“肿瘤干细胞”视角下论伏邪与肿瘤发生学

肿瘤干细胞是肿瘤发生、复发及转移的根源,具备自我更新、无限增殖、高致瘤性、强耐药性及多向分化的"干性"特点。伏邪致病之"毒自内生,深伏血道,内藏脏腑,流注全身,伺机为患,正盛则伏而不发,正虚则出而为病"即是对肿瘤干细胞"干性"的极致描述。引发了笔者在"肿瘤干细胞"视角下探析"伏邪-肿瘤发生"病机关联,以期为肿瘤中医发生学提供新认识,进一步为阐释中医"扶正祛邪"治疗肿瘤提供生物学基础。     

从“阳化气,阴成形”论治血栓闭塞性脉管炎

当前中医药治疗血栓闭塞性脉管炎多以活血化瘀为法,然笔者经临床实践发现,单纯运用活血化瘀法治疗此病,疗效多不尽如人意。本文立足于《内经》"阳化气,阴成形"理论,阐述"阳化气,阴成形"是人体生命活动的功能表现,探讨血栓闭塞性脉管炎的病机在于"阳化气,阴成形"功能失调,并认为本病治法之精要,在于"温阳",温阳抑阴,促阳化气,同时审详病程阶段、证候虚实,辨证施治,以期为中医药治疗血栓闭塞性脉管炎提供新的思路。     

益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察

目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。     

益气化瘀方对急性心肌梗死术后患者氧化应激因子及炎性因子的效果观察

目的:探讨益气化瘀方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)术后患者氧化应激因子及炎性因子的效果。方法:选取2018年1月1日—2019年1月1日我院收治的120例行经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死患者,依照随机分组法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用益气化瘀方治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗有效率为96.67%(58/60),对照组为88.33%(53/60),无显著差异(P0.05);研究组显效率81.67%(49/60)显著高于对照组的51.67%(31/60),差异明显具有统计学意义(P0.05);两组治疗前MDA、SOD、CRP对比无显著差异(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD水平显著高于对照组,CRP显著低于对照组,数据对比,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方应用于行经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死中可显著提高术后血清SOD、MDA水平,降低CRP水平,减少心肌缺血与心肌再灌注损伤,临床效果显著,可临床推广。     

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究

目的:探讨参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择122例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。观察两组治疗前后IL-17A、IL-10、TNF-α、IL-6、IL-17A/IL-10水平及中医证候积分变化,统计两组患者的临床有效率和不良反应发生率。结果:观察组总有效率86.89%,高于对照组的70.49%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹泻、腹痛、血便、里急后重积分与治疗前比较均降低,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹泻、腹痛、血便、里急后重积分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组IL-17A、IL-17A/IL-10、TNF-α、IL-6水平均降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者IL-17A、IL-17A/IL-10、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-10水平均高于治疗前,组内比较有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组IL-10水平高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解患者症状,提高临床有效率,安全性良好,促进Th17/Treg免疫平衡恢复可能是其重要作用机制。     

益气化瘀解毒方对MRP、GST-π和Topo Ⅱ基因在Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞表达的干预研究

目的探讨益气化瘀解毒方干预后对Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞(QGY7702/Sora)增殖及MRP、GST-π和Topo Ⅱ基因表达的影响。方法培养QGY7702/Sora细胞和QGY7702细胞,利用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测Sorafenib对细胞的半数抑制率浓度(IC50值),计算耐药指数RI;观察益气化瘀解毒方对耐药细胞的增殖影响;采用荧光定量PCR检测药物干预前后2种细胞中MRP、GST-π和Topo Ⅱ基因表达水平。结果亲本细胞和耐药细胞Sorafenib的IC50值分别为(7.993±0.522)μmol/L和(19.651±1.216)μmol/L,RI约为2.5。益气化瘀解毒方可抑制耐药细胞的增殖活性。2种细胞的MRP、GST-π、Topo Ⅱ表达量无明显差异(P>0.05)。Sorafenib组可促进耐药细胞MRP 、GST-π基因的过表达(P<0.05),益气化瘀解毒方组可抑制GST-π基因的过表达(P<0.01),且联合Sorafenib可显著提高Topo Ⅱ基因的表达量(P<0.01)。结论 QGY7702/Sora细胞MRP、GST-π和Topo Ⅱ的表达水平与亲本细胞无显著差异。耐药细胞对Sorafenib敏感性降低与MRP、GST-π过表达相关,而益气化瘀解毒方拮抗Sorafenib耐药与抑制GST-π过表达相关。     

糖尿病治疗常用单验方

单方治疗糖尿病为中医药重要特色之一。其有用法简单，药专力宏，用之得当可收到较佳效果的优点，深受患者推崇。今举要如下：人参方 人参益气生津，善治消渴，现代药理研究证实人参具有良好的降低血糖作用。临床多用单味人参或配伍它药治疗糖尿病。可根据情况选用下方：     

过敏性鼻炎治验1例

马某 ,男 ,36岁 ,公务员 ,2 0 0 1年 12月 13日初诊。每到寒冬季节 ,凌晨起床之时 ,自觉鼻痒 ,喷嚏频作 ,清涕不断 ,伴身疲肢困 3年。曾在某医院诊断为过敏性鼻炎 ,屡投中西药治疗罔效 ,前来就诊。刻诊 :鼻黏膜淡白 ,舌淡、苔薄 ,脉沉弱。证属肺脾气虚 ,卫阳失固。治宜健脾益气温阳散寒 ,佐以通窍。方拟补中益气汤加减。药用 :黄芪30 g ,党参 12 g ,白术 12 g ,柴胡 10g ,升麻 6 g ,荆芥 10 g ,防风 10 g ,辛荑 10g ,苍耳子 10 g ,川芎 10 g ,白芷 10g ,细辛 5g ,生姜 3片 ,甘草 5 g。每日 1剂 ,水煎服 ,连服 6天。12月 19日二诊 :药后 ,鼻…     

自拟益气化瘀汤治疗慢性肺心病急性发作期102例疗效观察

用自拟益气化瘀汤配合常规西医治疗慢性肺心病急性发作期１０２例，并与同期单用西药治疗的７０例对照组进行对比观察，结果治疗组１０２例中显效５１例，好转４３例，无效（包括死亡）８例，显效率５０．０％，总有效率９２．２％。对照组７０例中显效２３例，好转３４例，无效（包括死亡）１３例，显效率３２．９％，总有效率８１．４％。两组显效率和总有效率比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；治疗组疗效明显优于对照组。血液流变学指标在中药治疗后均有下降，且与对照组治疗后相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。并对益气活血化瘀法应用于本病的机制进行了探讨。     

降糖化瘀方对糖尿病血糖及周围神经病变疗效的临床观察

目的　观察中药益气养阴化瘀通络之剂降糖化瘀方对糖尿病血糖及周围神经病变的疗效。方法　治疗组 40例 ,用降糖化瘀方进行治疗 ,对照组 3 0例 ,用中成药玉泉丸进行治疗 ,各治疗 1疗程(3 0天 ) ,比较治疗前后空腹血糖与周围神经病变的变化。结果　空腹血糖 :治疗组由 (1 0 41± 1 48)mmol/L降为 (7 60± 1 1 6)mmol/L (P <0 0 1 ) ;对照组由 (1 0 1 5± 1 48)mmol/L降为 (8 44± 1 5 2 )mmol/L (P <0 0 1 )。两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组对周围神经病变的总有效率为 85 % ,对照组为 40 % ,两组比较有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　益气养阴化瘀通络之剂具有降低血糖和改善周围神经病变的作用