动脉血液和静脉血液血钾浓度检测及其差异原因探讨

Rapid Lab-850型血气分析仪是一种多参数分析仪，不仅可以快速检测动脉血气，而且可以同时检测多种血液离子浓度，如血钾离子、血钠离子和氯离子浓度，主要用于急症检验项目的检测。由于该仪器操作方便、检测速度快，因此，可以及时为临床急症的诊断和治疗效果观察提供辅助诊疗指标。但在实际工作中发现，利用该仪器测定血液气体分析时所测动脉血液血钾浓度偏低，与临床病人实际情况不符。为了寻找检测结果偏低的原因，我们利用两种不同仪器分别对我院159例急症患者动脉血液、静脉血液的血钾浓度进行检测，分析血钾浓度差异的原因，以确保实验结果的可靠性和准确性，为临床提供有效的辅助诊疗资料。     

手术结及打结方法的规范与进展

打结是手术的最基本技术之一，主要包括结扎打结（结扎血管、胆管、淋巴管等）、固定打结（固定引流管、引流条等）及缝合打结。手术不论大小都不能不做许多重复的打结动作，学习手术技术正是从学打结、练打结开始的。由于打结的操作太习以为常，许多手术医生对打结不够重视，对各种手术结并没有一个全面的了解和认识，甚至每日都在重复着不规范的打结操作。手术打结操作是否正确、熟练程度如何等不仅体现了手术医生的基本素质，而且直接关系到手术的效果，甚至关系到病人的安危。     

临床护理带教常见的问题与对策

临床护理带教是护校教育的延续，其带教质量高低．直接关系到临床护理工作质量。我们就临床护理工作与带教学员中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，与同行们一起切磋。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

胸腰椎结核并发截瘫患者预防泌尿系感染的护理体会

<正> 胸腰椎结核病情重病程长,可并发不同程度的瘫痪,卧床时间较长。因此,我们在护理中着重并发症的预防,特别是在预防泌尿系感染上取得了较好的效果。现将护理体会介绍下。 1 临床资料 本组28例中男19例,女9例,年龄14～63岁,平均53岁。腰椎结核15例,胸核结核13例,完全截瘫5例,不完全截瘫4例,住院时间28～102天,平均60天。 2 护理体会 2.1 截瘫患者因膀胱瘫痪,尿潴留,需长期留置尿管,易发生泌尿系感染。因此,插导尿管时,应严格无格无菌操作,每     

腹膜后腹腔镜手术的发展现状

腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，与传统的腹腔镜手术（经腹腔途径）相比有很大优势。腹膜后腔镜手术最初由Bartel于1969年提出，经过数十年的发展，腹膜后腹腔镜外科作为腹腔镜外科的1个分支，已日趋成熟，手术适应证不断扩大。现就腹膜后腹腔镜手术发展现状综述如下。     

医用环氧乙烷灭菌应用的管理

随着医疗事业的迅速发展和医疗技术的不断提高 ,各大医院广泛使用各种精密仪器和设备 ,而这些可再生的设备由于不能进行高压灭菌。为了解决这一难题 ,经过众多科学家的研究证明 ,EO(环氧乙烷 )被认为是一种灭菌效果较好的低温化学灭菌剂 ,在常温下即有良好的穿透作用 ,对物品无损害 ,而被广泛用于畏热畏湿的医疗器械[1] 。我院于 1999年 6月引进美国安达信公司的环氧乙烷灭菌设备 ,其性能可靠 ,深受临床科室的欢迎。现对我供应中心在管理和监控环氧乙烷灭菌等方面提出一些见解。1　操作人员的素质要求1.1　观念改变　应用ISO90 0 0标准指…     

妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的测定

本文作者对322例不同孕期的妊娠妇女进行血清总胆汁酸测定,评价血清胆汁酸在妊娠期的变化. 1 临床资料 322例妊娠妇女,年龄21～36岁,孕前无明显心、肝、肾、胆、胰腺疾病.其中早孕(<12周)112例,中孕(13～21周)123例,晚孕(>28周)87例.对照组为134例体检正常非孕妇女,无口服避孕药史.总胆汁酸(TBA)酶法试剂盒由日本第一化学株式会社提供,其它试剂由上海科华公司提供.按厂家提供试剂盒参数设计及仪器操作说明书进行操作.     

如何提高X线照片的质量

一张高质量的 X线照片 ,不仅能给人一种舒服的感觉 ,更重要的是能给临床诊断提供很大的方便。目前 ,对 X线照片质量的评价一般有以下几方面的内容 :能正确反映人体的内部结构 ,保持最小的失真度 ;能表现影像的适宜密度 ;能分辨人体对X线吸收差异的各种比度 ;能分辨病变部位的细     

男病人导尿术尿管润滑的建议

男病人导尿术是我们泌尿外科最常见的一项技术操作。笔者通过多年的临床实践认为以往的护理技术操作标准中关于尿管润滑之处应有 2点改动。1　导尿管插管前的润滑原标准中要求护士在润滑尿管时只需润滑尿管的前端。其缺点是 :由于男性尿道比较长 ,并有 2个弯曲和 3个狭窄 ,只润