儿童波动性听力下降及眩晕与大前庭导水管综合征

由于儿童对眩晕叙述不清，临床症状常不典型，辅助检查不易实施，故诊断比较困难．尤其在以波动性听力下降和眩晕为主诉时，更易误诊。作者对7例反复发作眩晕伴听力下降和耳鸣的患儿进行详细检查发现，其颢骨CT均显示出前庭导水管扩大，说明该征候群也可因先天性耳畸形所致。当宽大畸形的前庭导水管导致功能上的障碍时，它不仅可使内淋巴液稀释，内耳电解质失衡，还可能影响内耳免疫机制，但波动性听力下降的原因，目前还不清楚。对儿童眩晕伴感音神经性听力下降患者做诊断时应考虑到先天性耳畸形。并应积极治疗．力求保证患儿能在学语期有较好的听力。     

DPOAE对系统性低血压患者的耳蜗功能监测及其临床意义

目的用畸变产物耳声发射(distortion-product otoacoustic emission,DPOAE)来观察系统性低血压和慢性进行性听力损伤的关系。方法实验组为34例体检中发现的系统性低血压患者(诊断标准:舒张压<60mmHg,收缩压<90mmHg),对照组由年龄、性别相匹配的30例正常人组成,两组在同一实验室中进行了生化、心血管、耳鼻咽喉专科和纯音测听、声阻抗、DPOAE等听力学检查。将两组的各项结果进行比较。结果实验组DPOAE听力图结果显示16例患者有一个以上频率轻到中度的听力损伤,主要在低频范围。与对照组相比,实验组的DPOAE幅值在一个以上的频率低下甚至缺失。结论系统性低血压有可能是导致耳蜗功能损伤的因子之一,而DPOAE可作为早期监测此类患者耳蜗功能损伤情况的有效工具。     

挖耳草的临床应用

笔者有幸结识一名云南的民间草药名医,在治疗过程中发现他常用一种名为挖耳草的草药,单用或入复方皆可,效果较佳,特查有关书籍整理如下,以供爱好者共享：     

应用透射电镜照片观察家兔心房迷走神经活动的研究

心房迷走神经末梢乙酰胆硷囊泡释放情况的电镜图像立体学定量分析是观察迷走神经活动的良好指标。将３５只家兔随机平均分为五组，在家兔胆总管结扎五天后，模拟临床胆总管良性完全性梗阻伴胆红素血症的动物模型，以胆囊牵位为刺激方法，观察其对心血管功能的影响。左心房肌透射电镜照片立体学量分析发现，药物治疗组的乙酰胆硷囊泡的数密度和体密度均明显高于非治疗组。     

协助病人耳咽鼓管开启的一种方法

我们自60年代应用高气压技术至今,在抢救病人或高压氧治疗时,对不能合作、自行开启耳咽鼓管困难者(小孩、体弱者),经陪舱医务人员的协助,可以使病人的耳咽鼓管开启,避免耳鼓膜或中耳的损伤,都获得了成功,现将方法介绍如下。2讨论1方法陪舱人员立于病人背后,卧位病人     

十二指肠溃疡穿孔的手术治疗历史与现状

十二指肠溃疡穿孔是外科最常见的急症之一。在上世纪初主要靠手术缝合穿孔部位，术后大多数患者出现溃疡再穿孔或出血。到了上世纪中期，由于对十二指肠溃疡病理生理的深入研究，认识到“有酸就有溃疡”，因而强调对穿孔行“确定性”手术，主要有胃大部切除、迷走神经切断术等。上世纪末、本世纪初，随着对幽门螺杆菌感染的认识，特别是应用H2受体拮抗剂和离子泵抑制剂，溃疡的治愈已不再困难，单纯的穿孔修补术又成为主要的手术方法。近10年来，集诊断和治疗于一体的腹腔镜技术，显示了微创外科在十二指肠溃疡穿孔手术中的优越性。     

心脏介入致血管迷走神经反射的临床分析

心脏介入致血管迷走神经反射是一种较常见的并发症,重者可危及生命。其机制复杂,是多种因素对血管刺激而引起迷走神经过度兴奋的结果,而国内这方面的报道较少,我院398例次的心脏介入中共发生血管迷走神经反射10例,本文拟探讨其预防及处理的方法。     

红霉素耳毒性——附1例报告

报告一例患军团菌肺炎年青女性，治疗用红霉素静滴21克／日，出现双侧耳鸣、耳聋，停用红霉素后约3周，耳鸣、耳聋完全恢复正常．结合文献复习，红霉素致耳毒性较少见，其主要特点为双侧可逆性耳鸣、耳聋，与血药高浓度有关，肝肾功能不全患者易引起。     

环丙沙星滴耳液对内耳影响的研究

豚鼠中耳（听泡）内滴入０．５％、１％、２％环丙沙星与庆大霉素滴耳液７天或２１天，借助光镜和扫描电镜观察内耳的显微和超微结构变化。结果证明环丙沙星对内耳没有明显的毒性作用。庆大霉素则使耳蜗明显受损，以底回为重，Ｃｏｒｔｉ’ｓ器外毛细胞坏死较多，内毛细胞及支持细胞病变较轻。位觉斑耳石脱落，毛细胞纤毛粘连、脱落。壶腹嵴中央区纤毛也缺失。本实验对客观评价环丙沙星对内耳的作用及临床使用提供了形态学资料。