柴草瓜果 第95讲 玄参的医用处方、单验方和茶饮食疗方法

玄参为“清上彻下，滋阴降火”要药，善于“清咽喉之肿痛，泻无名之火邪”，故凡阴虚证、热毒证均可应用，尤其是邪热内盛、肾阴不足之证更为必用之品。因玄参既能清热凉血，又能滋阴降火，故临床常用于阴虚眼睛干涩、干咳、口干舌燥、咽喉不适等证的辅助治疗。文章简述玄参常用的治五官病证方、治瘰疬痰核癌瘤方、治痈疽疮疡方及其他病证方，引用诸多典籍，记载着方剂的功效、用法与用量，归纳临床配伍要点，并介绍茶饮方、泡酒方及膳食方的临床应用。     

硫酸化修饰对玄参多糖抗炎活性的影响

目的 比较研究玄参多糖经硫酸化修饰前后其抗炎活性的变化及机制。方法 ♂ ICR小鼠经腹腔注射脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）建立急性炎症反应模型，分别给予玄参多糖和硫酸化玄参多糖进行药物干预，以阿司匹林作为阳性对照，运用Real time RT-PCR检测肝脏组织白介素-6（interleukin-6，IL-6）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的mRNA表达，运用ELISA检测血清中的IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α的蛋白表达，运用Western blotting法检测肝脏组织中核因子κB（nuclear factor-kappaB，NF-κB）、phospho-NF-κB的表达水平。结果 硫酸化玄参多糖和玄参多糖均可显著抑制LPS诱导的IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α mRNA和蛋白表达增加，玄参多糖经硫酸化修饰后，其抗炎活性显著增强，其作用机制可能与调控NF-κB信号转导通路活化有关。结论 硫酸化修饰可显著提高玄参多糖的抗炎活性，具有更好的应用前景，为玄参的开发应用提供了理论基础。     

高血压阳气亢逆病机理论的建立与实践

系统总结中医学对高血压的认识，赋予肝阳上亢新的内涵，构建高血压阳气亢逆新病机理论；提出阳气亢逆是高血压病理机制中的关键病机，贯穿了高血压发生、发展及证候演变的全过程。高血压初期多为纯实无虚，为肝阳上亢证；日久耗伤肝肾之阴，致阴虚阳亢，则发展至中期，虚实夹杂，为阴虚阳亢证；久延不愈，阴损及阳，则病至后期，形成阴阳俱虚（偏阴虚）证；以上三个阶段皆存在阳气亢逆之势，但是不同的阶段引起阳气亢逆的机制各异，可根据不同阶段的病机演化随证治之。并从肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、血管内皮功能紊乱、胰岛素抵抗等方面揭示了高血压阳气亢逆证候群的生物学基础。     

玄参药材中多类型成分的定量分析方法建立及其在脉络宁口服液中的应用

目的 建立超高效液相色谱-串联三重四极杆质谱（UPLC-QqQ-MS/MS）方法同时测定玄参Scrophulariae Radix中多类型成分的含量，并将此方法应用于脉络宁口服液（Mailuoning Oral Liquid,MOL），为玄参药材和MOL的质量评价提供依据。方法 采用Waters HSS T3色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8μm），以0.1%甲酸水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子源（electrospray ionization,ESI），在多反应监测模式（multiple reaction monitoring,MRM）下对环烯醚萜苷、苯丙素苷、有机酸和核苷4类成分进行定量分析，结合化学计量学分析评价不同批次样品的质量。结果 化学计量学结果表明，不同地区的玄参药材得到了有效区分，其质量差异可能与其生长环境相关。此外，4个年份（2019、2020、2021和2022年）的MOL各自聚成1类，可能是当年使用的药材质量相对稳定使得同一年份的MOL质量更相近；通过正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squar...     

张锡纯应用玄参撷菁

张锡纯临床应用玄参经验丰富,认为玄参性凉多液而不寒,尤善滋阴,为妇人产乳之要药,能清虚热、滋肾阴治疗产后温病,补肾精、滋阴液治疗产后少乳,且具有清补肾经疗虚热、合肺之性治肺病、补肝益瞳以明目、软坚散结消瘰疬之功。用量以三钱到一两居多,用法多样。同时,张锡纯也十分重视玄参的配伍,如透热之玄参配石膏,养阴之玄参配黄芪,明目之玄参配枸杞子、柏子仁,散结之玄参配牡蛎。张锡纯在《医学衷中参西录》一书中对玄参的用量用法、主治范围及药物配伍都作了详尽的阐述,扩展了后世医家的用药思路,对临床玄参的使用颇具指导意义。     

HPLC双波长切换法同时测定不同产地玄参中哈巴苷与哈巴俄苷的含量

目的 建立HPLC双波长切换法同时测定玄参中哈巴苷、哈巴俄苷的含量，比较不同产地玄参间的差异，对玄参质量进行评价。方法 玄参50%甲醇提取物的分析采用Symmetry C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm);流动相乙腈-0.03%磷酸，梯度洗脱；体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;检测波长210、280 nm。采用SPSS 27.0软件进行方差、聚类和相关性分析。结果 哈巴苷、哈巴俄苷在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 6),平均加样回收率101.20%、97.97%,RSD 1.63%、0.99%。产自四川成都市彭州市的玄参哈巴苷含量、哈巴苷和哈巴俄苷总量最高，产自河南宋河镇张庄的玄参哈巴俄苷含量最高。聚类分析将19个产地的玄参样品分为4类。哈巴苷含量与经纬度呈负相关，与海拔呈正相关。哈巴俄苷含量与经纬度呈正相关，与海拔呈负相关。结论 该方法简便、准确，可用于玄参的质量控制。不同产地玄参的哈巴苷、哈巴俄苷及其总量存在差异。     

基于网络药理学的“苍术-玄参”药对抗2型糖尿病作用机制研究

目的采用网络药理学方法研究苍术-玄参药对抗2型糖尿病的作用机制。方法通过检索中药系统药理数据分析平台(TCMSP),获得苍术、玄参主要活性成分和相关作用靶点,并借助Cytoscape 3.6.1软件构建苍术-玄参药对活性成分-靶点网络图。通过TTD数据库中检索抗2型糖尿病靶点,在STRING数据库进行蛋白质间相互作用分析,构建抗2型糖尿病靶点PPI网络图,利用Cytoscape 3.6.1软件中的Merge功能与活性成分-靶点融合,获得苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用靶点。运用DAVID数据库对苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用靶点进行KEGG通路富集,进一步研究苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用机制。结果获得具有类药性、口服吸收良好的成分27个,苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用靶点10个,包括PTGS2、DPP4、PTGS1、NR3C2等。KEGG分析得到与苍术-玄参药对抗2型糖尿病作用有关的通路6条,关键通路包括脂肪细胞脂解调控通路、PPAR信号通路、胰岛素抵抗、AMPK信号通路等。结论苍术-玄参中的活性物质主要通过作用于PTGS2、DPP4、PTGS1、NR3C2等靶点协同治疗2型糖尿病,为深入剖析苍术-玄参药对复杂体系,阐释其治疗2型糖尿病的潜在复杂作用机制提供了新方向。