美施康定直肠给药在胸外科的临床应用研究

目的：探讨美施康定直肠给药在晚期癌症、外伤及重大手术后患止痛方面的作用，并与口服美施康定及肌注度冷丁对照组在副作用方面进行对比。方法：对129例患应用美施康定直肠给药进行止痛治疗，用药剂量每日2-4片（30mg/片）；60例用口服美施康定，剂量同直肠给药；69例使用度冷丁肌注（100mg，2-4小时1次）。结果：129例病人直肠给药后1/2-12h VAPS评分，疗效好（0-3分）的106例（82.17％），疗效中等（4-6分）的23例，疗效差（7-10分）的0例。美施康定直肠给药副作用发生率为29％，口服美施康定为48％，肌注度冷丁煤矿4％。结论：说明美施定直肠给药止痛效果好，比肌注度冷丁更经济，比口服及注射类止痛药有着使用更方便、副作用更小的优点。     

增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘25例疗效观察

目的观察增液汤加减灌肠治疗美施康定引起便秘的临床疗效。方法将50例美施康定引起的便秘患者随机分为2组,治疗组25例采用增液汤加减灌肠治疗,对照组25例采用1%~2%肥皂水灌肠治疗,对2组临床疗效、不良反应等情况进行比较。结果治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为92%;对照组显效10例,有效7例,无效8例,总有效率为68%。2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组临床疗效明显优于对照组。治疗组不良反应发生率为12%,对照组为36%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。在灌肠液保留时间、灌肠治疗72 h内自主排便次数等方面比较,2组差异无统计意义（P〉0.05）。结论增液汤加减灌肠治疗美施康定引起的便秘疗效确切,可在临床中推广应用。     

奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛疗效分析

目的:探讨奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛的疗效。方法:选取晚期癌症合并疼痛的患者60例,治疗前使用数字评价量表(NRS)评分,按随机数字表法分为治疗组30例给予奥施康定+度洛西丁治疗,对照组30例仅给予奥施康定治疗。通过规范化、个体化止痛治疗,研究治疗后疼痛药物使用情况、控制爆发痛情况及药物不良反应。结果:两组均取得良好的止痛效果,但治疗组奥施康定使用剂量平均为(55.6±1.2)mg,对照组为(80.2±0.7)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组2~5 d,2~7 d及2~14 d的爆发痛次数与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组均未出现药物相关性肝肾功能异常;两组药物不良反应主要为便秘、恶心呕吐,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组均给予止吐、缓泻等对症治疗后症状可明显好转,不影响持续用药。结论:奥施康定+度洛西丁治疗晚期癌痛疗效显著,且不增加药物不良反应。     

黛力新联合美施康定治疗重度癌痛38例

目的：观察黛力新联合美施康定治疗重度癌痛的疗效.方法：将76例符合入组标准的重度癌痛病患者随机分成两组.观察组38例用黛力新联合美施康定治疗,对照组38例单用美施康定治疗.结果：观察组总有效率为97.4％,对照组为89.5％,两组比较有明显差异（P＜0.05）;观察组生活质量比对照组高,经统计分析有显著性差异（P＜0.01）;观察组美施康定人均日剂量比对照组低,经统计分析有显著性差异（P＜0.01）.结论：本研究认为黛力新联合美施康定治疗重度癌痛可取得显著疗效,值得临床推广应用.     

高效液相色谱法测定血中美施康定浓度

用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定美施康定的血药浓度，血样用ＳｅｐｐａｋＣ１８小柱提取，采用ＹＷＧ－Ｃ１８反相反谱法，以甲醇－０．０２ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钠为流动相（４０：６０）在２５４ｎｍ波长处定量检测，在０．０５～１０．０μｇ／ｍｌ浓度范围内线性关系良好，重现性好，回收率为９２．６％最低检出限为２５ｎｇ／ｍｌ。     

美施康定治疗晚期癌痛116例临床分析

我们于2004年5月～2006年5月应用美施康定片(硫酸吗啡控释片)治疗中、重度癌痛患者116例,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料:116例住院患者,均经影像学、病理学证实为恶性肿瘤,且伴有中、重度疼痛。男72例,女44例,平均年龄56.4岁;原发肿瘤类型:肺癌41例,肝癌22例,胃癌16例,乳腺癌13例,肠癌12例,胰腺癌6例,肾癌6例。疼痛类型:内脏痛64例,骨痛31例,软组织浸润痛16例,神经痛5例。     

护理干预对美施康定治疗癌痛疗效的影响

目的探讨护理干预对美施康定治疗中、重度癌痛的疗效及副作用的影响。方法将100例患中、重度癌痛的晚期癌症患者随机分为观察组和对照组,两组患者均应用美施康定进行镇痛治疗,观察组患者在应用美施康定镇痛的同时给予护理干预,对照组按一般常规给予美施康定镇痛治疗。观察两组的镇痛效果及副作用。结果观察组患者癌痛的明显缓解和完全缓解率明显高于对照组(P<0.01),而恶心呕吐、便秘、头晕、嗜睡等副作用的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够明显提高美施康定的镇痛效果,减少副作用,从而提高患者的生活质量。     

奥施康定联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛疗效分析

目的：对神经病理性疼痛患者采用奥施康定结合加巴喷丁治疗,观察分析其临床疗效。方法采用对照研究的方法将80例神经病理性疼痛患者随机分为对照组和研究组,对照组采用奥施康定治疗,研究组在此基础上联合使用加巴喷丁治疗,对比两组患者的睡眠质量（QS）评分、视觉模拟（VOS）评分及两组治疗效果。结果两组患者经过治疗后QS评分和VOS评分均有不同程度下降,研究组患者下降程度较对照组大,且差异明显（P〈0.05）;研究组的治疗总有效率高于对照组。结论相比于单纯采用奥施康定治疗,联合使用加巴喷丁具有更佳的治疗效果,可改善患者的视觉模拟和睡眠质量,值得临床应用。     

美施康定联合中药治疗对癌痛患者止痛效果的影响

目的:观察美施康定联合中药辨证对癌痛患者止痛效果的影响。方法:120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例);两组均用美施康定初始量为10mg,12h一次,以后随病情用量至理想镇痛。两组患者均静点复方苦参注射液,每天20m1,观察周期4周。治疗组同时用中药辩证论治,观察两组止痛效果的变化情况。结果:治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P0.05);改善美施康定所致的恶心、呕吐、便秘、嗜睡的副反应(P0.05)。结论:美施康定联合中药辨证治疗癌痛有效提高止痛效果,减少美施康定的副反应,对机体整体功能状态有一个很好的调节作用。