高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人心率变异性的影响

目的:探讨术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压对腰椎手术病人心率变异性(HRV)的影响.方法:15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人,术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg以实施急性高容血液稀释,术中采用硝普钠微泵输注实施控制性降压,输注速度为0.5～6μg·kg-1·min-1,控制平均压(MAP)在55～65mmHg之间.观察插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后10min(T2)、30min(T3)和停降压后10min(T4)和30min(T5)6个时间点总功率谱(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)、LF/HF、标化低频值(Lfnrom)和标化高频值(Hfnorm).结果:以上6个时间点TP、LF、HF、LF/HF、Lfnrom和Hfnorm均无显著变化.结论:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压时心脏自主神经功能稳定.     

急性等容量血液稀释结合术中自血回输在骨科手术中的应用护理

随着骨科的发展，临床用血量与日俱增，造成血源紧张，输异体血源可能导致各种传染病。因此，如何减少术中出血、尽可能减少异体输血及输血并发症、节约血源，是当今医学发展的要求。我院2005年12月-2006年12月采用术前急性等容量血液稀释（ANH）结合术中自血回输用于骨科手术中，现总结护理体会如下。     

预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫病的评价

目的时预稀释末稍血样IHA诊断血吸虫的效果进行评价。方法在实验室内对46例确诊病例分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA，对二者敏感性进行比较，等于3w后用上述两种血样重复操作，对二者稳定性进行比较；在查病现场对327例人群分别以预稀释末稍血样和静脉血清作IHA，对二者阳性检出率进行比较。结果实验室敏感性评价两组血样1：10、1：201：40和1：640四个滴度阳性数完全相同，其余滴度二者阳性数虽有不同，但经检验差异均无显著性（P〉0．05）；实验室稳定性评价两组血样间隔3w重复操作，各滴度阳性符合率经检验，差异均无显著性（P〉0．05）；现场查病评价两种血样1：10、1：20和1：40三个滴度各自阳性检出率经检验，差异均无显著性（P〉0．05）。结论预稀释末稍血样IHA敏感性、稳定性和阳性检出率与血清IHA比较，差异均无显著性（P〉0．05），可以用于血吸虫病的诊断。     

怎样喝好第一杯水

按照卫生部发布的《中国居民膳食指南2007》，普通成年人每天至少要喝1200毫升（6杯）水，而且，喝白开水是最佳的选择。“一日之计在于晨”，一般认为，展起的第一杯水尤其重要。这是因为，在数小时的睡眠过程中，未饮水也未进食，但呼吸、排汗、泌尿却仍在进行中，这些生理活动要消耗很多水分。此时血液处于比较黏稠的状态，及时补充水分有助于稀释血液，对预防血栓形成有一定作用。一般建议，晨起后应即刻饮用一大杯水（250-500毫升）。     

肝素稀释对血气分析结果的影响及其校正法

已有文献报道，血气酸碱分析样本被抗凝和隔绝空气用的肝素过大稀释时，将引起血液PCO2及［HCO3－］评价的错误。作者工作中得到相似的结果，本文介绍了对这类样本测定结果的校正法，经临床19例对照，不同稀释度的血PCO2结果其校正值与原血实测值无显著差异，［HCO3－］可用PCO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）校正后的值按公式计算求得。方法简易实用，现报道如下。仪器和材料一、仪器美国康宁（C0rning）M－168型血气酸碱分析仪。经用质按液测试性能良好。＝、10‘U／L（1000U／ml）的肝素生理盐＊根据规程’‘’的要求用8．sg／L的N…     

以复方丹参为稀释液的血液稀释疗法治疗缺血性脑血管病远期疗效观察

对６３例缺血性脑血管病患者，随机分为血液稀释组和对照组，进行远期疗效观察，结果稀释治疗组总有效率比对照组高，而无效恶化率则比对照组低，经统计学分析，差异显著。而稀释组稀释前后作血液流变学检测，结果在稀释后１周测定，红细胞压积和全血比粘度明显下降（Ｐ＜０．０５），一个月后再测定则恢复至接近稀释前水平。经治疗后１个月复查头颅ＣＴ，两组患者的梗塞灶均无明显变化。     

等容血液稀释治疗高血压病75例疗效观察

本文报告等容血液稀释（简称ＤＨ）治疗高血压病７５例，总有效率为９０．２％，４８例随访２年血压下降稳定持久，血液流变学改善，总有效率为８７．５％。结果表明：ＨＤ治疗高血压病可以改善血流高粘滞状态，降低血液粘度，增强血液流动性，减少血流阻力，改善微循环灌流，从而达到降低血压和改善器官血流，达到持久降压及减少器官合并症。一次ＨＤ与降压药适量配伍，疗效更显著而持久，可维持数月至２年以上。     

超容性血液稀释预防老年人硬膜外麻醉低血压

目的　观察术前输注 6%羟乙基淀粉溶液对老年患者硬膜外阻滞期间血压的影响。方法　 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术老年患者 ,术前红细胞压积均大于 0 3 4,随机分为两组 ,观察组术前 1h开始以 0 2 5ml/ (kg·min)的速度静脉滴注 6%羟乙基淀粉溶液 ,对照组以同样方式输入乳酸林格液。结果　两组患者麻醉前一般情况组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,对照组有 15例在麻醉起效后血压下降较术前大于 2 0 %,而观察组只有 3例 ,组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　用 6%羟乙基淀粉溶液行术前超容性血液稀释能有效地预防老年人硬膜外阻滞所致的低血压。