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991.
993.
994.
Paul M. Ridker MD MPH ;Julie E. Buring ScD ;Nader Rifai PhD ;Nancy R. Cook ScD ;张方芳译 ;徐成斌校 《美国医学会杂志》2008,(1):17-25
背景:尽管人们对动脉粥样硬化血栓形成已有新的认识,但是,预测女性心血管事件的方法在很大程度上仍依赖于传统的危险因素。
目的:根据新旧危险因素对女性心血管疾病危险评估法进行改进并予验证。
设计、地点及参试者:于24558名健康的≥45岁的美国女性中对35个危险因素进行评估分析。随访中位时间为10.2年(截至2004年5月),观察心血管事件(复合终点包括心肌梗死、缺血性卒中、冠状动脉血运重建以及心血管死亡)的发生率。随机使用三分之二女性队列(推导队列,n=16400)的资料推导新的危险计算方法,然后将其结果与其余三分之一女性队列(验证队列,n=8158)的实际情况进行比较,借此对新计算方法的有效性进行验证。
主要观测指标:根据BIC(Bayes Information Criterion)最小化原则在推导队列中建立最适简易预测模型。在验证队列中比较10年心血管事件的预测发生率与实际发生率。对新的计算方法和根据成人胆固醇治疗计划Ⅲ(ATP-Ⅲ)危险评分协变量产生的模型亦进行比较。
结果:与ATP-Ⅲ危险评分协变量模型相比,在推导队列中,有1个最适模型(模型A)和1个临床简化模型(模型B,雷诺危险评分)具有较低的BIC评分。在验证队列中,应用模型A及模型B时,所有拟和、判别及校准指标均获改善。举例而言,根据ATP-Ⅲ危险评分标准,在非糖尿病女性参试者中,有603人10年心血管疾病危险为5%~10%,156人10年心血管疾病危险为10%~20%;而根据模型A,则可将其中的379人(50%)重新归类为更符合实际事件发生率的更高或更低的危险级别;根据年龄、收缩压、糖化血红蛋白A1c(如果患糖尿病)、吸烟、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白以及60岁前心肌梗死家族史产生的简化模型B也能达到相似的效果 相似文献
995.
目的通过分析CAPD患者血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水平等指标间关系,探讨缬沙坦在CAPD早期应朋的意义。方法测定60例CAPD患者血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水旷,分析缬沙坦组和对照组指标间的差异,并对比两组间心血管疾病发生率及糖化血红蛋白差异。结果CAPD患者两组间各观察指标存在显著差异;缬沙坦组的心血管疾病发生率明娘低于对照组,糖化血红蛋白水平明佩低于对照组。结论CAPD患者早期应用缬沙坦对于改善终来期肾病患者体内微炎症状态、保护残肾功能、稳定血糖代埘具有重要意义。 相似文献
996.
目的:比较胰岛素类似物(诺和锐R)和人胰岛素(诺和灵R)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:对76例需胰岛素长期治疗的T2DM住院患者随机分为诺和锐组39例,诺和灵组37例,观察两组患者在治疗过程中三餐前后及睡前血糖、血糖达标所需的时间、达标后每日所需胰岛素剂量、低血糖发生次数、c肽及糖化血红蛋白(Hbβ1c)的变化.结果:①两组治疗后空腹及餐后血糖、Hbβ1C较治疗前显著降低,C肽显著升高(P<0.01).②两组治疗后比较空愎血糖、空服C肽、睡前血糖、达标后胰岛素每日所需剂量无统计学差异(P0.05),餐后血糖、Hbβ1c、餐后C肽、低血糖发生次数均有显著统计学意义(P<0.01).结论:诺和锐R和诺和灵R均能有效地降低血糖、Hbβ1c,升高C肽;诺和锐在控制餐后血糖、升高餐后C肽、减少低血糖发生方面较诺和灵R更具优点. 相似文献
997.
在手术室术后器械的终末消毒是保证下次手术无菌和再利用的重要环节之一。电钻在手术中被使用过后常用1:200的84消毒液擦拭。再高压蒸汽消毒、备用,但是由于缝隙不易被清理干净,给下次手术的应用留有疑问。因此,试用一次性中单内层包装袋包裹电钻的方法,使其术后易于清洗及擦拭。现将方法介绍如下。 相似文献
998.
血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白水解的一种特异降解产物,能准确的反映体内纤溶系统的功能状态.近几年来,临床上对此项目的检测日见重视. 相似文献
999.
[目的]了解农村新生儿听力障碍发生情况,探讨新生儿听力筛查运作模式. [方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2006年磁县各医院及乡镇卫生院出生的新生几进行初筛和复筛,复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)及声阻抗技术诊断. [结果]实筛5 218例,初筛通过率91.45%,需复筛446例,实际复筛423例,复筛率94.84%,复筛通过408例,复筛通过率96.45%,最后未通过复筛的15例新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失10例,本组新生儿听力障碍发病率为1.92‰. [结论]新生儿听力筛查非常重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,可作为农村第一线听力筛查方法.初筛及复筛未通过者及时转诊作全面的听力学诊断和评估. 相似文献
1000.