肺癌脑转移八例误诊分析

肺癌的肺部症状有时出现在呼吸道症状之前。文献报告多以关节病变和内分泌紊乱引起的综合征多见。而以脑转移为首发的不多。笔者收集了近来本院收治的 8例以脑转移症状为首发的肺癌患者的临床资料 ,就其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄在 52～6 9ａ。平均年龄 6 1ａ。有长期吸烟史 5例 ,6例以偏瘫为首发 ,1例以头痛、恶心、呕吐为首发 ,1例以周围性面瘫、腰腿痛为首发。偏瘫起病较缓慢 ,有逐渐加重的过程。除 1例病人有明显的头痛及意识障碍外 ,其他病人无明显的头痛及意识障碍。1 2　实验室检查　 5…     

脑转移瘤的X-刀立体定向放射治疗

目的 对比分析Ｘ－刀立体定向放射治疗（ＳＲＴ）联合全脑放疗与单纯ＳＲＴ对脑转移疗效及影响因素。方法 脑转移瘤患者６９例行ＳＲＴ加全及放疗３２例,单纯ＳＲＴ３７例,ＳＲＴ等中心剂量１４～２２Ｇｙ,全脑放疗３０～４０Ｇｙ／３．５～４．３ｗｋ。民单纯ＳＲＴ组比较,ＳＲＴ加全脑放辣其局部复发率低（３％ｖｓ３５％,Ｐ〈０．０５）和中位复发时间和９１０．５ｍｏ ｖｓ ４ｍｏ Ｐ〈０．０５）,但局部控制率（９４     

肿瘤转移的分子机制

肿瘤转移是成功治疗肿瘤的最大障碍 ,也是造成肿瘤病人死亡的最大的原因之一。从病理过程看 ,肿瘤转移是癌细胞与宿主细胞相互作用的连续复杂过程。首先 ,原发肿瘤细胞从原部位脱落 ,侵入细胞外基质 (ＥＣＭ)与基底膜 (ＢＭ)中大分子蛋白粘附。其次 ,激活细胞合成并分泌各种降解酶类 ,降解ＢＭ及ＥＣＭ ,穿过脉管壁进入循环系统 ,在循环中逃避免疫系统攻击 ,最后穿过脉管 ,外渗达继发部位形成克隆 ,增殖形成转移灶。此过程从分子水平来看 ,有许多因素 ,现就其主要方面进行下列综述。1　异质性细胞亚群选择性增殖原发肿瘤组织中具有潜在转移…     

胞嘧啶脱氨基酶/5-氟胞嘧啶系统对人胰腺癌细胞恶性增殖的抑制作用

目的　探讨大肠杆菌胞嘧啶脱氨基酶 (CD) / 5 -氟胞嘧啶 (5 - FC)系统对人胰腺癌细胞的体内外生长抑制作用。方法　将含 CD基因的重组逆转录病毒载体导入人胰腺癌细胞形成转化细胞系 ,对转化细胞进行体内外药物敏感实验 ,包括 :(1)计算转化细胞在前体药物 5 - FC作用下的细胞生长抑制率和克隆形成抑制率 ;(2 )MTT法检测旁观者效应 ;(3)观察 5 - FC对转化细胞裸鼠移植瘤的抑制作用。结果　转化细胞在 5 - FC作用下其生长抑制率为 80 .0 % ,克隆形成抑制率为 79.0 % ,均明显高于未转化细胞生长抑制率 4.8%和克隆形成抑制率5 .0 % (P<0 .0 1) ;混合细胞中含 10 %的转化细胞时 ,生长抑制率已达 5 0 .7% ;转化细胞的裸鼠移植瘤在 5 - FC作用下体积缩小。结论　 CD/ 5 - FC系统对人胰腺癌细胞系细胞具有实验性基因治疗作用     

HSV1-TK/GCV系统对人肺腺癌细胞A549生物学特性的影响

目的　观察转TK基因肺癌细胞对丙氧鸟苷 (GCV)的敏感性及TK GCV系统杀灭肿瘤细胞机制。方法　观察转TK基因、转空载体A5 49细胞 (下分别简称A5 49 TK、A5 49 pLXSN)和A5 49细胞形态学改变、生长增殖特性。GCV对 3种细胞生长抑制 (MTT法 )。电镜、流式细胞仪观察A5 49 TK、A5 49细胞经 5 0μmol LGCV作用 3d后细胞凋亡。 结果　转基因细胞变为不规则 ,呈多角型 ,透亮度下降 ,体外增殖能力下降 ,A5 49 TK ,A5 49 pLXSN ,A5 493种细胞倍增时间分别为 42 .3 5、41.75、3 6.18h。依据IC5 0 ,A5 49 TK细胞对GCV敏感性比A5 49细胞提高 46倍 ,电镜发现A5 49 TK细胞有凋亡小体 ,核呈半月征等 ,流式细胞仪发现A5 49 TK、A5 49细胞亚G0 G1 期分别为 ( 12 .2 1± 1.76) %、( 1.3 2± 0 .47) % ,两者比较P <0 .0 1。结论　A5 49 TK细胞获得了对GCV敏感性 ,TK GCV杀灭肿瘤细胞与诱导凋亡有关。     

小鼠高低转移性肝癌微卫星不稳定性的研究

目的：了解小鼠高、低转移性肝癌细胞系Ｈｃａ／１６Ａ３－Ｆ（Ｆ）和Ｈｃａ／Ａ２－Ｐ（Ｐ）发生微卫星不稳定性（ＭＳＩ）情况,探讨它们与肝癌发生及转移之间的关系。方法：随机选择３号和１６号染色体上１５个多态微卫星标记,采用聚合酶链式反应－简单重复序列多态性（ＳＳＬＰ）和单链构象多态性（ＳＳＣＰ）方法对Ｆ和Ｐ细胞系进行分析。结果：Ｆ和Ｐ细胞系有信息的微卫星位点其等位基因与Ｃ３Ｈ相同,且存在多位点ＭＳＩ。结     

立体定向伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析

脑转移瘤在临床上比较多见。我院自 1997年 10月至 1998年 11月 ,用伽玛刀治疗脑转移瘤 ,且随访超过 6个月 4 8例 ,现报告如下。1　一般资料与方法1 .1　伽玛刀治疗组　　 4 8例中男性 2 9例 ,女性 19例。年龄 30～ 74岁 ,平均 52岁。病灶部位 :幕上 4 5例 ( 93.75% ) ,幕下 3例 ( 6.75% )。单发者 33例 ,多发者 15例 ,共 98个病灶 ,。病灶来源 :肺癌 4 1例 ,肝癌 2例 ,肾癌 2例 ,鼻咽癌 2例 ,未查到原发病灶 1例。所有病例都经过ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超和 或病理证实。临床表现 :颅内压增高 34例 ,癫痫 9例 ,神经系统有局灶性体征 2 7例。1 .2…     

鼻咽癌放疗后肺转移59例治疗临床分析

为了了解鼻咽癌放疗后肺转移的治疗效果,我们分别采用化疗、化疗加放疗,化疗加手术治疗对我院1978～1993年收治的59例鼻咽癌肺转移患者,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:59例中,其中男性46例,女性13例,年龄29～79岁,平均年龄46岁。原发灶均为鼻咽低分化癌,均曾行鼻咽部根治性放疗。肺转移根据病史、临床症状与体征、胸部X线片及CT等影象学表现作出诊断。鼻咽部原发灶放疗后1年内出现肺转移21例,1～2年内出现肺转移20例,2～6年内出现肺转移17例,10年出现肺转移1例。80%肺转移患者有乏力、纳差、咳嗽、胸痛、气紧或痰血等症状。其中右…     

卵巢癌侵袭和转移分子机理研究进展

<正> 卵巢癌的转移与否是估价治疗成败及病人预后的关键。卵巢癌转移是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程,其机理至今仍未完全明清楚。一般的转移规律是肿瘤细胞首先从原发瘤处脱落,侵入其邻近细胞外基质(ECM)与基底膜(BM)和间质中一些大分子蛋白粘附;并激活细胞合成分泌各种降解酶类,降解所粘附的组织,水解酶使卵巢癌细胞粘附部位形成空隙,从而使卵巢癌细胞向纵深方向移动;着床的癌组织在多种促血管因子的作用下形成新生血管;癌细胞逃避宿主免疫监视系统的杀伤作用,生存并增殖形成     

基因治疗原理及发展

替换疗法是最理想的基因治疗类型,即将有缺陷的基因除法,换上具有正常功能的基因,这种治疗方法称替换疗法。如异常β-珠蛋白的基因用正常β-珠蛋白的基因替换,由于必须在生殖细胞基因转移,难度大,尚未进入临床。