一手四指八段离断再植成功一例

患者　男 ,2 5岁 ,于 2 0 0 3年 7月 15日因左手示、中、环小指被机器压伤 2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断 ;左环指、小指中、末节完全离断 ;小指末节少许皮肤相连 ,离断指挫伤严重 ,急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。再植顺序 :四指均先对远端在“无血状态”下进行再植 ,此后依次再将已再植的远端与近端再植。单根克氏针固定指骨 ,伸屈肌腱常现修复。由于示指血管挫伤严重 ,示指近端采用前臂浅静脉移植桥接 ,吻合指背皮下静脉 2条。中、环、小指吻合两侧指动脉和背侧皮下静脉各 2条。手术进行 12h ,术后再植断指各节段全部成活…     

胆系结石与炎症

胆系结石与炎症居外科急腹症的第二位，而其病死率常居腹外科第一位令人瞩目。二者互为因果又并存的密切关系是广泛的(占90-95％)，常常婕病情复杂，无情的增加了诊治难度。因为二病完全可能毫无症象而始或久存终生，又完全可能突然发病，病初即显危象。二者发病与症状有同又错中混存，     

神经精神性狼疮的研究进展

神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematousus,NPSLE)的临床表现十分复杂、轻重不一。14％～75％的狼疮病人有神经精神症状，从危及生命的中风、横断性脊髓炎到亚临床的认知功能异常．神经精神系统症候群变化很广．是影响SLE预后的重要原因之一。早在1875年Hebra及Kaposi就报道了系统性红斑狼疮(SLE)的神经系统累及的终末期临床表现——木僵和昏迷。近年来抗磷脂抗体(APL)、     

国内动态

老年高血压患者肾上腺髓质素与肾功能损害的关系;静脉应用地尔硫卓治疗老年高血压危象的疗效观察;80岁以上老年人单纯收缩期高血压患病率及相关因素分析.     

激素联合中药治疗难治性狼疮肾炎的临床研究

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的多系统受累的自身免疫性炎症性损害之一，是终末期肾衰竭的常见病因。糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗是目前常用的且最有效的治疗狼疮肾炎的方法。但是其严重的毒副反应导致相当一部分患者不能耐受，而其他的免疫抑制剂由于其价格昂贵而限制了其应用。本研究的目的是探讨对于环磷酰胺治疗无效、复发、或不能耐受的难治性狼疮肾炎，应用中药治疗的临床疗效。     

狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证的临床研究

目的：观察攻下泄热化瘀法组成的狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证的临床疗效分析。方法：对狼疮性肾炎热瘀证30例患者在常规西药治疗的基础上,加用狼疮I号方治疗,对照组采用常规西药治疗,观察两组治疗前后临床症状及实验室相关指标。结果：治疗1个月后补体C3治疗组及对照组均较治疗前明显升高,（P分别〈0.01和〈0.05）;24h尿蛋白定量治疗组及对照组均较治疗前明显下降,（P分别〈0.01和〈0.05）;血肌酐治疗组及对照组均较治疗有所下降,治疗组下降幅度大于对照组,但P〉0.05;SLEDAI积分治疗组及对照组均较治疗前明显减少（P〈0.01）,治疗组下降幅度大于对照组,但差异均无统计学意义;治疗组血浆FIB、D-二聚体较治疗前明显减少,P〈0.05;治疗组血浆tPA含量较治疗前明显增加,P〈0.05;对照组治疗前后血浆tPA含量无明显变化;治疗组及对照组血浆PAI-1含量均较治疗前明显下降,（P分别〈0.01和〈0.05）;治疗组热瘀证证候积分较治疗前及治疗后对照组均明显减少,P〈0.01和P〈0.05;对照组治疗前后热瘀证证候积分的差异无统计学意义。结论：狼疮性肾炎热瘀证攻下泄热化瘀法组成的狼疮I号方治疗狼疮性肾炎热瘀证短期临床疗效优于单纯西药治疗,特别在改善凝血纤溶指标及热瘀证证候方面。     

嗜铬细胞瘤致高血压危象误诊1例

患者，男性，53岁，农民。主因腹痛、大汗30min，于2009年5月8日入院。患者于30min前无明显诱因突然出现腹痛、大汗，在社区诊所测血压为200／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予硝普钠50mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注（滴速为30滴／min），哌替啶100mg肌内注射后，症状无缓解，血压不降，来我院急诊，以“高血压危象，腹痛原因待查”收住院。病程中无腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕，无胸闷、气短。大便无，小便正常。高血压病史9年，平时服用卡托普利25mg，     

侵蚀性葡萄胎合并异位TSH综合征、支气管哮喘1例

1病例报告女,48岁。因阴道出血50d,喘息伴小腹痛、低热20d入院。既往:20a支气管哮喘病史。查体:t37℃、P110次/min、R28次/min、BP160/80mm Hg。面部潮红,无突眼,甲状腺未触及肿大。HR110次/min,律齐。双肺散在哮鸣音及细湿罗音。下腹触及约18cm×15cm×10cm肿物,光滑,活动差。手颤明显,下肢水肿(+)。化验:尿蛋白(++)、尿HCG(+),血B-HCG(稀释20倍)>10000mIU/ml,HPL(胎盘泌乳素)0.397mg/L。ECG:窦速。超声:甲状腺正常。心脏彩超:心功指数正常。腹部彩超:子宫147mm×131mm×99mm,肌壁血流丰富,宫腔内蜂窝状回声。诊断:(1)妊娠滋养细…