芸香科常用中药饮片考略

常用的芸香科中药,主要用于疏调气机,消除气滞,但每种药物的产地、采集、炮制各有区别,所发挥的临床功效各有特性,容易混淆。笔者随蒋连泓教授临床实习多日,本文根据蒋教授临床带教讲稿,参考有关文献对常见理气类芸香科中药饮片做了系统规范整理,以便于临床医生鉴别应用。     

中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择2011年12月至2013年5月间气滞血瘀子宫肌瘤患者256例,随机分为治疗组和对照组患者各为128例。治疗组根据气滞血瘀型子宫肌瘤,服用解郁逐瘀汤(主要药物:土鳖虫、三棱、莪术、仙鹤草、牡丹皮等)治疗,一次3-4粒,每日3次;对照组给予独生活血片(每片重0.4g),口服一日3片,一日3次,每日3次连续22d,待月经来潮第5天继续下一周期,连用3个月,观测疗效。结果:两组临床总疗效比较治疗组取得痊愈率为60.94%,总有效率为94.53%;对照组分别为35.16%,84.16%,与对照组比较,有显著性差异(﹡P0.05);两组中医证候疗效比较治疗组的总有效率:气滞型为92.86%、血瘀型为93.18%、痰湿型为90.48%;对照组分别为69.43%、73.56%、74.29%,与对照组比较,有显著性差异(﹡P0.05)。结论:中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤可取的显著的临床疗效,抑郁临床推广。     

加味疏肝汤治疗失眠症的疗效及对生活质量相关激素水平的影响

目的:观察加味疏肝汤治疗肝郁化火型失眠症的疗效及对生活质量、相关激素水平的影响。方法:将纳入研究的167例肝郁化火型失眠症患者抽签分为治疗组(87例)和对照组(80例),对照组给予常规生活、心理干预以及艾司唑仑口服治疗,治疗组在常规治疗基础上给予加味疏肝汤。治疗4周观察疗效以及WHOQOL-BREF量表、相关激素变化。结果:治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率67.50%,两组疗效比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组在WHOQOL-BREF量表心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均较本组治疗前明显上升(P0.05);而相关激素COR、GH、T3、T4、TRH、TSH均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组治疗后WHOQOL-BREF量表4个维度得分、相关激素指标变化幅度均大于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味疏肝汤治疗肝郁化火型失眠症疗效优于艾司唑仑,且能更好的改善患者内分泌水平及生活质量。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛28例疗效分析

目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将56例冠心病患者分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组口服理气活血通络汤加用消心痛（硝酸异山梨酯）,对照组口服消心痛片,以30d为1个疗程,观察治疗前后冠心病心绞痛心电图及临床症状改善情况,评价疗效.结果 治疗组临床症状改善总有效率和心电图总有效率为96.4％和64.3％,明显高于对照组的60.7％和35.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 理气活血通络汤加消心痛治疗冠心病心绞痛有较好的临床效果.     

自拟理气止呃汤加减治疗气滞痰阻呃逆36例治疗体会

目的观察理气止呃汤加减治疗气滞痰阻呃逆疗效。方法以自拟理气止呃汤加减为治疗组和应用西医治疗为对照组进行对照研究。结果治疗组在症状改善、持续时间、症状复发等方面均明显优于对照组。结论自拟理气止呃汤加减能够有效治疗气滞痰阻呃逆。     

护理干预联合排气汤对高压氧治疗中防止腹胀效果的影响

目的探讨护理干预联合排气汤对高压氧治疗中防止腹胀效果的影响。方法将100例高压氧治疗患者分为两组,每组各50例,对照组单纯嘱其当天不吃产气食物及碳酸饮料,观察组在此基础上行护理干预及口服排气汤。结果观察组未出现腹胀,对照组8%出现腹胀,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过护理干预及口服排气汤可降低高压氧治疗时腹胀的发生率,使患者顺利接受高压氧治疗。     

理气和胃汤治疗慢性胃炎

目的:探讨用自拟理气和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:对照组选用奥美拉唑,丽珠得乐口服。治疗组用自拟理气和胃汤治疗。结果:治疗组总有效率90.76%。对照组总有效率68.86%。治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:自拟理气和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效明显。     

术后腹胀的中医药治疗

术后腹胀是外科手术后常见并发症，肠道功能在术后不能及时恢复，会带来肠粘连等严重后果。笔者认为，术后腹胀患者基本病机是气血亏虚、脾胃虚弱、气机不调。治疗当以益气健脾、调理气机为大法。     

健脾理气法治疗粘连性肠梗阻经验探讨

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最多见的一种类型,在中医治疗方面临床多采用以承气汤为主的泻下通腑法,然而笔者在临床工作中发现该方只能达到短期的通腑作用,其峻猛的泻下作用反而损伤机体正气,不适合长期服用调理肠道功能,我院中医外科为全国重点专科,对于粘连性肠梗阻治疗有着丰富的临床经验,采用健脾理气法治疗该类肠梗阻取得良好的治疗效果,文章例举2例外科术后粘连性肠梗阻病例,以资佐证。     

陈皮药膳：化痰健脾

陈皮作为一味中药,无论是入食还是入药都有其独特之处。《舌尖上的中国2》就介绍了陈皮在美食中的作用。陈皮,是橘子皮晒干后而成。中医认为,陈皮味辛、苦,性温,入肺、脾经,有理气和中、降逆止呕、燥温化痰之效,适用于脾胃气滞、胸腹满闷、呕逆食少、纳呆倦怠、大便溏薄、咳嗽痰多等症。现介绍几则陈皮药膳食疗方,供选用。陈皮粥陈皮10克,大米50克。