腹腔镜在直肠癌保肛手术中的应用与评价

腹腔镜技术存结直肠恶性肿瘤手术中的应用．是结直肠肿瘤手术发生的重大变革之一．该文主要对腹腔镜技术在直肠癌保肛手术中应用的原则、病例选择、技术关键进行论述，并对腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性、肿瘤根治性、短期疗效、远期疗效进行了评价．认为腹腔镜直肠癌根治手术术后生命质量、远期疗效、卫生经济学评价将是今后需要探讨的重要目标．     

宫内节育器副反应的辨证论治

宫内节育器 (ＩＵＤ)的副反应主要为出血 ,白带增多和腰酸腹坠 ,常发生于放置ＩＵＤ后一年内 ,尤其是 3个月内。临床表现为月经先期 ,月经量多 ,经期延长或周期中点滴出血。因ＩＵＤ可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应 ,可导致分泌物增多 ,带下症 ,腰酸或下腹坠胀。笔者于 1995年以来用中医中药辨证治疗本病多例 ,疗效良好 ,现就其中的月经过多 ,带下症 ,腰酸腹坠的辨证治疗作一介绍 :1　月经过多1 1　气虚型 :月经过多 ,经期延长 ,甚至迁延月余不止 ,经色淡或淡红 ,质稀薄 ,面色萎黄 ,头昏 ,倦怠乏力 ,小腹下坠 ,心悸 ,失眠 ,舌淡、苔薄白…     

荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌*

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 ,值得推广应用     

刘昌国教授治疗高位复杂性肛瘘经验谈

刘昌国教授，曾任新疆医科大学附属中医医院肛肠科主任，从事肛肠疾患临床研究逾四十余年，第二批名老中医学术继承专家，对于肛肠科疑难病治疗颇具心得，疗效卓越。今撷取其一加以整理记录，以飨同道。高位复杂性肛瘘是肛肠科的一种疑难病，指瘘道越过外括约肌深部以上，有两个以上外口，手术操作复杂，术中容易损伤肛门括约肌，造成肛门功能障碍，同时，术后也容易复发。自2004年2月至今，从师刘昌国老师，共诊治高位复杂性肛瘘患者12例，现分析如下：     

自拟倍参洗剂在肛肠疾病中的应用

以五倍子、苦参为主药制成的倍参洗剂熏洗治疗肛肠疾病,具有清热利湿、收敛消肿、活血止痛、止痒之功效,对556例混合痔、肛裂、肛门瘙痒患者临床对比观察,总有效率达95.9%,经5年来临床应用无毒副作用.     

痔瘘术后感染的原因分析和防治

痔瘘手术因肛门周围是大汗腺比较集中的地方，皮下脂肪丰富，还经常要受到粪便、尿液等污染，而且该处透气性较差，有利于各种细菌的生长繁殖，因此，在术前准备时，手术操作中和术后护理时都必须非常重视，防止感染的发生，相反如认为肛门部手术是个有菌手术而不加注意，则极易造成局部或严重的全身感染。     

中西医结合治疗脑血管病并发坠积性肺炎58例观察

坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床患者的常见并发症。在神经内科，常见于因脑出血、脑梗死而长期卧床患者，特别是高龄患者。由于现在广泛存在的滥用抗生素等原因导致一些临床常用的抗生素对本病并不敏感，治疗效果欠佳。笔者自2004年4月～2006年12月以来，应用中西医结合方法治疗坠积性肺炎58例，设西药、中药组对照观察，现将结果介绍如下：     

浆膜下子宫肌瘤合并表面静脉血管破裂1例

患者 女，47岁，因“发现盆腔包块2年，突发性下腹疼痛3h”于2005年2月12日急诊入院。病史采集：患者G3P1^＋2，平素月经规则；LMP：2005年2月5日；2年前体检发现盆腔包块未进一步检查、治疗；于3h前无明显诱因突发下腹疼痛，为持续性隐痛以右下腹为重，肛门坠胀，改变体位腹痛无缓解；平素体健，否认内、外科疾患病史。查体：T37．6℃，P98bpm．R：20次／min，BP110mmHg／65mmHg，全身皮肤苍白、四肢湿冷、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛呈阳性，下腹正中可扪及一4个月孕大小包块，活动度欠佳，腹部移动性浊音呈阴性。     

可能是颈椎闹的乳房胀疼

乳房疼痛是大多数女性都曾有过的经历，很多人都会为一时找不到原因而苦恼害，怕，总疑心是患了乳腺癌等严重问题。其实，造成乳房疼痛的原因很多，颈椎病也是“元凶”之一。