大面积特重深度烧伤延迟复苏伴多器官功能不全救治成功1例

1 病历介绍 1.1 病例 患者,男性,18岁.于2006年5月26日在扑救林火过程中火焰烧伤头、面、颈、四肢、背部,伴口鼻内吸入.伤后6 h送至当地医院行股静脉切开、补液、抗感染、气管切开、四肢切开减张、局部清创包扎、面部创面涂磺胺嘧啶银霜等治疗.伤后2 d,空运转送至我院.     

长期饮酒对大鼠睾丸睾酮合成和雄激素结合蛋白mRNA表达的影响

目的探讨饮酒对大鼠睾丸组织睾酮合成和雄激素结合蛋白（ABP）mRNA表达的影响。方法雄性Wistar大鼠40只，按体重随机分为4组，每组10只，即对照组（蒸馏水5g·kg^-1·d^-1）；大剂量饮酒组（酒精量5g·kg^-1·d^-1）；中剂量饮酒组（酒精量2．5g·kg^-1·d^-1）；小剂量饮酒组（酒精量0．5g·kg^-1·d^-1），喂养时间5个月。ELISA测定睾酮含量，RT—PCR测定睾丸组织外周型苯二氮革受体（PBR）、PPARα和ABP mRNA水平。结果与对照组相比，（1）大剂量饮酒组大鼠睾丸组织睾酮含量下降31．13％（P〈0．05），中剂量饮酒组下降26．8％（P〈0．05），小剂量饮酒组下降14．2％（P〉0．05）；（2）各饮酒组PBR mRNA水平明显降低（均P〈0．05），PPARα mRNA水平也明显降低（均P〈0．05）；（3）各饮酒组ABP mRNA水平明显下降（均P〈0．05）。结论长期饮酒可显著降低大鼠睾酮合成，PBR和PPARα表达降低是其可能机制之一；长期饮酒还可抑制大鼠ABP表达，影响睾酮生物学效应的发挥。     

小儿肾病综合征甲状腺功能的变化及临床意义

目的 :探讨肾病综合征 ( NS)患儿血清甲状腺素水平的变化。方法 :采用放免法测定 30例 NS患儿血清甲状腺素。结果 :NS患儿甲状腺素水平均有不同程度的变化 ,TT31 .1 6± 0 .61 ng/ml、TT4 60 .1± 2 8.81 ng/ml、TSH9.86± 5 .0 6μIU/ml、FT33.60± 2 .45 pmol/ml、FT4 9.70± 6.93pmol/ml、r T337.1 0± 1 6.2 0 ng/dl水平与对照组相应指标 ( 1 .87± 0 .5 8、1 1 4.41± 2 7.62、5 .87± 1 .83、6.43± 2 .8、1 9.74± 8.62、5 8.2 5± 1 5 .86)比较均有显著差异 ( P<0 .0 1 )。而且肾病患儿病程与 FT4 水平呈正相关 ( r=0 .5 1 ,P<0 .0 5 )。血清白蛋白与 T3、T4 、FT3、FT4 水平呈正相关 ( r=0 .77,r=0 .47,r=0 .65 ,r=0 .68;P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1 ,P<0 .0 0 1 ) ,与 TSH水平呈负相关 ( r=- 0 .44,P<0 .0 5 ) ;2 4 h尿蛋白定量、肾功能及血脂水平和服用强的松剂量均与甲状腺素水平无相关性 ( P>0 .0 5 )。结论 :NS患儿血清中甲状腺素有明显变化 ,而且形式多样 ,其主要原因可能是尿中大量蛋白 (包括 FT3、FT4 )丢失的结果     

猴头菌提取物颗粒治疗轻中度溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的 就猴头菌提取物颗粒（商品名谓葆）对溃疡性结肠炎的治疗效果进行评估。方法 将在我院就诊的溃疡性结肠炎患者80例随机分为2组，谓葆组及SASP组各40例。前者口服谓葆3g／d，3次／d，6周为1疗程；后者口服SASP1g／d，4次／d，6周为1疗程。比较2组疗效。结果 谓葆组显效24例（60％），有效12例（30％），无效3例（7．5％），加重1例（2．5％）；SASP组显效16例（45％），有效8例（20％），无效11例（27．5％），加重5例（12．5％），前者疗效明显优于后者（P〈0．05）。结论谓葆治疗溃疡性结肠炎效果明显。     

伊曲康唑的不良反应

伊曲康唑是一种亲脂性三氮唑类广谱抗真菌药，其作用机制是高选择性地抑制真菌细胞的细胞色素P450依赖酶的活性，导致真菌细胞膜损伤，从而使真菌细胞死亡。该药对浅部及深部真菌感染有良好疗效，但国内外医药期刊关于伊曲康唑的不良反应常有报道。现综述如下供临床用药参考。     

氟马西尼对异氟醚麻醉患者苏醒的影响

吸入麻醉药已广泛应用于临床麻醉,但在苏醒期,神经功能恢复常不完全,存在定向力障碍,持续的镇静和遗忘,患者可能出现烦躁,不能正常地引出神经功能反射.     

康复新与磺胺嘧啶银治疗褥疮疗效对比观察

1996年2月～2002年2月我院选用中药制剂康复新与磺胺嘧啶银进行疗效对比观察,现将研究结果报告如下.     

饮用水中苯二氮卓类药物残留研究现状

随着社会快速发展，人们精神压力越来越大，镇定剂作为缓解压力的精神药物被广泛使用。苯二氮卓类（benzodiazepines，BZ）是目前临床上使用最普遍的镇定药物之一，其中应用较多的有地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮卓、奥沙西泮和三唑仑等。近些年，有报道称，肉制品中含有对人体存在潜在危害的苯二氮卓类药物成分，并指出其他产品中也可能含有此类物质。     

中西药结合治疗溃疡性结肠炎64例疗效观察

目的:观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将120例患者随机分为两组,64例治疗组联合应用猴菇菌片、胃肠灵胶囊、水杨酸柳氮磺胺毗啶(SASP)、地塞米松,对照组应用水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)、地塞米松,6月后复查肠镜,结合患者的症状变化以评价疗效.结果:治疗组总有效率95.3%,,对照组总有效率71.4%,差异性显著(P<0.05).结论:中西药结合治疗溃疡性结肠炎明显优于单纯西药治疗.