穴位埋线联合Q开关激光治疗肝气郁结类型黄褐斑的临床研究

目的 观察分析穴位埋线联合Q开关激光治疗肝气郁结型黄褐斑的效果。方法 本院2021年8月～2022年8月收治80例肝气郁结型黄褐斑患者分为观察、对照两组,均接受Q开关激光治疗,观察组患者额外接受穴位埋线治疗。比对两组患者治疗前后面部皮损面积MASI评分、治疗前后中医证候积分、对治疗效果的满意度、不良反应发生率。结果 (1)治疗前,两组MASI评分均较高,无统计学差异性(P>0.05);治疗后,两组MASI评分均明显降低,但观察组低于对照组(P>0.05)。(2)治疗前,两组患者烦躁不安、胸胁胀满、失眠健忘三项中医证候积分均较高且无统计学差异性(P> 0.05);治疗后,两组评分均降低,但观察组均低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者对治疗效果的总满意率达到95.00%,高于对照组的75.00%,(P<0.05)。(4)观察组患者不良反应总发生率为2.50%,与对照组的5.00%相比,无统计学差异性(P> 0.05)。结论 穴位埋线联合Q开关激光治疗肝气郁结型黄褐斑,可以显著提高治疗效果,患者满意度高。     

试论经行情志异常的中医诊治

每值经行前或经期 ,出现情志抑郁 ,悲伤哭泣 ,懊恼、失眠 ,或烦躁易怒 ,喜怒无常 ,甚至狂躁不安 ,语言错乱 ,而经后诸症逐渐缓解者 ,称经行情志异常[1 ] 。本病发病率为 30 %～ 40 % ,严重者不足 1 0 %。其确切病因虽尚未定论 ,但多认为由于雌激素过多、孕激素不足、雌激素 /孕激素比值升高、精神紧张等因素导致皮质下中枢神经系统功能紊乱所致。目前多采用西医辨病、中医辨证的方法来诊治本病 ,往往临床颇为见效。1　诊断依据与鉴别诊断依据经行情志异常主要依据病史、临床表现进行诊断 ,患者多有精神刺激或过度思虑史。临床表现有轻有重 ,…     

“结节体质”只因爱生气?

近年来,随着人们健康意识的提高及各职工体检的普及,被CT提示有肺结节,B超提示有甲状腺结节、乳腺结节等的人数越来越多。有人认为结节多是爱生气引发肝气郁结所致,一旦肝气郁结,人就容易形成“结节体质”。其实,这只说对了一部分。中医认为,结节的形成主要与气结、痰凝、血淤有关。其中,气结与肝的关系最密切,而肝主管疏泄,即肝气具有疏展、升发的生理功能,就是说肝气的疏泄,直接关系到人体气机的升降与调畅。     

奔豚病治验一则

<正>奔豚病辨治详述于《金匮要略》，后世医家对此病亦多有新论，是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病，其气攻冲，如豚之奔状，发作后即如常人^[1]。其状多变，常反复发作，且时代变迁，发病有异，治疗多有疑难。笔者临床以“奔豚汤”治愈此病1例，心有所悟，记述如下：1病历摘要患者男，13岁，学生，2020年11月7日初诊。主诉：自觉左侧腹部有虫爬行感及牵拉感，伴口唇麻木15日。患者自诉，2020年10月23日学校打扫卫生后感口唇麻木，     

柴胡疏肝散加减治疗肝气郁结型产后抑郁临床研究

目的：观察柴胡疏肝散加减治疗肝气郁结型产后抑郁的临床疗效。方法：将80例产后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予盐酸氟西汀口服，观察组给予柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BNDF)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NA)]、产后抑郁状态积分[爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale, EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)]、性激素水平[促黄体生成素(luteotropic hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)、卵泡生成素(follicular stimulating hormone, FSH)]变化情况。结果：观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAM...     

美容消斑汤联合氢醌乳膏在肝气郁结型黄褐斑患者中的应用效果

目的 探讨针对肝气郁结型黄褐斑患者采用美容消斑汤联合氢醌乳膏治疗的效果。方法 选取 2022年1月-2023年1月济南市章丘区中医医院收治的96例肝气郁结型黄褐斑患者为研究对象，以随机数 字表法分成研究组与对照组，每组48例。对照组给予氢醌乳膏治疗，研究组给予美容消斑汤联合氢醌乳 膏治疗，比较两组临床疗效、皮损状况及生活质量。结果 研究组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的 77.08%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后皮损颜色、皮损面积评分均低于对照组，差异有统 计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后日常活动、生理状态、心理状态、社交娱乐评分均低于对照组，差异 有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 美容消斑汤联合氢醌乳膏治疗肝气郁结型黄褐的临床效果良好，可有效 改善患者皮损状况，有利于提高其生活质量。     

疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症临床研究

目的：观察疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症的临床效果。方法：选取70 例肝气郁结型老年抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予疏肝解郁汤治疗。比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17 项（HAMD-17） 评分与中医证候评分，并检测血清中皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平，观察不良反应，评价临床疗效。结果：对照组总有效率为80.00%，观察组为94.29%，2 组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组HAMD-17 评分及中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05），且观察组HAMD-17评分及中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清CORT、NA、5-HT、BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清CORT 低于治疗前，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于治疗前（P＜0.05）；且观察组血清CORT 低于对照组，血清NA、5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏肝解郁汤治疗肝气郁结型老年抑郁症，不良反应少，能改善患者抑郁症状，作用机制可能与调节CORT、NA、5-HT、BDNF 的表达有关。     

庞玉琴辨治产后抑郁经验

庞玉琴教授认为，气血失调、脏腑失和为产后抑郁主要病机，主要涉病脏腑为心、肝、脾，在治疗产后抑郁时，以移情易性，畅气通滞，养血安神为治疗总则。庞教授治疗产后抑郁，调气血与和脏腑并举，移情志与安神魂并重，不忘多虚多瘀之机，辨证分型且分段论治，以气血为路，脏腑为靶，畅气养血，调志安神。肝气郁结者，方用自拟疏郁清明汤；心脾两虚者，方用自拟补益定神汤。庞教授治疗产后抑郁强调当分阶段施治：若妇女新产阶段发生产后抑郁，以活血祛瘀为主，加川芎、桃仁、炮姜之品；若妇女产后子宫已恢复，以补益气血为要，加当归、丹参、黄芪之品。另外，产后用药需要注意：产后不宜单用过用补益之品；产后不宜单用破血之品；产后不能过用寒凉；产后不能过用辛散之品。     

王立森运用情志疗法联合中药论治肝癌肝气郁结证经验

<正>原发性肝癌作为一种心理应激因素可以导致抑郁、焦虑等情绪变化，并且肿瘤进行到末期，随着身体免疫力及体力的下降，癌性疼痛的逐渐加重会加剧病情，患者表现出更为严重的抑郁、焦虑、恐惧等反应。与健康人相比，肝癌患者的情绪问题更为突出，其中以抑郁情绪为主，其次为焦虑、恐怖情绪^[1]。因此对肝癌患者进行情志治疗是肝癌治疗的一个重要方面。     

从气、痰、火、虚辨治双相情感障碍

认为双相情感障碍主要与气、痰、火、虚有关，肝气郁结是其始动病机，痰气交阻和痰火交结是其抑郁相和躁狂相转化的关键病机，气阴两虚是其迁延不愈的关键病机。临证将双相情感障碍分为肝气郁结证、痰气交阻证、痰火交结证、气阴两虚证，分别予金玉疏肝散、开郁温胆汤、清心化痰汤、百合生脉饮加减治疗，并善用贯叶金丝桃理气、化痰、清热。重视气、痰、火的同防同治，根据其病机演变和偏盛程度灵活加减药物。