支气管动脉灌注联合全身静脉化疗治疗中晚期NSCLC的临床观察

目的比较支气管动脉灌注(BAI)联合全身静脉化疗与单纯全身静脉化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法60例ⅢA～Ⅳ期NSCLC随机分为BAI联合全身静脉化疗组(治疗组)30例和单独全身静脉化疗组(对照组)30例。结果治疗组有效率66.7%,对照组有效率40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);中位缓解期及1年生存期无显著差别(P>0.05)。骨髓抑制发生率治疗组和对照组分别为80.70%(24/30)和96.7%(29/30),差异有显著性(P<0.05);消化道反应发生率分别为73.3%(22/30)和93.3%(28/30),差异有显著性(P<0.05)。结论吉西他宾联合顺铂方案通过支气管动脉灌注及全身静脉化疗优于单纯全身化疗,具有较好的近期疗效,且毒副反应轻,是治疗中晚期NSCLC的较好方案之一。     

顶空毛细管气相色谱法测定水飞蓟提取物中正己烷和醋酸乙酯残留量

水飞蓟素为菊科植物水飞蓟Silybum marianumGaertn.的果实经提取而得的混合物,具有抗自由基、抗脂质过氧化、抗肿瘤和降血脂作用、保护肝细胞膜、促进被损伤肝细胞合成DNA及结构蛋白、免疫调节和抗肝纤维化等药理活性,在临床上常将其作为抗肝损伤药物[1~3]。水飞蓟素在提取过程中使用了正己烷和醋酸乙酯溶剂,根据我国新药审批对天然产物中有机溶剂残留量的要求,必须测定生产工艺中接触到的某些溶剂的残留量。残留量的测定方法主要有气相色谱法、顶空气相色谱法、毛细管顶空气相色谱法、固相萃取-气质联用法、毛细管电泳法、反相高效液相色…     

长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌50例临床观察

目的观察长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法长春瑞宾25mg／m^2d1,8，静脉滴注，顺铂25mg／m^2，d1～3，静脉滴注，21天为1周期，至少两周期以上评价疗效。结果50例可评价疗效的患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）19例，总有效率为42．0%（21／50），疗效分析显示Ⅲb期有效率为44．8％，Ⅳ期有效率为38．1％（x^2=0．227，P=0．634）。50例患者中位生存期（MST）10．0个月，其中Ⅲb期MST13．6个月，Ⅳ期MST8．6个月（X^2=0．239，P=0．601）。50例患者1年生存率42．0%，其中Ⅲb44．8％（13／29），Ⅳ期38．1％（8／21）（X^2=0．245，P=0．596）。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，白细胞减少为76.0％（Ⅱ～Ⅳ级为28．0％），血小板减少为42．0%（Ⅲ～Ⅳ级为2．0％），消化道反应为72．0％（Ⅲ～Ⅳ级为12．0％），静脉炎为48．0％（Ⅲ～Ⅳ级为6．0%），脱发为46．0％（Ⅲ～Ⅳ级为6．0%）。结论长春瑞宾联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌为有效的一线联合化疗方案。     

卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌

目的:观察卡培他滨联合长春瑞宾对紫杉醇类和／或蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对24例紫杉类和／或蒽环类耐药的、具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合长春瑞宾进行治疗,21 d为1个周期,治疗2-6个周期。所有患者以往均接受过1种以上包括紫杉醇和／或多柔比星化疗方案的化疗。结果:24例患者中4例接受了2个周期化疗,5例完成3个周期化疗,12例完成4个周期的化疗,3例完成6个周期化疗。有效率(RR)为45．8％。不良反应14例。结论:卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期转移性乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉醇类和／或蒽环类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的理想方案。     

盖诺持续（120h）静脉输注联合顺铂治疗进展期乳腺癌53例分析

目的：观察国产抗肿瘤新药盖诺（诺维本）持续120h静脉输注加顺铂联合治疗进展期乳腺癌的疗效及毒性。方法：治疗进展期乳腺癌53例，病理均为浸润性导管癌，初治19例，复治34例，21例应用过含ADM的方案，26例有2个以上部位转移，所有病例接受诺维本10mg静冲，随后10mg持续静脉输注24小时，连续5天，共120小时，盖诺总剂量60mg，每3周重复。结果：53例共用131周期，总的缓解率为41.5％，其中CR2例，PR20例，中位生存期35周，中位进展期时间为19周，剂量限制性毒性为骨髓抑制。白细胞下降为42.7％，其中Ⅲ-Ⅳ度为31.3％（41/131），血小板和血红蛋白亦有不同程度的下降。结论：盖诺持续静脉输注联合顺铂治疗进展期乳腺癌疗效好，毒性较静脉冲为低，费用低，值得临床推广。     

MVP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　观察比较 MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂 )与 NP(长春瑞宾、顺铂 )联合化疗方案治疗 ～ 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的近期疗效和毒性反应。方法　 5 8例 ～ 期 NSCL C随机分成两组 ,分别接受 MVP(32例 )、NP(2 6例 )方案化疗 ,统计分析其结果。结果　 MVP组有效率 34 .4%,NP组有效率 42 .3%,两组间疗效无显著性差异 (P>0 .0 5 )。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应 ,患者均可耐受。结论　 MVP和 NP方案治疗 ～ 期 NSCL C疗效确切 ,毒性可耐受 ,有临床应用价值。     

PICC置管用于预防长春瑞宾化疗外渗的临床观察

长春瑞宾属植物碱类抗癌药，又名诺维本，对许多实体瘤疗效较好，因此广泛运用于临床。长春瑞宾是一种发泡剂，细胞毒作用明显，静脉注射过程中可使血管内的二氧化碳蓄积，血管内压增高，血管通透性增耐，即使施行全面的预防措施也有可能产生血管外漏。一旦外漏，将会出现局部剧痛、水泡、溃疡、坏死，给患者增加痛苦并影响后续治疗。     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对小鼠巨噬细胞一氧化氮及活性氧生成的抑制作用

目的研究水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对过氧化氢(H2O2)诱导小鼠巨噬细胞内一氧化氮(NO)及活性氧(ROS)生成的影响。方法健康6～8周龄昆明种小鼠,腹腔提取巨噬细胞,培养成活后调细胞水平至2×108L-1,空白对照组加入等量的9g/L盐水,H2O2组加入H2O2,使其终质量浓度为1mmol/L刺激细胞30min,SPC干预组加入不同水平SPC干预细胞2h后加入终质量浓度为1mmol/LH2O2刺激30min。免疫细胞化学法观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,Griess法测定上清液NO的生成量,荧光探针DCFH-DA法测定巨噬细胞内ROS生成。结果H2O2组上清液NO2-水平(相当于NO累积生成量)显著高于对照组(P<0.01),不同水平SPC干预组NO2-水平降低,即NO表达减少,且呈质量浓度依赖性降低(P<0.05)。各组细胞质内iNOS表达同上清液NO的生成量呈现相应的变化趋势。H2O2组小鼠巨噬细胞内ROS显著升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),不同水平SPC预先干预2h后,ROS生成量呈质量浓度依赖性降低(P<0.01)。结论SPC可能是通过抑制iNOS表达来抑制H2O2诱导的小鼠巨噬细胞内NO的生成,另外SPC也可抑制小鼠巨噬细胞内ROS生成,从而减轻组织细胞的氧化损伤。     

木香子、水飞蓟与牛蒡子的鉴别

木香子、水飞蓟与牛蒡子的鉴别范力力,赵惠萍,田力(北京市药品检验所100035)牛蒡子为常用中药,中国药典1900年版规定为菊科植物牛蒡ArctiumlappaL.干燥成熟果实。近几年来曾发现有以同科其它种植物的干燥成熟果实冒充牛蒡子销售。除山东省济南、泰安等地发现了一种外形相似的轿疆牛蒡子,经鉴定为菊科植物大翅蓟Onpordumacan-thiumL.的干燥成熟果实外￣[1];在河北安国药材集贸市场上有以菊科植物水飞蓟Silybummarianum,(L.)Gaert....     

INP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机研究

【目的】比较异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、长春瑞宾((vinorelbine,NVB)和顺铂(cisplatin,DDP)组成的INP3药方案和NVB、DDP组成的NP两药方案治疗ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效及不良反应。【方法】72例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC病人被随机分为INP组和NP组,分别接受INP和NP方案化疗。INP方案:IFO3g／m2第1天,NVB25mg／m2第1、8天,DDP20mg／m2第1-5天,每28天重复;NP方案:NVB25mg／m2第1、8天,DDP20mg／m2第1～5天,每28天重复。疾病进展期(timetoprogression,TTP)是从第1疗程化疗的第1天到疾病进展之13。【结果】共72例病人进入本研究,均可评价不良反应。共69例病人可评价疗效,INP组34例,NP组35例,两组病人一般临床特征具有可比性(P>0.05)。INP组有效率为47.1％;NP组有效率为34.3％,两组有效率无统计学差异(P=0.280)。INP组中位_TTP为7.3月,NP组中位TTP为6.9月,两组比较无统计学差异(P=0.710)。INP组脱发、血尿及膀胱刺激征的发生率高于NP组(P<0.05);恶心呕吐发生率稍高于NP组(P=0.051);血液学毒性和其他非血液学毒性无明显区别(P>0.05)。本研究未出现与化疗相关的死亡。【结论】INP3药联合方案与NP两药联合方案比较治疗ⅢB期和Ⅳ期NSCLC,病人能耐受,但仍续选择更多的病例入组