超声在急诊腹部外伤诊断中的应用

１临床资料本文８０例，男６４例，女１６例，年龄５～６２岁，均有外伤史，主要为车祸，高处摔下，利器刺入等，所有病例均已全部经外科手术证实。采用德国西门子线阵扫描仪，探头频率３．５～５ＭＨｚ，采用常规全腹扫查。２结果（表１）表１８０例外伤的Ｂ超诊断破裂脏...     

尼莫通治疗急性缺血性脑梗死45例临床疗效观察

1．1 一般资料 病例为我科2002年住院患者，符合脑梗死诊断标准并经头部CT确诊。尼莫通治疗组共45例，其中男30例，女15例，年龄38—76岁；对照组20例，其中男15例，女5例，年龄为42—72岁。病程在发病1小时至3天内，排除合并严重心肺肝肾疾病和严重糖尿病，未给其它扩血管药及榕栓剂。     

紫外分光光度法检测血浆游离血红蛋白

在血液采集和血液成分制备的过程中有时会使红细胞破裂而释放血红蛋白。为了准确测定血浆游离血红蛋白的浓度,笔者根据血浆游离血红蛋白在414nm附近有强吸取峰的原理[1],采用紫外分光光度计的方法直接检测血液中游离血红蛋白的浓度,现报告如下。1材料与方法1.1材料基质血浆(取5-10人份新鲜血浆,肉眼观察呈淡黄色的澄清液体,无纤维蛋白析出,无黄疸及乳糜,生理盐水10倍稀释后,在380-500nm内检测吸收值<0.1的血浆作为基质血浆);0.9%的生理盐水(上海输血研究所);Hb储存标准液(用HiCN方法[2]测得标准血红蛋白浓度106g/L);2g/L邻-甲联苯胺溶液(…     

促肾上腺皮质激素释放激素对下丘脑神经元钙信号和CREB的调节作用

背景在急性应激反应中肾上腺皮质激素释放激素可能通过何种信号途径调控下丘脑神经元的神经内分泌活性?目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素对下丘脑神经元内CREB含量变化的调节作用.设计重复测量设计.单位解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,首都医科大学附属天坛医院神经外科.材料实验于1999-12/2002-03在解放军第三军医大学大坪医院完成.选择孕17 d Wistar胎鼠.方法将培养的细胞分组①促肾上腺皮质激素释放激素(10-12,10-10,10-8,10-6 mol/L)刺激组.②预先分别用尼莫地平(5 μmol/L)或CP-154526(500 μmoL/L)处理再用促肾上腺皮质激素释放激素(10-12,10-10,10-8,10-6 mol/L)刺激组.③分别设置相应的对照组,对照组用等渗盐水刺激.用PTI荧光成像系统测量神经元胞浆内游离钙浓度变化,用Western blot方法测定神经元内P-CREB的含量变化.主要观察指标①神经元胞浆内游离钙浓度变化.②神经元内P-CREB的含量变化.结果正常对照组的下丘脑神经元胞浆内游离钙含量较低,外源性促肾上腺皮质激素释放激素刺激后,胞浆内游离钙立即升高;预先应用尼莫地平或CP-154526处理再用促肾上腺皮质激素释放激素刺激的神经元胞浆内游离钙含量的增加明显被抑制,同时也可明显抑制神经元内P-CREB含量的增加.结论在急性应激反应中,促肾上腺皮质激素释放激素可直接与下丘脑神经元促肾上腺皮质激素释放激素1受体结合,开放膜L-型钙离子通道促使钙离子内流使胞浆内游离钙明显增加,从而进一步激活神经元内P-CREB信号通路.说明在调节下丘脑神经元激活过程中促肾上腺皮质激素释放激素可能起了重要的作用.     

敏乐啶在血液透析患者难治性高血压中的应用

1　对象和方法2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 8我院做维持性血液透析治疗的患者 4 5例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均 (5 0 .8± 7.6 )岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压动脉硬化性肾病 18例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 7例 ,多囊肾 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例。患者行血液透析治疗 1个月～ 2 a,每周透析 10～ 15 h,血液透析充分患者无明显水肿。本组中应用促红细胞生成素治疗 4 0例 ,每周应用 40 0 0～ 90 0 0 U,Hb70～ 12 0 g/ L,由于高血压不能控制而停用促红细胞生成素治疗 5例。本组为应用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α…     

喉咽癌广泛切除加游离皮瓣代食管术的护理

晚期喉咽癌患者由于肿瘤侵犯的范围比较广,通常累及食道上段,患者出现不同程度的吞咽困难.为了提高病人的生活质量,我科于1996年12月~1997年10月先后为2例晚期喉咽癌患者作了喉咽癌广泛切除加游离皮瓣代食管术,术后移植的皮瓣成活,患者能经口进食.通过这2例手术,作者体会到:为确保手术的成功,护理重点应放在对皮岛血运的观察以及保证胃肠道营养等方面.     

带血供溃变神经游离移植的肌电图及组织学实验观察

目的：探讨带血供的溃变神经游离移植促进神经再生的作用和意义。方法：实验用Wistar大鼠120只，以尺神经桥接正中神经缺损，根据尺神经血供及神经的溃变周期的不同随机分为带血供组和不带血供神经移植组共6组。分别于术后第4、8、12周在移植尺神经的中段和正中神经远端取材进行显微解剖观察和电镜观察，第8、12周进行神经电生理测定。结果：有髓神经恢复率计算和神经电生理检查：各时间段带血供组均优于不带血供组，8周时带血供组间或不带血供组间比较都是健康神经移植组有髓神经恢复率最好。电镜观察：带血供的溃变1周神经轴突生长最好。结论：溃变1周的神经与健康神经移植轴突再生差异无显著性意义，带血供溃变神经移植优于不带血供的溃变神经，带血供的短期溃变神经可以用来代替健康神经移植。     

CT诊断胃肠道穿孔19例分析

目的 探讨胃肠道穿孔的CT表现及影像特征。方法 本组病例使用全身CT连续扫描，层厚／层距均为10mm，并用窄窗调节图像，观察腹部情况。结果 本组病例CT分析显示，膈下或腹腔内散在游离气体阴影可作为胃肠道穿孔定性诊断依据。结论 CT能清晰地显示消化道与周围组织间的关系，结合穿孔部位的病变特征，可以做出定位诊断。     

髌骨骨软骨骨折1例

1病历摘要 患者，男，18岁，学生，因跳远扭伤右膝疼痛2天入院。查体：右膝轻度肿胀，髌骨触摸完整，髌骨内侧压痛明显，在髌骨外上角可触及一游离物，浮髌试验阴性，膝关节主、被动功能均受限。X线正、侧位片示右膝关节骨质结构无异常，髌骨上方有一骨影。髌骨轴位片示髌骨内后关节面缺损、粗糙。确诊为右髌骨骨软骨骨折。术中取右膝内侧改良纵弧形切口，