雷公藤甲素抗类风湿性关节炎的分子机制概述

以雷公藤甲素为主要活性成分的多种雷公藤提取物在临床治疗类风湿性关节炎（RA）疗效确切，已得到广泛认可。为了有利于临床的合理应用和进一步开发，本复习了近十年来国内外的最新研究资料，从如下几方面对雷公藤甲素抗PLA作用的分子机制进行概述：     

巨针通督补肾针刺对活动期强直性脊柱炎患者运动能力和疼痛症状的改善作用

目的 观察巨针通督补肾针刺为主治疗活动期强直性脊柱炎对患者运动能力及疼痛的改善作用。方法 将148例患者按门诊就诊或住院顺序号随机分为治疗组98例，用巨针通督补肾针刺；对照组50例，服用吲哚美辛(消炎痛)。结果 腰骶、髋、膝关节部位及压痛指数的改善两组比较差异有显著性意义(t=8．2416～5．2998，P<0．05)，治疗组明显优于对照组；20m步行时间、整体功能、体温指标的改善情况比较，差异有显著性意义(t=3．2574—17．8717，P<0．05或P<0．01)，治疗组明显优于对照组。体液免疫诸项指标及血沉治疗组与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．0049～5．7595，P<0．05或P<0．01)。治疗组总显效率为49％，对照组总显效率为26％，治疗组明显优于对照组(x^2=5．013，P<0．05)。结论 巨针通督补肾针刺法对活动期强直性脊柱炎患者主要体征积分、疼痛积分、运动能力及体液免疫指标及血沉有确切的改善作用。     

HL－60和抗分化HL－60细胞的基本生物学和细胞遗传学特征比较

对本实验室克隆的人急性早幼粒白血病细胞株ＨＬ－６０及其抗维甲酸分化亚系ＨＬ－６０／ＲＡ进行细胞增殖、细胞周期、分裂中期细胞染色体分布和Ｇ－显带核型分析。发现两者在倍增时间和细胞形态上基本一致。在细胞周期分布上，两者都具有肿瘤细胞的周期分布特征，但ＨＬ－６０／ＲＡ细胞的Ｓ期细胞群少于ＨＬ－６０细胞。两者染色体数量分布比较集中，染色体众数分别为４５±３（ＨＬ－６０）和４５±１（ＨＬ－６０／ＲＡ），呈近二倍体核型，Ｇ－显带核型分析表明两者都接近正常二倍体核型，都含较多的异常染色体。上述结果说明ＨＬ－６０和ＨＬ－６０／ＲＡ细胞的遗传学来源一致。     

类风湿关节炎以细胞因子为主的免疫治疗临床进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要特征的慢性全身性疾病。以往的一线治疗以非特异性的对症治疗为主，主要是非甾体抗炎药物(NSAIDs)，其中COX-2选择性抑制药物为近期推荐用药。在近几年里，RA的治疗方法突飞猛进，这主要得益于人们对肿瘤坏死因子(TNF)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)等一系列细胞因子认识的进一步深入，出现了一批可以缓解病情的抗风湿药物(DMARDS)。该类药物已进行了大量的临床试验证实了其有效性和安全性。     

糖皮质激素的研究进展

有人问糖皮质激素(GC)是否属DMARD．能否改善类风湿关节炎(RA)的病情和病程。荷兰的Boers教授给出了肯定的回应。他认为小剂量GC可以改善RA病情．他列举文献上10个随机双肓对照试验(RCT)，其中9个部显示GC有改善防止RA破坏性进展．不良反应小且可以逆转．价格便宜。德国的Buttgereit认为GC不仅有抗炎作用而且有免疫抑制作     

类风湿性关节炎患者的健康教育

类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病，其病程长，致残率高。随着医学的发展，RA的防治也取得了一些令人满意的成果，但RA的护理仍面临严峻的挑战，如何改善和提高RA患者的生存质量，目前已成为我们护理研究的重点，目前在护理工作中健康教育起着很重要的作用，本文就如何做好健康教育进行以下论述。     

类风湿关节炎的中医治疗

根据RA的病证特点,属于中医"痹证"中"历节风"、"骨痹"、"顽痹"、" 痹"等病证的范畴,其病因病机主要是由于人体正气不足,肝肾气血亏虚,腠理不密,卫外不固,在此内因基础上,感受风、寒、湿、热诸邪之外因,致使经络痹阻、气血不畅、痰淤互结而成.     

国产美洛西康治疗类风湿关节炎的随机对照试验

目的：观察国内美洛西康治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法：采用随机、单盲、对照、多中心研究。本中心类风湿关节炎病人40例，国产美洛西康试验组20例，莫比可对照组20例，试验药与对照药用法均为15mg早餐后顿服，疗程8周，根据标准疗效判定方法进行评估。结果：国产美洛西康在改善类风湿关节炎症状体征方面有明显效果， 治疗类风湿关节炎4周有效率65％，8周有效率75％，和同等剂量莫比可疗效相近，国产美洛西康和莫比可每日早餐后顿服15mg，病人均有良好的耐受性。结论：国产美洛西康是治疗类风湿关节炎的有效药物，疗效与等剂量莫比可相当。     

类风湿性关节炎与牙周病的关系

牙周病目前公认为多因素疾病，尤其与系统性疾病相关。近年来学者发现类风湿性关节炎与牙周病在病理、免疫等方面有共同特点，两者之间具有相关性。本文将对两者相关性研究的发展及现状作一综述。