不同剂量丙泊酚在儿童全身麻醉中的疗效观察

目的探讨不同剂量丙泊酚在儿童全身麻醉中的临床效果。方法选取我院2016年1月～2018年10月收治的手术患儿80例为临床研究对象,根据丙泊酚的麻醉药物维持量分组,观察组[12ng/(kg·h)],对照组[8ng/(kg·h)];通过监测两组患儿各时刻点(T0、T1、T2、T3、T4)上的平均动脉压(MAP)与血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平差异,探讨不同剂量丙泊酚在儿童全身麻醉中的临床应用效果,以确定小儿在全身麻醉中的丙泊酚用量标准。结果观察组患儿MAP水平与血浆ANGⅡ水平控制效果均优于对照组,观察组患儿仅在T4时刻点,生长激素水平略高于T0时刻点;对照组患儿在T2、T3、T4时刻点,生长激素水平均高于T0时刻点。结论 12ng/(kg·h)的用药剂量可作为儿童全身麻醉中丙泊酚的标准用药剂量,其能够有效控制不同时刻点平均动脉压水平与血浆血管紧张素水平,安全性高,值得推广。     

术前促性腺激素释放激素激动剂治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织相关基因表达的影响

目的：分析术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对子宫内膜异位症患者血清学指标及内膜组织相关基因表达的影响。方法选择于2012年12月~2014年12月在湖南省人民医院住院治疗的子宫内膜异位症患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组患者接受术前GnRH-a联合腹腔镜治疗,对照组患者接受单纯腹腔镜治疗。比较两组患者的激素水平、疾病相关指标及复发相关指标、内膜组织基因表达等情况差异。结果观察组患者接受治疗后的雌二醇、卵泡刺激素、孕激素、黄体生成素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的CA125、CA199、基质金属蛋白酶抑制剂-1、血管内皮生长因子水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的内皮型一氧化氮合酶、CD34、LIvin表达水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前GnRH-a治疗有助于降低子宫内膜异位症患者的激素水平,有利于腹腔镜手术的病灶彻底切除,降低术后复发可能性。     

子宫内膜异位症患者行随访性护理对其术后激素水平的影响

目的探究子宫内膜异位症患者行随访性护理干预对其术后激素水平的影响。方法择取2018年6月至2019年11月本院妇科收治的100例子宫内膜异位症手术患者,根据抽签法进行随机分组,其中对照组50例,观察组50例。对照组行常规护理,观察组行随访性护理,比较两组患者激素水平和总护理满意度。结果观察组患者激素水平低于对照组,经统计学比较组间差异有意义(P<0.05);观察组患者总护理满意度高于对照组,经统计学比较组间差异有意义(P<0.05)。结论随访性护理干预的应用可以降低子宫内膜异位症患者术后激素水平,有利于促进其康复,并提升对护理服务的满意度。     

饮食预防骨质疏松

骨质疏松是临床常见骨科疾病,全身均可发病,是由于增龄和体内激素水平降低引起的骨组织结构异常和/或骨量降低、易出现骨折的一种疾病。临床上大部分病人没有症状,少部分病人表现为骨痛或身材变矮,甚至发生骨折,若病变累及肌肉和神经,可引起呼吸功能障碍。糖尿病患者容易患骨质疏松症,也会增加骨折的风险。糖尿病性骨质疏松症患者要注意控制血糖,既要避免长期高血糖对骨骼的不利影响,又要防止低血糖引起的跌倒风险增加。     

宫瘤消胶囊辅助治疗子宫腺肌症的疗效及对患者痛经复发情况的影响

目的探讨宫瘤消胶囊辅助治疗子宫腺肌症的疗效及对患者痛经复发情况的影响,并对患者治疗后血清激素水平及月经情况的影响进行研究。方法选择2015年4月～2017年12月于我院确诊并行治疗的子宫腺肌症患者97例,按照随机数字表法将患者分为联合组(n=49)和米非司酮组(n=48)。其中所有患者均给予口服米非司酮片进行治疗,而联合组在此基础上加服宫瘤消胶囊,治疗时间为3个月,停药后随访6个月。比较两组患者治疗后疗效及不良反应,治疗前后月经一般情况、子宫情况、血清激素水平及糖类125抗原(CA125),及随访期间患者复发率之间的差异。结果联合组治疗总有效率显著高于米非司酮组,差异有统计学意义(P 0.05);联合组患者治疗后月经量显著少于米非司酮组,月经周期显著短于米非司酮组,而子宫大小和子宫内膜厚度均低于米非司酮组,差异有统计学意义(P 0.05);联合组患者治疗后血清E2、FSH及LH显著低于米非司酮组,差异有统计学意义(P 0.05),两组患者治疗后CA125比较差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗过程中不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);联合组患者随访6月时复发率显著低于米非司酮组,差异有统计学意义(χ~2=9.004,P 0.05),结论宫瘤消胶囊辅助米非司酮治疗子宫腺肌症疗效显著,且能有效改善患者月经情况及血清激素水平,且安全性较好。     

自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧对肝郁痰凝型乳癖患者证候积分及毒副反应的影响

目的 探讨自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧在治疗肝郁痰凝型乳癖患者中的临床效果及对患者证候积分、毒副反应的影响。 方法 选择2018年3月—2019年3月嘉兴中医院治疗的84例肝郁痰凝型乳癖患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予自制丹香乳癖散外敷治疗,观察组在对照组基础上联合天宗穴刮痧治疗,10 d治疗后对患者效果进行评估,从肿块硬度、肿块范围、肿块大小及全身伴随症状对2组治疗前、治疗后10 d证候积分进行评定;采用全自动生化分析仪完成患者卵泡期雌二醇及孕酮水平测定;比较2组证候积分、激素水平及毒副反应。 结果 观察组治疗后10 d肿块硬度(1.42±0.28)分、肿块范围(1.41±0.27)分、肿块大小(1.32±0.24)分及全身伴随症状评分(1.51±0.27)分,均低于对照组(t=13.249、13.009、13.296、12.797,均P<0.05);观察组治疗后10 d卵泡期雌二醇水平[(121.39±10.23)pg/mL]低于对照组的(132.57±12.15)pg/mL(t=4.562,P<0.05);孕酮水平[(14.64±1.48)ng/mL]高于对照组的(12.12±1.36)ng/mL(t=8.125,P<0.001);2组治疗后胃肠道反应、血压波动、肝肾功能异常等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 将自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧用于肝郁痰凝型乳癖中降低患者证候积分,改善激素水平,并未增加毒副反应发生率,值得推广应用。      

叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。