DPD法测定总胆红素和直接胆红素的评价

目的评价DPD单一试剂测定T-Bil和D-Bil的主要技术指标.方法用日立7170分析仪,对上述二种试剂的线性、精密度、方法比较和干扰,参照NCCLS的评价方案进行评价.结果线性:T-Bil为550 μmol/L D-Bil为356μmol/L;精密度:二者的总CV分别为＜2.0%和＜2.2%;与参考方法比较:T-Bil y=0.998x+1.25,r=0.9993;D-Bil y=0.9976x+1.30,r=0.9985;Hb≥2.0g/L开始出现负干扰.结论DPD法为单一试剂且稳定性好(不会变红),其线性、精密度和准确性均较好,适合临床实验室作为常规使用.     

血细胞分析仪应用中镜检标本筛选条件的探讨

目的根据对STKS五分类血细胞分析仪在血细胞分析中各项异常值的分析及形态学的鉴别,提出一种较为可行的镜检标本筛选条件以供探讨.方法结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,把1 300例标本仪器分析结果分成a、b、c、d 4组,并分别与镜检结果比较.结果 a组仪器分类结果与镜检结果基本相符,差异无显著性(P>0.05);b组镜检阳性率23.6%;c组镜检阳性率12.0%;d组镜检阳性率81.3%.结论 STKS五分类血细胞分析仪Suspect Flags提示存在一定程度的假阳性与假阴性,而本实验中1 300例标本用规定的条件筛选后,对非a组进行镜检既能确保不漏检阳性结果,又能纠正仪器的假阳性指示,镜检率为35.6%,是一种既能提高工作效率、保证检测质量又有较高实用价值的镜检筛选条件.     

综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验，形成较有价值的理论，指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法，通过命项目记录、直接观察及半结构访谈工具，收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂，软环境紧张和郁闷；缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进，护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育，以促进我国安宁照护事业的长足发展。     

血清胆红素检测与动脉粥样硬化的关系

国内外许多研究报道表明，血清胆红素与动脉粥样硬化性疾病如冠心病、动脉粥样硬化性脑梗塞有密切的关系。作者观察49例动脉粥样硬化性疾病患者血清直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）水平，并与致动脉粥样硬化的主要危险因素血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）相比较，报道如下。     

输卵管镜检查输卵管阻塞性不孕3例报告

输卵管镜是检查输卵管管腔的显微内窥镜。在国内至今未见临床报道。淄博市妇幼保健院于2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月采用输卵管镜检查PTO患者共 3例 ,其中疏通成功 1例并妊娠。现报告如下。例 1,女性 ,2 7岁。宫外孕破裂手术治疗后 ,HSG提示 :右侧输卵管缺如 ,左侧输卵管近端阻塞 ,输卵管镜检查 (评分依据KerinJF的评分标准 )镜下见 :间质部镜入约 0 .5cm时见管腔轻微狭窄 ,薄网状粘连 (4分 ) ,上皮轻度苍白 (2分 ) ,内壁血管呈轻度紊乱 (2分 ) ;镜入 1cm时见较柔软的黏液栓塞。长度约 0 .6cm且延及峡部 (3分 ) ,输卵管管腔轻度狭窄 (…     

柱凝集技术的临床应用及其实验研究现状

正常的人红细胞在含有抗原相对应的抗体存在时变得敏感 ,但是由于有些抗原及抗体的特殊性可能不会发生直接凝集 ,因此需要由抗球蛋白抗体与多个不完全抗体的Fc段相结合 ,以搭桥作用来导致红细胞凝集的发生。直接抗球蛋白试验 (DAT)为现今检测自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的经典方法 ,能较敏感地测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体。传统的DAT试管法 (试管法 )由于有诸多会产生假阴性因素的存在 ,致使在临床诊断AIHA时出现一定偏差。而在上个世纪 90年代进入国内实验室的柱凝集技术(CAT) ,以其灵敏度高 ,特异性好 ,结果准确被应…     

β内酰胺类抗生素导致药源性溶血的初步研究

本研究的目的是初步探讨β内酰胺类药物诱导患者溶血性贫血的机理.对2004年6例肺部感染且不明原因贫血分析的患者的基础疾病、治疗用药、感染病原体等信息进行归纳,对患者外周血进行白细胞计数（WBC）、网织红细胞计数、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、血糖（Glu）检测,对患者的红细胞进行直接抗人球蛋白试验（DAT）、补体结合实验、细胞培养与涂片镜检,对患者血浆中的抗体进行间接抗人球蛋白试验（IAT）.结果发现：6例患者的临床治疗的药物都属于β内酰胺类;住院期间患者的WBC、TB、DB、Glu的检测结果出现异常,红细胞的DAT试验结果均为阳性,IAT试验结果均为阴性;将DAT阳性的红细胞进行补体结合实验时,结果为阴性;细胞涂片见部分红细胞表面有颗粒状物质附着,细胞培养见部分红细胞被白细胞识别、黏附;改用其它抗生素后,患者的上述化验指标恢复到正常值范围内,DAT试验结果转为阴性.结论：β内酰胺类抗生素引起患者溶血性贫血的原因可能是某些蛋白在红细胞表面的非特异性吸附,这些物质很可能是导致患者出现药物性溶血的直接原因.     

低剂量CT和胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值

目的分析低剂量CT(LDCT)和直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值。方法选取363例社区肺癌高危人群作为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,对筛查阳性者给予转诊并最终确诊是否为肺癌,对比分析2种筛查方法的诊断有效率。结果影像学筛查阳性者为104例,阳性率为28.65%,其中,LDCT筛查阳性者为85例,DR胸片筛查阳性者为61例,阳性率分别为23.42%、16.8%,差异有统计学意义(P0.05);104例筛查阳性者全部转诊综合性医院进行检查,最终62例确诊为肺癌,患病率为17.08%。在LDCT筛查阳性者中,有61例确诊为肺癌,在DR胸片筛查阳性者中,有45例确诊为肺癌,检出率分别为98.39%、72.58%,差异有统计学意义(P0.05)。LDCT、DR胸片在肺癌筛查中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.706和0.672(P0.05),灵敏度和特异度分别为0.984和0.429、0.726和0.619。当将二者联合检测时,AUC提高到了0.784(P0.05),灵敏度和特异度分别为0.726和0.738。结论 LDCT和DR胸片在社区高危人群肺癌筛查中均具有一定的价值,其中,LDCT的灵敏度较高,筛查效果好于DR胸片,将2种影像学筛查方法联合应用时,可在一定程度上提高筛查效率和特异度。     

使用UF-100仪器的质量控制

尿液沉渣分析从传统的手工镜检法发展到今天,无论是检测手段还是检测结果的精确度灵敏度等都有很大的发展变化。尿沉渣分析仪目前大体上有两类:一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析得出相应的技术资料与实验结果;另一类就是目前较为先进的流式细胞术分析仪。我科近年购置的     

血清总胆红素微分光谱法测定

目前检测血清总胆红素．实验室广泛采用改良J-G法及BOX法。直接分光光度法测定胆红素主要受血清中HbO2等色索的严重干扰。我们根据微分光谱法的原理，用国产723型分光光度计直接比色测定血清总胆红素．计算其一阶导数的近似值。能有效地清除Hb等色素的干扰。