瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗冠心病心绞痛68例

本人十余年来根据古人经验“宣痹通阳”疗法，结合“活血化瘀”疗法，组成瓜蒌薤白桂枝加味汤治疗冠心病心绞痛68例，取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料2007年1月至2008年2月的我院内科住院部收治68例冠心病心绞痛患者，其中男性42例，女性26例，年龄38～76岁。均符合国际心脏学会，协会及世界卫生组织（WHO）关于缺血性心脏病的命名及诊断标准。临床表现伴有头晕20例，胸闷25例，心悸28例；54例治疗前心电图异常；合并高血压者16例，高血脂22例。     

基于血管平滑肌自噬探讨瓜蒌-薤白对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响

目的:探究瓜蒌-薤白药对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)主动脉斑块血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖及自噬水平的影响。方法:高脂饲料饲养ApoE^-/-小鼠40只复制AS动物模型,随机分为模型组、瓜蒌-薤白组、雷帕霉素组、阿伐托他汀组,以普通饮食C57BL/6J小鼠10只为正常组。正常组及模型组给予生理盐水灌胃,瓜蒌-薤白组、雷帕霉素组及阿伐托他汀组每日给予相应药物灌胃,共8周。实验结束后处死小鼠,酶标仪检测小鼠血清,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;主动脉油红O染色观察并测量主动脉斑块面积占总面积之比。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测主动脉中膜VSMCs增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平。透射电镜观察VSMCs自噬小体并检测VSMCs自噬相关蛋白酵母ATG6同源物(Beclin-1),酶联相关轻链蛋白Ⅱ(LC3Ⅱ),p62蛋白表达。结果:与模型组比较,瓜蒌-薤白组可显著减少AS小鼠主动脉脂质积累及斑块面积,降低TC,TG,LDL-C水平(P<0.01),升高HDL-C(P<0.05)。瓜蒌-薤白显著降低主动脉VSMCs内增殖相关抗原PCNA及α-SMA水平(P<0.01),抑制VSMCs过度增殖;瓜蒌-薤白显著上调主动脉VSMCs内Beclin-1及LC3Ⅱ蛋白表达,降低p62积累(P<0.01),增加VSMCs自噬小体的表达,上调VSMCs自噬水平。结论:瓜蒌-薤白调节AS小鼠体内血脂水平,抑制主动脉VSMCs过度增殖抑制AS小鼠主动脉的斑块形成,其机制可能与其上调VSMCs自噬活性有关。     

双花瓜蒌汤治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎55例临床观察

笔者观察分析了中药双花瓜蒌汤治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎的疗效,现报道如下。1临床资料本组110例均为我院2018年7月~2019年6月收治的慢性胆囊炎患者。随机分为两组各55例。研究组中男30例,女25例;平均年龄48.54±5.65岁;平均病程3.58±0.94年;慢性结石性32例,非结石性23例。对照组中男29例,女26例;平均年龄48.64±5.48岁;平均病程3.65±0.91年;慢性结石性31例,非结石性24例。两组一般资料均衡(P>0.05)。     

不同热风干燥方式对瓜蒌化学成分的影响

目的 比较不同干燥方式对瓜蒌化学成分的影响。方法 采用常温晾干、晒干,热风干燥（40,60,80 ℃）,变温干燥（50~80,80~50 ℃）等方式干燥瓜蒌,通过高效液相色谱法（HPLC）比较不同方式处理后瓜蒌皮、籽中核苷类成分和黄酮类成分的含量差异,流动相乙腈-0.2%乙酸水溶液（3∶7）（A）-乙腈（B）梯度洗脱（0~15 min,97%~95%B;15~30 min,95%~90%B;30~35 min,90%~87%B;35~40 min,87%~86.5%B;40~48 min,86.5%~97%B;48~50 min,97%B）,检测波长选择260 nm,流速设定0.4 mL·min^-1。采用气相色谱-离子迁移谱法（GC-IMS）比较不同方式处理后样品中挥发性成分变化,SE-54毛细管色谱柱（0.32 mm×30 m,0.25 μm）,于80 ℃,500 r·min^-1孵育15 min,进样针温度85 ℃,进样量400 μL,分析时间35 min,载气为高纯氮气,载气流速2.0 mL·min^-1,漂移气体流速150 mL·min^-1,IMS探测器温度45 ℃。结果 尿苷、腺苷、腺嘌呤在50 ℃以上的热风干燥处理后含量较高,较低温度干燥有利于保持胞苷、胞嘧啶、芦丁、木犀草苷和2?-脱氧腺苷的稳定。GC-IMS技术可较好地实现不同方式处理后瓜蒌样品的分析和识别,80 ℃热风干燥和变温干燥后具有更多的挥发性成分。结论 40 ℃和60 ℃热风干燥能较好地保留核苷类和黄酮类成分,并且挥发性成分与传统干燥方式下相似,具有高效可控、适宜工业化生产等优势。     

正交试验法优选瓜蒌总黄酮的提取工艺

<正>中药瓜蒌(fructus trichosanthis)为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim和双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果实,始载于《神农本草经》,具清热涤痰,宽胸散结及润燥滑肠之功效[1]。瓜蒌主要含有黄酮、萜类、多糖、挥发油及氨基酸等化学成分[2,3]。现代药理研究表明,天然黄酮类化合物具有预防骨质疏松、调节骨代谢、抗氧     

瓜蒌半夏汤联合针刺幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效分析

目的探讨瓜蒌半夏汤联合针刺对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎治疗功效的临床有效性。方法回顾性选取2018年7月至2019年8月唐山市妇幼保健院诊治的H.pylori阳性慢性胃炎患者236例,根据治疗方法的不同分为观察组、对照组和治疗组。观察组采用H.pylori三联疗法,对照组采用口服瓜蒌半夏汤,治疗组采用瓜蒌半夏汤联合针刺。比较三组的H.pylori根除率、炎症指标表达情况、胃镜及病理检测结果等。结果治疗组H.pylori根除率(84.5%)明显高于观察组(62.5%)和对照组(71.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组的各项指标相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平明显低于对照组与观察组,且治疗组的病理评分水平明显高于对照组与观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗有效性评分相对于观察组无显著性差异(P>0.05),而治疗组相对于观察组具有显著性差异(P<0.05)。三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瓜蒌半夏汤联合针刺对H.pylori阳性慢性胃炎治疗具有显著疗效。     

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛疗效。方法:将60例冠心病心绞痛病人随机分为两组各30例,治疗组给予血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤及西药常规治疗;对照组仅采用西药常规治疗。疗程均为30 d。结果:治疗组临床疗效总有效率96.7%,明显优于对照组81.5%(P<0.05);在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面亦以治疗组为优;治疗组心电图ST-T改善总有效率83.0%,明显优于对照组70.0%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状及心电图变化。     

瓜蒌薤白汤对平阳霉素所致大鼠肺纤维化肺组织中细胞因子PDGF-BB表达的影响

目的：探讨瓜蒌薤白汤防治肺纤维化的作用机制。方法：大鼠随机分为正常组，模型组，瓜蒌薤白汤组，阳性药氢化可的松组。用平阳霉素（3mg&#183;kg^-1）复制大鼠肺纤维化模型后，用药组每天灌胃瓜蒌薤白汤0．02mL&#183;kg^-1，氢化可的松组腹腔注射5mg&#183;kg^-1。用药28d后处死，观察、比较各组大鼠肺组织中血小板源生长因子BB（PDGF-BB）的表达。结果：模型组大鼠肺组织中PDGF-BB表达均明显高于正常组及用药组（P〈0．05）。结论：瓜蒌薤白汤能明显抑制肺组织中PDGF-BB过度表达。     

加味瓜蒌桂枝汤治疗颈椎病实验观察

目的探讨《伤寒论》中加味瓜蒌桂枝汤与颈椎病的关系。方法对122例5种证型颈椎病患者治疗前后血浆降钙素(CT)和骨化三醇(1,25(OH)2D3)测定和对63例5种证型颈椎病患者治疗前后血浆CT、1,25(OH)2D3的测定。结果颈椎病患者血浆CT浓度呈异常升高(162.399±66.017)ng/L,而1,25(OH)2D3在正常范围内波动(34.162±17.339)ρg/ml,风寒湿型以CT最高值,1,25(OH)2D3最低值为特点(171.693±58.154)ng/L,(29.789±15.899)ρg/ml,痰湿阻络型以CT最低值,1,25(OH)2D3最高值为特点(147.988±71.64)ng/L,(38.294±22.203)ρg/ml,其它证型的血浆CT,1,25(OH)2D3水平呈平行状态。经加味瓜蒌桂枝汤治疗后,痰湿阻络型治疗前后血浆CT,1,25(OH)2D3无差异(0.1>P>0.05,P>0.5),肝肾不足型与气滞血淤型血浆治疗前1,25(OH)2D3无差异(0.2>P>0.1,0.5>P>0.2)。结论说明颈椎病是以血浆CT异常升高为特点的钙代谢紊乱,加味瓜蒌桂枝汤对颈椎病的钙代谢紊乱有较好的调节作用。《伤寒论》太阳证中“项背强几几”很可能与血浆CT,1,25(OH)2D3代谢紊乱有一定关系。     

瓜蒌对心血管系统的药理作用及临床应用

瓜蒌为常用中药,《中国药典》2000年版规定,瓜蒌的来源为Trichosanthes Kirlowii Maxim及双边栝楼T.Resthor-nii Harms的干燥成熟果实。为中医治疗胸痹之要药,具清热涤痰、宽胸散结及润燥滑肠之功效,临床上广泛用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,大便秘结等症。药理动物实验研究表明,瓜蒌有扩张冠状动脉,增