白血病的胸腹部CT特征性表现及其病理对照

分析探讨白血病的胸腹部CT特征性表现及其病理对照。采用回顾性分析法,对2014年1月~2015年12月我院收治的41例白血病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其胸腹部CT检查结果与病理检查结果进行对比分析。胸腹部CT扫描显示,41例患者中,脾大28例,脾浸润主要表现为单个或多个边界清晰的低密度结节影,其中有少数伴有出血现象,低密度结节影弱化;淋巴结主要呈轻度、中度肿大;胸部病变主要表现为肺部和胸膜浸润。患者多存在不同程度的出血、贫血、继发感染、持续性弛张热等症状,同时存在白血病细胞增生、浸润、高度脾大症状。胸腹部CT检查的应用,对于脾和肺浸润诊断均大有助益,与病理相相结合对患者病情进行分析,可有效促进疾病诊断效率的提升,防止漏诊和误诊现象的发生,具备较为理想的临床使用价值,值得进行更加广泛和普遍的推广和使用。     

静脉泵人合贝爽治疗变异型心绞痛40例临床观察

变异型心绞痛又称Pringmelal综合症。其临床特点及具有短暂ST段抬高的特征性心电图变化和典型的心绞痛不同。多出现在冠状动脉粥样硬化基础上。发病与冠状动脉痉挛有关少数患者冠状动脉可能正常。现对我院2002～2004年间收治的40例变异型心绞痛病人采用静脉泵人合贝爽加常规口服消心痛，阿司匹林，皮下注射低分子肝素治疗方法，取得了良好的疗效。现介绍如下：     

15例肝豆状核变性的临床分析

肝豆状核变性又称威尔逊病(Wilson disease,WD),是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病,主要累及肝脏和中枢神经系统[1],其发病隐匿,临床早期缺乏特征性指标,误诊率高。收集1998—2004年15例WD患者进行分析,以提高对本病认识。1.一般资料:15例患者中,男性9例,女性6例;年龄12~     

妊娠合并糖尿病：中国的现状与挑战

随着中国全面迈入小康社会,国民经济收入水平得到较大提升。经济发展不仅使人们的生活方式发生了显著变化,也使疾病谱出现了特征性改变,糖尿病是其中最为突出的一个疾病,发病率逐年增加,尤其是生育年龄群体的发病率增加,导致了妊娠合并糖尿病的患者日趋增多,给围产领域带来新的课题与挑战。妊娠合并糖尿病不仅会导致多种不良母儿结局,而且还严重危害母儿远期健康,如何开展妊娠合并糖尿病患者围孕期的科学化管理已经成为母胎医学研究领域的热门话题。     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L,采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者,血清钾达7.0mmol/L以上,其心电图报告结果为T波高尖,呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变,符合率为17.1%;其他非慢性肾功能不全患者63例,血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L,心电图无特征性高血钾电生理表现,符合率为0%,经χ2检验,P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中,因就诊不及时抢救无效死亡5例,患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性,随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时,心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,最终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见,适当修改危急值报告范围,以免危急值报告的过度泛滥,反而影响临床医生的判断,造成病人的恐慌。     

后循环梗死的临床表现与磁共振成像的关系

目的探讨后循环梗死(POCI)的临床表现与磁共振成像(MRI)的关系。方法对117例经MRI证实的POCI患者的临床资料进行回顾性研究，根据临床表现将患者分为单病灶临床表现、多病灶临床表现和不能定位临床表现；根据MRI的检查结果，将POCI病灶分为单病灶病变、多病灶病变。结合MRI检查，分析POCI患者的临床表现，了解POCI的临床特点。结果117例患者中，有27例临床明确诊断为单一病灶。其中临床诊断为枕叶病变者8例，MRI结果显示枕叶病变者6例；小脑6例，MRI证实者4例；中脑1例，延髓7例，脑桥5例，病灶在后3个部位的临床诊断与MRI的结果完全相符。117例患者中，临床诊断为多病灶病变者38例，其中36例MRI显示为多病灶。117例患者中，24例伴有嗜睡或昏迷等意识障碍的临床表现，MRI显示其中22例为多病灶。结论POCI的临床表现复杂多样，但特征性的临床表现对诊断POCI的帮助较大。与枕叶、丘脑及小脑相比，中脑、脑桥及延髓局部损伤的临床表现与MRI的检查结果相符性更好。     

山西省HIV-1主要流行株外膜蛋白env基因gp120区变异特性的研究

目的 研究山西省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)主要流行株env基因gp120区变异特性及其分子流行病学的意义.方法 应用套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对山西省56份HIV-1毒株的gp120区进行扩增,使用ABI测序仪测序,应用BLAST、GCG和MEGA等序列分析软件,对gp120区序列进行分析.结果 山西省HIV-1主要流行株在系统进化树上与国际参考株B.CN.RLA2_U71182汇聚在一起.山西省56份HIV-1毒株gp120区的共享序列与同源性较高的国际参考株B.CN.RL42_U71182相比,N-糖基化位点增加了5个,并在V1-V5、C2、C3、C5区段存在独特的特征性氨基酸位点.V3顶端四肽存在着9种类型:GPGQ(39.29%)、GPGR(19.64%)、GPGK(17.86%)、GQGR(10.71%)、GLGR(5.36%),GQGQ、GPGA、RLRR与RPRK分别为1.79%.结论 在山西省HIV感染者中,HIV-1主要流行株仍为B'亚型,其HIV感染者中流行毒株的基因变化较大,gp120基因N-糖基化位点的增加和特征性氨基酸的存在,以及多种V3顶端四肽的存在,表明在较长的流行时间里已经有形成自己独特的序列特征模式的倾向.     

非免疫功能低下者肺隐球菌病1例报道

患者女性,63岁,工人。查体发现右下肺结节4天于2011.3.2入院。无咳嗽、咳痰、胸痛等症状。既往体健。长期饲养鹦鹉。查体无明显阳性体征。2011.2.26胸部CT:右肺下叶可见一直径约2 cm结节,周围有短毛刺,周围可见多     

支原体肺炎的临床早期诊断

支原体肺炎又称非典型肺炎，它的早期诊断在临床上一直是个难点，之所以称非典型肺炎，它是相对于典型肺炎而言。典型肺炎双球菌引起的肺炎有其特征性临床表现。主要为：(1)突然发热，寒战伴有胸痛，咳铁锈色痰；(2)胸部X线片表现为间断性或大叶性实变；(3)痰细菌培养可找到革兰阳性球菌。     

胆系结石的介入性治疗及新进展

胆系结石是一种常见病，医学影像学检查具有较强的特征性，故一般诊断较为明确，随着近几年介入放射学不断的发展，其在胆系疾病的运用方面也得到了广泛的重视，特别是一些针对于胆系结石的介入性治疗已应用于临床。胆系结石的介入性治疗1、经皮经肝胆管外弓I流术经皮经肝胆管外引流术是在透视或超声下经皮经肝穿刺入扩张的肝内胆管，并导入引流导管，经引流导管将受阻的胆汁引流于体外的一种介入性治疗方法。适应症：胆管内较大结石引起胆管管腔的阻塞，伴”发胆管炎症所引起的胆管狭窄，胆管结石手术后造成的胆管狭窄。禁忌症：弥漫性肝…