清开灵致低钾1例

患者,男性,30岁,于2004年4月5日因咽痛、发热去私人诊所就诊,给予清开灵注射液,当晚出现疲乏,四肢软弱不能抬起,轻度呼吸困难,咳嗽无力等症状,第二天早晨来我科收住.     

“拿大顶”治顽症

由于我长期在办公室从事文秘工作，患上了典型的职业病——颈椎病和神经衰弱。颈部、背部、肩部酸痛，活动功能受限。甚至伴有上肢放射性麻木、肌力减退，时常有头晕、头痛、失眠、全身乏力等症状。     

NIOSH提举指数在下背痛流行病学研究中的应用

[目的 ]探讨美国国家职业安全卫生研究所提出的手工作业提举指数 (LI)与下背痛患病率的关系。[方法 ]在 3个具有典型提举作业的工厂中采用流行病学横断面调查方法 ,利用NIOSH提出的提举指数进行接触负荷评价 ,按照Nordic肌肉骨骼症状分析调查表对 491名从事手工提举作业的工人和 3 4名无明显提举任务的行政人员进行问卷调查 ,并对静态肌力进行测试。根据提举指数分为 0 ,～ 1,～ 2 ,～ 3 ,>3共 5组。观察各组工人不同部位肌肉骨骼疾患的患病情况 ,并分析提举指数与下背痛患病的关系。 [结果 ]在肌肉骨骼症状中 ,下背痛的发生率最高。当LI增高时 ,下背痛的OR值也随之增加 ,但其峰值出现在～ 3组 (OR =1.3 5 ) ,而LI >3 ,其OR值并非最高 ,仅为 1.3 0。平均腰拉力最大的为～ 1组 ( 95 .5 9± 2 1.76)kg ,而对照组和LI >3组则分别为 ( 80 .3 6± 14 .49)kg、( 86.85± 2 0 .3 3 )kg。 [结论 ]提举指数对手工提举所引起的下背痛是一个有意义的危险度评价指标。过度手工提举活动可能降低腰拉力。     

脑静脉窦血栓1例

患者,男,21岁。因头痛进行性加重伴恶心呕吐4 d于2003年8月11日入院。半年前有右下肢静脉血栓形成史,临床治愈。本次因劳累,饮酒后出现进行性加重伴头痛、恶心;3 d后出现低热、呕吐、视物模糊、肢体乏力;有嗜烟酒史。体查:神疲,应答切题。BP120/60 mmHg,P 62次/min,R 20次/min。双瞳等大,对光反射存在,眼底清,视乳头充血;舌伸正中;颈软;心肺(-);腹(-);下肢肌张力稍升高,膝反射活跃;右下肢肌力Ⅳ°,余肢Ⅴ°;布氏征、克氏征均(+)。实验室检查:血常规、血小板(Plt)及止凝血功能未见异常,TG升高;CSF:橙黄色透明,RBC(++),潘氏法(++),WBC …     

频繁餐后偏瘫、失语1例临床分析

资料与方法 患者，男，85岁，主因左下肢无力1天入院。患者有冠心病、高血压病史10年，经常服降压药物。入院前一大起床后，感左下肢无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐。BP170／80mmHg，神志清晰，语言流利，两侧瞳孔正大等圆，伸舌偏左，颈无抵抗，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次／分，律不齐，心音强弱不一，左上下肢肌力Ⅳ级，右侧上下肢肌力止常，左侧巴彬斯基征（＋）。心电图：异位心率，心房纤颤。     

肌力接触 完美的双人互动

肌力训练的重要性不分男女老少，因此除了单调乏味的单人运动之外，也可以试着改变训练方式，藉由双人力量来达到更完美的伸展动作，并且在互动与辅助的过程中，安全、温和地增加彼此的肌耐力，进而延伸无限情趣。     

钙增敏剂Levosimendan对急性心力衰竭的治疗作用

在急性心力衰竭的治疗中，近30年来没有新的作用机制的药物出现。Levosimendan作为新型药物——钙增敏剂，已被欧洲、南美和亚洲的40多个国家批准进行Ⅲ期临床试验。目前多数正性肌力药物通过增加细胞内钙浓度而起到强心作用，Levosimendan不增加细胞内钙浓度，而是增加心肌细胞对细胞内钙的敏感性，增强钙和收缩蛋白的相互作用，使心肌细胞更合理的应用细胞内钙。该药的作用机制是开放ATP依赖的钾通道，因此还有血管舒张作用。Levosimendan的双重作用机制使其可以改善血流动力学而不增加心肌耗氧量，Levosimendan同时还有抗心肌缺血、心肌顿抑的作用。早期的临床观察发现，应用Levosimendan后血流动力学很快改善，心脏指数升高，肺毛细血管楔压（PCWP）降低，外周血管阻力降低。有研究报告Levosimendan的有益作用持续到用药后6个月。     

头皮针抽提法对脑血栓形成后偏瘫患肢不同部位肌力影响的临床研究

头皮针抽提法是我院孔尧其主任在长期针灸临床中总结出的治疗方法.笔者在2001年10月～2004年3月参加国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究的课题期间,观察了该法对脑血栓形成后偏瘫患肢不同部位肌力的影响,现报道如下.     

肘部肌力平衡对儿童肱骨髁上骨折愈合的影响

防治肘内翻畸形，是儿童肱骨髁上骨折治疗过程中的重要课题。作者运用肌力平衡，力线复位，肘伸直旋后位固定方法治疗，效果满意，治愈率达100％。机理是：肘部力线复住后肘伸直旋后位固定治疗可以削弱旋后肌的力量，平衡肘部肌力，防止折端旋转移位。旋后位固定后地心引力由尺侧方向改变为前臂的背侧方向，通过内外侧韧带的肌力平衡作用，在力线复位的情况下可以纠正尺嵌及缺损，从而防止肘内翻畸形。本法淡化对位，强调纠正上肢力线，重视治疗结果。