舒泰清和全肠道灌洗在肠癌术前肠道准备中的应用

结、直肠手术并发症如切口和吻合口裂开的原因部分与大肠内细菌有关。手术前肠道准备是为了尽量排空粪便，减少肠道细菌数量，其目的在于消除结、直肠内容物，方便检查和手术操作，减少手术区域的污染，防止感染并发症，预防吻合瘘。结直肠内容物的污染是结直肠癌术后感染的重要原因，合理良好的肠道准备对术后感染有预防作用。自20世纪70年代起，肠道准备成为结直肠检查及手术前的常规程序。舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）是一种可以口服的非爆炸性清肠剂，在术前肠道准备中，     

2例肠癌患者术后并发下肢静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理

总结2例肠癌患者术后并发下肢静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理。护理要点为发现患者下肢静脉血栓后要绝对卧床休息,避免剧烈活动及按摩、热敷等。指导患者合理饮食,保持大便通畅,防止增加腹压引起下肢静脉血栓脱落。密切做好病情观察,及早识别并发现肺栓塞。做好下腔静脉滤器置入术的术前准备,术后要严密监测生命体征,做好穿刺部位的观察及护理。平卧24小时,并做好皮肤护理、使用液体辅料预防压疮的产生。根据医嘱正确给予药物溶栓治疗。做好术后饮食指导。密切观察病情,及时识别下腔静脉滤器置入术后可能出现的并发症。患者出院时做好生活指导及后续治疗指导。经上述措施积极的护理,2位患者康复出院,且随访出院后2个月时患者无相关并发症发生。     

胃肠癌患者外周血肿瘤标志物检测的临床研究

目的检测胃癌和肠癌患者外周血中生存素(survivin)和细胞角蛋白20(CK20)基因的表达,并探讨其与肿瘤诊断、转移之间的关系。方法取胃癌79例,肠癌101例,癌前病变124例(胃56例,肠68例)及正常对照组50例,用实时定量反转录聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)方法检测外周血中CK20和生存素基因的转录情况,并分析其与临床病理因素之间的关系。结果正常对照组未检测到CK20和survivin mRNA的转录;良性病变者survivin mRNA的表达率为11.3%,肿瘤组CK20和survivin mRNA表达率分别为胃癌48.1%、87.3%,肠癌48.5%、72.3%,其阳性率与疾病分期及淋巴转移等相关。survivin mRNA高转录者5年生存率显著低于低转录者(P0.01)。CK20和survivin mRNA表达阳性率高于CEA、CA19-9。结论CK20和survivn mRNA在胃肠癌患者中过表达,可作为诊断微转移和评估预后的客观指标,其诊断外周血微转移优于CEA和CA19-9,联合检测有更高的判断价值。     

三氧化二砷对人体胃肠癌细胞凋亡及P53、Bcl-2表达的影响

目的研究三氧化二砷（As2O3）在人体内诱导胃癌、结肠癌细胞凋亡及对凋亡相关基因P53、Bel-2表达的影响,探讨其抗肿瘤作用机制。方法采用原位末端转移酶标记技术和免疫组化法分别检测As2O3用药前后胃癌和结肠癌细胞凋亡指数和凋亡相关基因P53、Bcl-2的表达变化情况。结果As2O3用药后胃癌、结肠癌细胞凋亡率分别为15．53％和16．76％,与用药前比较均有显著性差异（P〈0．05）;用药后胃癌、结肠癌细胞P53蛋白阳性表达率分别为35．42％和30．83％,与用药前的38．08％和31．58％比较无显著性差异（P〉0．05）;用药后胃癌、结肠癌细胞Bcl-2蛋白阳性表达率分别为23．80％和16．90％,与用药前比较显著下调,二者均具有显著性（P〈0．05）。结论As2O3在人体内可诱导胃癌和结肠癌细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,其机制可能是通过调节bcl-2基因的表达来实现。     

定时排便防肠癌

肠癌发病率排在肺癌之后,位居第二,近年其患病率呈逐年上升趋势。肠癌是一种生活方式癌。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少,导致肠胃蠕动速度减缓,很容易引发便秘。长期便秘会使毒素在体内长时间停留,从而被人体再度吸收,而这其中就含有许多致癌物质。     

原发性十二指肠癌的临床分析(附13例报告)

目的:探讨原发性十二指肠癌的临床诊断方法及治疗。方法:所有病例行胃镜、十二指肠镜、上消化道钡餐透视、核磁共振、CT显像及B超检查,并行血清细胞因子(CEA、PGⅠ/PGⅡ、M-GSF、CA 72-4)检测,确诊后行手术治疗。结果:经胃镜检查确诊3例,十二指肠镜检查确诊4例,上消化道钡餐透视确诊4例,核磁共振及CT显像各发现乳头占位1例,所有病历均经腹部B超检查,血清细胞因子3项指标异常12例,4项全部异常10例,本组行手术治疗8例手术治疗,1年存活率为62.5%,3年存活率为37.5%,5例放弃手术于6个月内死亡。结论:通过多种方法提高原发性十二指肠癌的早期诊断水平,是提高该病生存率的关键。     

复方苦参注射液治疗胃肠癌术后化疗患者58例

目的:观察复方苦参注射液在胃肠癌术后化疗中的作用。方法:应用复方苦参注射液联合FOLFOX方案化疗治疗胃肠癌58例(试验组),与单纯化疗组58例对照。结果:试验组生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05);化疗后血白细胞减少、肝功能及神经毒性、恶心呕吐等在试验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗辅助治疗胃肠癌,能明显减轻化疗的不良反应,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生存质量。     

TACE联合氩氦刀冷冻治疗肠癌肝转移瘤

目的 评价TACE联合氩氦刀治疗肠癌肝转移瘤的效果. 方法 46例肠癌肝脏转移瘤患者分为两组,采用肝动脉栓塞化疗的23例作为常规组,肝动脉栓塞联合氩氦刀冷冻治疗的23例作为联合组. 结果 联合组的完全坏死率和瘤体缩小率均高于常规组. 结论肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗更能有效的、安全的控制肿瘤.     

肠癌术后肠瘘非手术治疗的护理对策

目的:探讨对肠癌术后肠瘘患者非手术治疗时须采取的护理措施。方法:对2009年至2011年肠癌术后肠瘘行非手术治疗的患者,采取心理护理、引流管的护理、双套管负压冲洗的护理、营养支持的护理、功能锻炼的指导及基础护理等护理对策。结果:综合护理策略的实施保证了非手术治疗的效果,19例患者均治愈,平均住院时间为51 d。结论:对非手术治疗的肠瘘患者,辅以针对性的护理对策,可提高肠瘘自愈率,减少患者再次手术的痛苦,降低病死率及住院时间,获得满意疗效。     

补脾益肠丸联合谷氨酰胺保护胃肠癌化疗患者肠屏障功能的临床研究

目的 观察补脾益肠丸联合谷氨酰胺对胃肠癌术后化疗患者肠屏障功能的保护作用.方法 入选66例患者随机分为两组,实验组(33例)予补脾益肠丸联合谷氨酰胺口服,对照组(33例)仅口服谷氨酰胺.检测化疗前后血浆谷氨酰胺浓度和肠屏障功能指标尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值及血浆二胺氧化酶(DAO)水平变化情况.结果 化疗后两组血浆谷氨酰胺浓度均有所升高,但实验组升高更明显(P＜0.05).两组尿L/M比值均有所降低,但实验组降低更明显(P＜0.05).两组血浆DAO水平均有所升高,但对照组升高更明显(P＜0.05).结论 补脾益肠丸联合谷氨酰胺较单用谷氨酰胺,具有更显著的肠屏障功能保护作用.