心房颤动与脑卒中

脑卒中是心房颤动（房颤）患者常见且最严重的并发症，其年发生率平均为5％，不同亚组间差异很大0．5％～12％。房颤占所有脑卒中原因的15％-20％，在房颤基础卜发生的卒中与无房颤患者相比导致严重功能障碍和致死的比例更高。应根据危险分层合理选择抗栓治疗的适应证，在有效预防血栓栓塞事件的同时，减少不适当抗凝造成的出血危险和经济负担。     

改良房切口治疗器质性心脏病合并房扑或房颤

目前多数学者主张在常规矫正器质病变的同时，施行右心房迷宫术、右心房孤立术及各种心房迷宫手术，以治疗器质性心脏病并发房扑／房颤（atrial flutter／fabrilation，AF），但此类手术较为复杂，并且术后其他手术并发症和围手术期死亡率显著增加。我们自2001年10月至2005年1月，对器质性心脏病并发持续性AF患者，尝试用改良房切口的方法进行治疗，并与常规房切口手术进行对比，以分析此法对AF及其他房性折返性心律失常的治疗效果。     

雷米普利对房颤复律后患者P波离散度的影响

到目前为止，已有很多临床研究证明了P波离散度（Pd）与房颤之间的相关性，Pd能有效地预测房颤的发生。Pd≥40ms时，预测房颤的敏感性及特异性均超过80％，阳性预测准确度为85％。心房颤动的发生及维持的主要机制为心房的解剖学及电学重构，反映到体表心电图上，则表现为P波时限延长和Pd加大。因此，通过药物治疗，如能缩短P波时限和减小Pd则可能减小房颤转复窦性心律后复发的机会。本观察旨在探讨雷米普利对于非瓣膜病持续性房颤转复窦性心律后并服用胺碘酮的病人的P波时限和Pd的影响，从而确定雷米普利对房颤复发的作用。     

胺碘酮治疗阵发性房颤34例

我院自1994～2004年收治34例阵发性心房纤颤患者 ,在其它抗心律失常药物治疗无效的情况下 ,以胺碘酮负荷量治疗后改用小剂量维持窦性心律 ,现介绍如下。1临床资料经心电图、心电监护和 (或 )动态心电图证实为阵发性心房纤颤34例 ,其中男20例、女14例 ,平均年龄 (58 4 10 2)岁。     

01015 决奈达隆在治疗房颤中的地位高

决奈达隆(Dronedarone)(Ⅰ)是胺碘酮的衍生物，由于它不含碘，亲脂性较低，因此其保持了胺碘酮的疗效，而没有胺碘酮的心外不良反应。     

β-受体阻滞药治疗老年阵发性房颤伴慢性心力衰竭对P波最大时限及P波离散度的影响

近年研究证实，P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)是预测心房纤颤(房颤)发生的重要指标。房颤病人中约有20％一50％伴有心功能不全。β-受体阻滞药(以下称β-阻滞药)是慢性收缩性心力衰竭治疗建议中的推荐用药，除心功能Ⅳ级外均应使用。为探讨β-阻滞药治疗慢性心衰对Pmax、Pd的影响，本文对老年阵发性房颤伴慢性收缩性心衰病人β-阻滞药治疗前、后Pmax、Pd变化进行了随访观察。现报告如下。     

预激合并房颤＋洋地黄=猝死

预激综合征本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性阵发性心动过速。当预激并发心房颤动或扑动时，不宜使用西地兰是众所周知的。可能与西地兰加速附加通道的传导，减慢或阻断房室结内传导，从而使心室率明显增快，甚至达每分300次或以上，发展成心室颤动有关。如果两个连续的预激波动其最短的R-R间期≤205mS时，预示有发生心室颤动的高度危险性。     

连续护理和常规护理应用于阵发性房颤射频消融术后患者中的效果对比

目的:对比连续护理和常规护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的效果。方法:选取2016年11月—2017年11月于我院心内科行射频消融术的阵发性房颤患者60例,按照数表法分为对照组和观察组,各30例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施连续护理。对比两组患者出院8周后的用药依从性、术后并发症发生率、国际标准化比值(INR)达标率及护理满意度情况。结果:观察组用药依从性、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组INR达标、术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:连续护理在阵发性房颤射频消融术后可有效改善用药依从性、护理满意度,值得临床推广借鉴。     

右美托咪啶对风湿性心脏病房颤的手术患者血流动力学及脑电双频指数指数的影响

目的探讨麻醉诱导前给予风湿性心脏病快室率房颤患者右美托咪定对于血流动力学、脑电双频指数（BIS）的影响。方法选取我院2016年1月至2018年5月拟实施非心脏手术的风湿性心脏病快室率房颤患者84例,采用随机数字表法分为观察组合对照组各42例,两组患者均实施全麻下非心脏手术,观察组于麻醉诱导前给予右美托咪定0. 6μg/kg,对比两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、BIS的变化。结果 T0时刻,两组患者的HR、MAP、SaO2差异无统计学意义（P>0. 05）;在T1、T3、T4时刻,观察组患者的HR值均低于对照组,观察组T2时刻的HR值高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。在T2、T3、T4时刻,观察组患者的MAP、SaO2值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。T0、T1时刻,两组患者的BIS指数差异无统计学意义（P>0. 05）,在T2、T3、T4时刻,观察组患者的BIS值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。观察组的不良反应发生率11. 90%显著的低于对照组的35. 71%,差异有统计学意义（P<0. 05）。结论风湿性心脏病快室率房颤患者麻醉诱导前给予右美托咪定有利于维持手术患者的血流动力学及BIS指数稳定,减少麻醉过程中的不良反应。