半夏泻心汤的古代文献考证

半夏泻心汤是治疗消化系统疾病常用经典名方之一。该文采用文献计量学的方法,搜集有关半夏泻心汤的古籍文献,筛选出有效数据共399条,涉及中医古籍238部。从半夏泻心汤的历史源流、药物组成、主治病证、组方原理、用药剂量、药味炮制、制法、煎法、服法等进行统计、分析,发现半夏泻心汤源于东汉著名医家张仲景所著《伤寒杂病论》,由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣7味药物组成,主治寒热错杂之痞证。后世记载的半夏泻心汤大多遵从《伤寒杂病论》中的方剂组成和主治,并在临床应用有延伸和扩展。在有主治病证记载的352条文献中,痞证(341)最多,约占96.88%,此外,亦零星用于暑证、疟疾、反胃、湿温、黄疸等病证。在记载药物剂量的122条文献中,近二分之一与《伤寒杂病论》原文记载完全相同。在有药味炮制的112条文献中,甘草(86)最多,多为炙(80);其次为半夏(79),多为"汤洗去滑"(67)。在有煎法记载的111条文献中,继承《伤寒杂病论》"去滓再煮"最多(68),另有"水煎"(32)和"姜枣煎"(11)。在有服法的108条文献中,近一半继承了《伤寒杂病论》"温服一升,日三服"。通过挖掘整理、系统分析记载半夏泻心汤的中医古籍文献,以期为经典名方的临床应用、研发提供更准确的古代文献参考。     

GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的临床价值

目的 探讨GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的临床价值.方法 选取2013年1月-2016年10月期间我院经GE bright speed elite 16排螺旋CT诊断的30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者,其临床诊断结果均经手术病理证实,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 30例经典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者发现38个病灶,其中单肾单发28例、单肾多发1例、双肾多发1例;圆形病灶2个、椭圆形24个、不规则形12个;28个病灶位于肾实质、10个病灶突于肾包膜外.病灶最大截面为5.3 cm×7.2 cm,最小截面为0.3 cm×0.4 cm,9个较大病灶造成同侧肾脏发生轻度移位.平扫病灶内可见脂肪、索条、软组织等密度影,增强扫描实性部分呈现不均匀强化,三维重建处理病灶内脂肪组织约占病灶容积75％.结论 GE16排多层螺旋CT应用于经典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中,有利于明确病灶内脂肪密度、病灶位置及大小,为术前评估及随访提供客观依据.     

经典格纹衬衫的时尚表情

格纹衬衫作为超百搭的必备单品深受广大美妞儿青睐,这个春天,格纹衬衫无论外穿还是内搭仍然超级大热。搭配针织开衫俏皮甜美,搭配皮衣外套帅气自然,抑或是单穿件格纹衬衫也能变身性格小女生。低调的暗色格纹衬衫低调的暗色格纹衬衫很容易穿出"村姑"味,那么下身的搭配显得十分重要,设计简洁的短裙或者短裤都是好选择。黄色系格纹衬衫黄色系格纹衬衫可搭配深色高腰短裙,     

Compare of SLIPA and Laryngeal Mask Airway

目的 全麻下行择期妇科腹腔镜手术的病人,进行SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Airway)或经典喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的应用效果比较.方法 60例病人随机分成两组,所有病人使用相同的麻醉药物.有食管胃反流危险因素的病人被排除.评估两种通气道应用的容易程度;呼吸道密封效果;通气情况;插管反应;副作用.结果 SLIPA或LMA均容易插入和通气,除了SLIPA有较大的峰值气道压,分别是16.2 cmH2O±3.8 cmH2O,13.4 cmH2O±2.3 cmH2O(P=0.03),其它参数比较无明显差异.平均呼吸道密封压分别是24.1 cmH2O±5.4 cmH2O,25.7 cmH2O±6.4 cmH2O(P=0.2).SLIPA或LMA的密封质量:均能允许低流量麻醉,环路最低气流量分别为558 mL/min±377 mL/min,573 mL/min±382 mL/min(P=0.88).插管反应:插入2 min后的血压,心率与基础值,诱导后的血压比较,两组均无显著性差异.24 h的咽痛发生率:两组相比无差异(P=0.95).结论 应用SLIPA或LMA进行控制通气,两种通气道均较容易插入,气道管理满意.     

经典名方药物考证关键问题分析与要点建议

笔者对已报道的经典名方药物考证相关研究进行系统梳理与分析，总结当前研究存在的问题与不足，提出经典名方药物考证要点建议，为经典名方药物考证相关研究提供借鉴。该文分别从注意古今药物考证内涵的异同、注重多维信息的综合利用、注重药物不同关键环节历史流变的梳理与考证、注重近代学名考订沿革梳理、注重尊古不泥古的考证原则、注重文献学基础知识等角度进行探讨，提出经典名方药物考证应对本草考证的现状、问题、成果进行深入的总结分析，吸收前人的优点，补充以往考证的不足，并在此基础上根据经典名方药物考证自身特点，形成特有的研究体系，注重历史变迁的脉络梳理，注重横断面分析，在全面分析基原、道地产区、药用部位与炮制等不同关键环节历史变迁基础上，充分吸收近现代研究成果，并结合当前生产力和认知水平，给出不同时期经典名方药物的合理关键信息，为经典名方的开发奠定坚实基础。     

经典名方中薄荷的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代相关文献资料，笔者拟对经典名方中所用薄荷的名称、基原、产地、品质评价、采收加工、炮制及性味功效进行本草考证。经考证可知，历代主流以“薄荷”一名为正名，尚有多个异名，多源于方音讹传、产地及功效等。历代文献记载有薄荷、龙脑薄荷、胡薄荷、石薄荷、大叶薄荷、野薄荷、南薄荷等多个品种，经考证，其中薄荷、龙脑薄荷、野薄荷与今薄荷Mentha haplocalyx一致，为主流品种，龙脑薄荷为薄荷因产地形态而命名，石薄荷为石香薷Mosla chinensis，大叶薄荷为今藿香Agastache rugosa，南薄荷为皱叶留兰香Mentha crispata。薄荷自唐代以来便已广泛人工种植，至明清时期多产于江苏、浙江、江西、四川等地，以江苏为道地产区。其品质以身干、无根、叶多、色绿、气味浓者为佳。古代薄荷常于夏秋采茎、叶，晒干，与现代夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天分次采割，晒干或阴干记载基本一致，古今薄荷常以生品入药。关于薄荷的性味功效记载，宋代以前均记载为味辛性温，至《履巉岩本草》始将薄荷订作“极凉”，可能早期认为与白苏、水苏、香薷及石香葇等性温药材外形相似，皆有辛散之功，故记载为性温，至清代后主流本草多记载为性凉，2020年版《中华人民共和国药典》记载薄荷味辛性凉，功效为消散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气，古今功效记载基本一致。基于考证结果，建议开发含薄荷药材的经典名方时，选用M. haplocalyx为其药用基原，且以生品入药。     

推介古人十个三

国学是中华民族积淀几千年的文化瑰宝,古代圣贤那些被人们广为传播的名言警句,是他们对历史经验的总结,也是他们个人生活的体验,是献给后人的智慧的结晶。学习运用这些名言警句,可以使我们明智慧、辨正误、正言行、健身心,可以使我们成为爱的使者、善的布者、正的行者。我在阅读一些国学经典时,还发现了一个有趣的现象,就是古人的一些名言警句,往往概括成三个方面。正如老子所说,一生二,二生三,三生万物。"三"这个数字,在中国文化里很重要,标志着一定的规模或分寸。三以下,不足;三以上,多了。到了"三",就应适可而止。人们常说"事不过三",也是这个意思。下面,根据我的理解,向读者推介古人的十个"三"。我的理解可能有不准确甚至错误之处,也请大家批评指正。     

历代名方辨证治疗消渴病概述

中医学的消渴临床多见渴而多饮、饥而多食、小便频数、或尿有甜味、消瘦等症,基本病机为阴津亏虚,燥热偏盛,病变脏腑以肺、胃、肾为主。中医治疗消渴的历史源远流长,历代皆有治疗本病的名方,现对此进行归纳。     

《医学源流论》“治未病”思想探析

[目的] 对徐大椿(以下简称徐氏)著作《医学源流论》中的“治未病”思想进行探究，从而更好地将该思想运用于临床，发挥其理论的学术特色。 [方法] 通过研读《医学源流论》及相关现代文献，从医与患两方面进行论述，并结合中医各家学说，概括总结其“治未病”思想。[结果] 《医学源流论》涉及到“治未病”思想的相关章节有15章，中国知网数据库中相关文章有32篇。徐氏专设《防微论》阐释“治未病”思想的重要性，并在多个章节以“医”与“患”两个方面进行论述。其“溯源穷流，针砭时弊”的理论，结合中医各家思想，囊括内外妇儿各科治法治则，涵盖饮食、起居、情志、运动等多方面的调摄。徐氏要求医者时言辞锋利，但对患者多以委婉之词，在多个章节也予以反复提示，意在表明将“治未病”思想发挥最大作用，不仅仅需要医生拥有高明的医术，而且还需要患者的积极配合，以此达到“标本相得”的效果。[结论] 《医学源流论》在继承前人理论基础上完善了“治未病”思想，独具特色，对中医临床具有重要的参考价值。     

中医经典指导临床应用举隅

中医经典是古人经验和智慧的结晶,是理论与临床实践经验的宝贵财富。只有熟悉中医经典,才能真正领会经典的奥秘和经典的生命活力,提高临床疗效。明代刘纯《医经小学》：“学必本于经,病必明于论,治必究于方,而能变通而无滞,斯能尽夫立医之意”。现将自己学习应用经典的临床点滴体会记录如下,与同道共参。1典型验案案一2013年9月3日,王某某,女49岁,干部。