糖尿病性眼肌麻痹临床分析

糖尿病患者并发脑神经损害较少见,临床上常以眼睑下垂、复视、头痛为首发症状,有自发缓解倾向,一般临床预后较好。现对32例糖尿病性眼肌麻痹患者的临床资料分析如下:1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄43～78岁,平均62.3岁。有糖尿病史31例,均符合1997年WHO糖尿病诊断标准。     

眼睑松弛综合征二例

眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome),又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica),是一种少见的眼睑疾病,1807年Beer首先对本病进行了描述,1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症[1]因该综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因.对其发病机制、临床表现的了解和治疗方法的探讨对临床珍疗其有一定指导意义.2010年我院眼科收治了2例眼睑松弛综合征患者 病例一:男,18岁,2010年5月7日至本院就诊,诉双眼皮水肿反复发作10余年,加重伴下挂5年.患者于10余年前无明显诱因下出现双眼上睑水肿,无瘙痒、疼痛,无晨轻暮重,持续2～3 d后水肿自行消退,此后上述症状反复发作,曾至多家医院就诊,予抗过敏治疗未见好转;5年前双眼眼上睑水肿较前加重伴下挂,水肿消退后双上睑松弛明显,近2年来水肿未明显发作,上眼睑努力上抬后仍遮挡部分视野,并影响外观发病以来其他部位均未出现过皮损、肿胀,亦无发热、关节疼痛,无其他慢性病史.     

新生儿上眼睑下垂1例

患儿，男性，9h，因皮肤青紫1h入院。患儿系第3胎第2产，胎龄40周顺产娩出，否认宫内窘迫及生后窒息，否认胎盘、脐带、羊水异常，Apgar评分不详。其父及其父的舅父均患有左眼上睑下垂。     

针刺眼周经筋治疗中风后单侧眼睑下垂验案1则

<正>眼睑下垂是临床上比较常见的疾病,不仅影响患者的视野而且影响容貌,给患者带来极大的痛苦。韩宝杰主任临床经验丰富,采用轻手法针刺眼部周围经筋治疗中风后单侧眼睑下垂,取穴少,疗效显著,无毒副作用,患者易于接受。现将其运用针刺眼周经筋治疗中风后单侧眼睑下垂验案1则介绍如下。     

不同术式治疗先天性上睑下垂临床观察

目的:探究不同术式治疗先天性上睑下垂的效果及可行性。方法:收集先天性上睑下垂患者100例(107只眼),根据上睑提肌肌力、上睑下垂程度采取不同术式。应用额肌瓣悬吊术治疗23例(26只眼),额肌加强缝合固定矫正术治疗35例(36只眼),上睑提肌腱膜折叠术治疗42例(45眼)。观察比较各种术式的治疗效果。结果:100例总效率为99.39%,手术效果I级(良好)97眼(90.65%),Ⅱ级(尚可)7眼(6.54%),Ⅲ级治愈3眼(2.80%)。其中额肌瓣悬吊术I级占84.61%,Ⅱ级治愈4眼(15.38%),Ⅲ级治愈0眼(0%),差异具有统计学意义(P<0.05);上睑提肌腱膜折叠术Ⅰ级治愈37眼(82.2%),Ⅱ级治愈7眼(16.7%),Ⅲ级治愈1眼(2.38%),三组比较有统计学差异(P<0.05)。其它术式的Ⅰ级治愈率93.42%。结论:对于先天性上睑下垂患者,应依据患者上睑提肌肌力、上睑下垂程度、术前检查以及术者经验,选择适当术式,从而达到最佳矫正效果。     

提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂临床研究

目的:评价提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂的临床疗效。方法:40例中重度上睑下垂患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组行额肌瓣悬吊术治疗,观察组行提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗。随访术后1月近期治疗效果及术后1年远期并发症发生情况。结果:观察组患者上睑缘恢复至正常位置,双重睑的外形和弧度较自然,拆线后1月仅1例出现轻微过矫。术后随访1年,观察组患者重睑弧度自然,观察组并发症发生率20%明显低于对照组的60%(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂更符合眼部解剖结构及生理规律,临床疗效满意。     

急性上呼吸道感染合并痛性眼肌麻痹1例

临床资料患者，女性，40岁。主因发热、咳嗽1周，伴右侧眼痛、眼睑下垂3天就诊。曾按“上感”给予抗病毒抗感染、止咳药物治疗，发热咳嗽症状好转，出现右侧头痛眼痛、眼睛睁不开，以右侧眼眶眼球疼痛为主，呈“钻痛”，无视物不清及复视，伴轻度恶心，曾到眼科就诊，除右侧眼睑下垂外，视力眼底等均未见异常。既往有“高血压”病史（未用降压药物），无偏头痛史及类似发病史。     

早期护理干预在儿童先天性上眼睑下垂术后发生角膜炎的处理

目的:对早期护理干预在儿童先天性上眼睑下垂术后发生角膜炎的处理。方法:随机选取本院2012年7月至2014年8月收治的168例先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿,作为本次研究对象,均分为对照组与干预组,各为84例,对照组先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿给予常规护理,干预组先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿给予早期护理干预,将两组患儿的治疗效果给予比较。结果:干预组患儿治疗的总有效率为99.2%,对照组患儿治疗的总有效率为93.1%,对照组患儿的治疗效果明显低于干预组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中,对先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿给予早期护理干预,具有良好的治疗效果,不良症状的发生率比较低,值得推广与应用。     

不典型甲亢性眼肌病的临床误诊分析

目的：探讨以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病的误诊原因。方法选取我院接收的20例不典型甲亢性眼肌病患者作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组20例患者中,10例患者误诊为重症肌无力,4例患者误诊为颅内动脉瘤,2例患者误诊为糖尿病性周围神经病变,2例误诊为颅底炎症,2例患者误诊为脑干腔隙性梗死。结论以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病患者极易发生误诊,而提高对该病的认识,并及早给予患者甲状腺功能检查则是减少误诊的有效方式。     

1例老年重症肌无力误诊分析

1 资料 病人,女性,69岁,主因吞咽困难10 d,加重3 d入院.10 d前出现吞咽困难、声音嘶哑,饮水进食易从鼻腔返出.既往有白内障史20余年,类风湿性关节炎史10余年,8个月前行"超声乳化术"治疗白内障.体格检查:血压:180/85mmHg(1mmHg=0.133 kPa),右侧眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反应良好.伸舌居中,咽反射消失,垂居中,舌肌无萎缩.右面部痛觉减退.