格林巴利综合征30例病例分析

格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)，是一种自身免疫性周围神经系统疾病，临床少见。我科于1998年2月-2003年7月共收治格林-巴利综合征患30例，现将诊断及治疗体会报告如下。     

急性泛植物神经神经病

目的　研究急性泛植物神经神经病的临床表现、诊断和治疗。方法　总结 2例患者病史、植物神经受损表现、神经电生理学及脑脊液等实验室检查特点和治疗 ,并结合文献进行分析。结果　 2例患者均急性起病 ,有明显的体位性低血压、固定心率及其他广泛的植物神经功能损害症状。结论　了解急性泛植物神经神经病的临床特点有助于正确诊断与治疗。     

神经电生理检测对多灶性运动神经病诊断价值的初步研究

目的 探讨神经电生理检查在多灶性运动神经病(MMN)中的诊断价值。方法对16例MMN患者及16名健康对照进行运动神经传导速度和感觉神经传导速度检查，记录刺激引出的复合肌肉动作电位的波幅、波宽、面积、位相和时限，进行对比分析，判定是否有运动神经传导阻滞(CB)或暂时性离散(TD)，并有选择性地进行常规肌电图检查。结果16例患者均可见有一根以上运动神经或至少一根运动神经的一个以上部位出现CB或CD。其中13例双上肢正中神经，尺神经出现CB，3例以正中神经、尺神经的远端出现CB首发，随病情进展出现下肢腓深神经CB。仅有2例感觉神经传导速度稍有减慢，波幅略有降低。16例患者神经受累区域以下所支配肌肉肌电图检查见有神经源性损害。结论MMN是一种以远端神经受累为主的不对称性周围神经病，神经电生理检查对诊断和鉴别诊断．MMN起重要作用，CB是MMN的主要神经电生理表现。     

单纤维肌电图及其在糖尿病性神经病中的应用

糖尿病性神经病是糖尿病最常见的并发症之一，主要累及周围神经和自主神经以及脑神经和脊髓神经。其病理改变广泛，主要为末梢神经向心性的轴突变性和脱髓鞘。现在对其自然发展规律不是很清楚，但临床观察并发神经病的糖尿病患者死亡率显著升高，且对其他并发症的发生发展起重要作用。因此糖尿病性神经病的早期发现和诊断至关重要。     

神经病理性疼痛的药物治疗

“神经病理性疼痛”在本质上与“伤害感受性疼痛”有所不同。伤害感受性疼痛由伤害感受器被激活(介导)并沿固定的通路传递电化学冲动到达较高级的背角中枢而引起，其传入有害冲动的调节发生在脊髓水平。神经病理性疼痛则与之相反，其出现可提示体内已有神经组织损害，虽没有固定的通路，但原先     

不同临床分期的HIV患者的全脑弥散张量分析

目的:据报道HIV-1感染的患者,尤其在晚期患者中,脑白质的改变是主要的神经病理特征。本研究对照相应年龄的健康志愿者的正常脑白质图谱,对不同临床分期的HIV患者进行全脑的各向异性(FA)及表观扩散系数(ADC)值的统计学分析。方法:经书面同意后,征集22位健康志愿者(年龄40．8± 6．3岁)及29位HIV患者(年龄41．2±7．4岁)。根据临床标准,将HIV患者分为如下3期:HIV伴随痴呆(HAD)、轻度认知运动功能障碍(MCMD)及亚临床轻度认知运动功能障碍。使用单次激发平面回波扩散张量成像(EPI-DTI)序列及施加6 个方向的扩散梯度得到DTI图像。使用Siemens Allegra 3T MR系统。利用Tukey’s检验,对正常组及不同分期的患者组     

重症肌无力合并慢性炎症性脱髓鞘性多神经病一例

患者女性,65岁,因“右眼睑下垂9个月,四肢无力3个月”于1998年2月就诊于我院,症状晨轻暮重,有贫血史.查体：睑裂左6 mm,右1 mm,左眼外展露白1 mm,双眼上下视不能,埋睫征消失,鼻音、语音嘶哑,饮水呛咳,无憋气,平卧位抬头不能,伸舌受限,四肢近端肌力Ⅴ-级,远端Ⅴ级,侧平举和直腿抬高时间为5 s.注射新斯的明1 mg后 30 min 睑裂增加为10 mm,侧平举时间45 s.重复神经刺激低频递减,诊断为“重症肌无力”.采用激素渐增法治疗1个月后可抬头18 s,侧平举40 s,外展露白、眼球运动受限、饮水呛咳以及伸舌受限均明显改善,肌力正常.CT和磁共振成像（MRI）发现胸腺瘤,     

Fisher综合征叠加AIDP 1例分析

Miller-Fisher综合征（MFS）或称Fisher综合征是Guillain Barre Syndrome（GBS）的少见类型，表现眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联症。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是经典的Guillain Barre综合征，为自身免疫介导的周围神经病，是典型的急性运动麻痹综合征，可伴有感觉及自主神经障碍。现将我院收治的1例Fisher综合征叠加AIDP病例资料报道如下。