90例肺不张患者病因分析

目的：观察与分析90例肺不张患者病因,以期提高病因诊断率、促进患者康复。方法随机选取90例肺不张者且对临床症状、体征及相关检查结果、病因等资料进行回顾性观察,同时对数据进行详细记录、整理、分析。结果病因：异物1例（1.11%）、结核21例（23.33%）、炎症29例（32.22%）、肺癌39例（43.33%）且右肺肺不张发生64例（71.11%）、左肺26例（28.89%）,二者相比P〈0.05。结论肺不张发生的病因复杂多样,包括异物、结核、炎症和肺癌,对于该病病因的诊断,应结合胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜及细胞学、组织病理学等检查方能提高病因诊断率。     

支气管镜用于心胸外科患者术后肺不张治疗临床分析

目的：分析和研究支气管镜用于心胸外科患者术后肺不张治疗效果。方法84例心胸外科术后肺不张患者,将其按双盲随机方法分为两组,观察组42例与对照组42例。对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用支气管镜灌洗和吸痰治疗。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率88.1%明显高于对照组66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将支气管镜灌洗和吸痰方法应用于心胸外科术后肺不张患者治疗中,能够清除肺内与呼吸道内的分泌物,促进肺复张,改善肺部的换气、通气功能,对改善患者预后意义重大,值得推广。     

纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的应用价值

目的探讨支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值。方法选取2013年1月—2014年3月来我院就诊的86例肺不张患者,经患者及家属知情同意后行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,观察患者肺复张的情况。结果 86例患者中,69例患者经过1次纤维支气管镜下肺泡灌洗术后,临床症状明显缓解,动脉血氧饱和度（SaO2）在术后恢复正常,闻及正常呼吸音,2h后经X线观察肺复张100.0%;9例患者经过2次纤维支气管镜下肺泡灌洗术后,临床症状明显缓解,2h后经X线观察肺复张100.0%;6例患者经治疗后,临床症状有所缓解,SaO2恢复正常,经X线观察肺复张50.0%;另2例患者中1例治疗后无效死亡,另1例中途放弃治疗,自行离院。5例患者在1周之内再次发生肺不张,经纤维支气管镜下肺泡灌洗后,肺复张成功。纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗总有效率为97.7%（84/86）。结论纤维支气管镜检查结合肺泡灌洗能够安全有效地治疗患者肺不张,快速简单、安全、并发症少,患者痛苦小。     

艾滋病伴左主支气管结核狭窄致全肺不张一例

患者女性 ,33岁 ,因反复咳嗽、发热 1年余 ,于 2 0 0 1年 6月 2 5日住院。患者近 1年多来反复咳嗽、发热 ,多次住院 ,摄胸片均示“左下肺感染” ,每次给予抗生素治疗缓解出院。近 1个月来再次咳嗽发热 ,持续高热 (Ｔ 39℃ )不缓解而再次住院。入院体查 :体温 39℃ ,神清 ,全身皮肤暗红色斑疹。左胸第 2～ 3前肋处成串珠样分布疱疹 ,有溃烂。浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝脾不肿大。胸片示 :“双肺纹理增粗紊乱” ,纤维支气管镜 (纤支镜 )示 :“气管、左主支气管轻度狭窄并少量干酪坏死物…     

纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值

目的探究纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值。方法对照组给予常规对症支持治疗及经鼻导管吸痰治疗,观察组在对症支持治疗基础上给予纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,观察对比两组临床疗效及术后并发症。结果观察组总有效率为95．6％,明显高于对照组的66．7％（P〈0．05）;1次经纤维支气管镜即可达到肺复张者27例（60．0％）;两组患者治疗过程中均未发生严重并发症。结论对创伤性肺不张患者行纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,可有效解除气道堵塞,促进肺复张,改善临床预后。     

呼吸机治疗的常见问题及处理

临床上所用的呼吸机侧重于肺通气功能的改善,而对气体交换影响较小.我科自2008-2010年运用呼吸机辅助治疗患者48例,发现、总结呼吸机使用中的常见问题,现报道如下.     

纤维支气管镜检查肺不张525例临床分析

目的探讨纤支镜检查对肺不张诊断的临床应用价值。方法对X线、CT诊断肺不张525例患者行纤支镜检查，镜下活检、刷检等。结果恶性肿瘤引起肺不张296例，炎症40例，结核10例，可疑癌30例，其他原因149例，右肺不张306例，左肺不张219例。结论纤支镜检查对肺不张的病因学诊断有重要价值。     

支气管异物的外科治疗

支气管异物是一种常见急症,多见于小儿.绝大多数的患者首诊于五官科.仅极少数病例因异物形状特异,或已嵌入支气管,或合并感染、出血、肺不张等则需通过外科手术取异物[1].也有极少数病例否认或忘记异物吸入史,误诊为肺不张共至肺癌接受手术.我科1984年1月～2006年12月共外科治疗12例支气管异物,现分析如下.     

CT增强扫描对癌性肺不张与炎性肺不张的鉴别价值

目的探讨癌性肺不张与炎性肺不张CT鉴别,以提高其诊断能力。方法回顾性分析30例肺不张均经临床病理证实。结果19例癌性肺不张增强后内见条状、结节状、肿块样低密度影,10例炎性肺不张增强后呈明显均匀强化。结论CT增强扫描对癌性肺不张与炎性肺不张有一定的鉴别意义。     

左侧多发性肋骨骨折并发右侧肺不张的原因分析和护理

1 病历介绍 患者，男，37岁，因汽车撞伤致头部、胸部疼痛2h于2006年5月18日收住入院。入院诊断：脑震荡，左侧第6，8，9，10前肋骨折。查体：T37．1℃，P86次／min，R19次／min，BP110／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神志清，逆行性遗忘，双瞳孔等大等圆约0．3cm，对光反应灵敏，无反常呼吸，胸廓挤压征（：4-），听诊心律齐，无杂音，左肺呼吸音偏低，右肺呼吸音清。入院后常规进行止痛、抗炎、补液治疗，多功能监护仪连续监测生命体征、氧饱和度变化，动态观察有无反常呼吸情况，并指导有效咳嗽、深呼吸。