割线/劈开线,解除阻力后拔除。结果实验组508颗患牙经过气动牙钻或种植机磨切解除骨阻力、牙阻力后均在短时间内顺利拔除,并发症明显少于对照组。结论在复杂拔牙等牙槽外科手术中,运用高速涡轮钻、低速气动牙钻或种植机,藉其精确、便捷、高效的切割磨削功能,单独或联合应用于去骨、分牙、分根,与传统的凿骨劈开法相比具有操作方法简单,创伤小,出血少,易于控制去骨量,能精确分隔牙体,使原本复杂的手术变为简单,可缩短手术时间,消除患者恐惧心理,减少术后不良反应和并发症,临床疗效好,适宜推广使用。     

吸入呋塞咪对致敏豚鼠静脉注射抗原激发的抑制作用

对１９只致敏豚鼠比较研究了吸入呋塞咪与不吸入呋塞咪时静脉注射抗原激发后的呼吸力学变化，给未吸入呋塞咪的致敏豚鼠静脉注射５０μｇ卵蛋白后，肺阻力从１ｍｉｎ开始增加，５ｍｉｎ达高峰（超过基础值３２１％），１５ｍｉｎ回降到基础值，但级吸入呋塞咪的致敏豚鼠静脉注射同等剂量抗原后，肺阻力则无明显改变，提示吸入呋塞咪对致敏豚鼠抗原激发具有明显的抑制作用。     

草木犀流浸液片辅助治疗急性脑梗死观察

我们于2002年11月～2004年5月采用草木犀流浸液片辅助治疗脑梗死76例，获效甚佳，现报告如下。     

拉萨地区高原肺水肿经颅多普勒21例分析

目的:通过经颅多普勒(TCD)检测,了解高原肺水肿(HAPE)患者颅内脑底动脉环上的主要动脉血流动力学及各血流的生理参数,为高原肺水肿的诊断及治疗提供一些参考.方法:将已确诊的HAPE患者,与颞窗通过低频脉冲多普勒(2MHZ),获得颅内脑底动脉环上的主要动脉的多普勒超声频移信号,进行TCD检测.结果:TCD检测后了解到颅内脑底动脉环上的主要动脉:颈内动脉末梢、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度(收缩期血流速度,平均血流速度,舒张末期血流速度)与正常人的TCD测值相比明显增快,但舒张末期血流速度(VE )增快较收缩期血流速度(VP )不明显,故频谱仍为低阻波形,搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)正常,阻力指数有所降低.结论:经TCD检测可知高原肺水肿患者在高原(在低氧环境下),颅内主要脑血管扩张,脑血流量增加即颈内动脉系统的MCA,ACA,PICA血流速度(Vs,Vm,Vd)增快,通过TCD检查可为高原医生早期诊断及治疗提供参考.     

6%羟乙基淀粉130/0.4对患者硬膜外复合全麻诱导期肺循环的影响

Objective To observe the effect of pulmonary circulation by 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 during induction period from epidural block combined with general anesthesia. Methods Twenty-six hepatobiliary surgical patients with ASA Ⅰ-Ⅱ, aged 32 y-59 y, weighing 54 kg-73 kg, were randomized into 2 groups(n=13): hydroxyethyl starch 130/0.4 group(HS)and complex acetic acid Ringer's solution (RL). Above-mentioned solutions were infused 7 ml/kg respectively before induction. The pulmonary circulation hemodynamic parameters such as pulmonary arterial systolic pressure (PASP), pulmonary arterial diastolic pressure (PADP), mean pulmonary artery pressure(MPAP), pulmonary artery wedge pressure(PAWP), pulmonary vascular resistance(PVR) and right ventricular stroke work(RVSW) were recorded at base value(T0), 10 min after infusion(T1), 5 min after induction(T2), 5 rain after intubation(T3), 10 rain after intubation(T4)and 20 min after intubation(T5). Results PASP、PADP、MPAP、PAWP and CVP were significantly higher in group HS at T, than the values at T0 (P<0.05); PVR in group HS was obviously lower from T1 to T5 than the value at To (P<0.05 or P<0.01); RVSW was significantly higher in two groups at T1 than base value (P<0.05), but that in group HS was lower than base value (P<0.05 or P<0.01); HR obviously decreased in two groups from T2 to T5 as compared with the value at T0 (P<0.05); MAP was lower from T3 to T5 than the value at To (P<0.05 or P<0.01). PVR was obviously lower in group HS from T1 to T5 than that in group RL (P<0.05 or P<0.01); MAP obviously increased from T2 to T5 in group HS as compared with the value in group RL(P<0.05 or P<0.01). Conclusion 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 can obviously reduce PVR during induction pe-riod from epidural block combined with general anesthesia. In all, there is no effect on pulmonary circulation by 6% hydroxyethyl starch 130/0.4.     

严寒——高血压病人的“高压线”

高血压病是中老年的多发病、常见病，尤其冬季易使病情发展，这是因为低温可使体表血管弹性降低，外周阻力增加，使血压升高，进而导致脑血管破裂出血；寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌多，从而使小动脉痉挛收缩，增加外周阻力，使血压升高．寒冷还可使血液中的纤维蛋白原的含量增加，血液粘稠度增高，促使血液中栓子的形成。因此，高血压病人在冬季要注意做好自我保健，预防中风发生。